眼の病気掲示板

5：加齢黄斑変性掲示板：2012/12/10(月) 05:31:19: NHK きょうの健康実は危険！気になる目の病気「加齢黄斑変性」
http://www.nhk.or.jp/kenko/kenkotoday/archives/2012/10/1002.html
2012年10月02日（火）放送

加齢黄斑変性とは
加齢黄斑変性は、加齢などが原因で、視野の中心がゆがんで見えたり、部分的に欠けて見えたりする病気です。黄斑は網膜の中心にあり、外から入ってきた光はここで像を結びます。ここには光を電気信号に変える視細胞が集中しており、その外側にある網膜色素上皮細胞や脈絡膜が、視細胞を健康に保っています。加齢黄斑変性ではこれらの黄斑の組織が障害されて変性しますが、大きく分けると、網膜色素上皮細胞が委縮して視細胞の数が減っていく「萎縮型」と、脈絡膜から新生血管という異常な血管が伸び、血液成分がしみだして黄斑の機能が低下する「滲出（しんしゅつ）型」の2つのタイプにわけられます。

症状と危険因子
加齢黄斑変性では、「線がゆがむ」「真ん中だけ見えにくい」「目を動かしても見えにくい部分がついてくる」というのが特徴的な症状です。自分で調べるには、紙に格子状の線を書き真ん中に黒い点を書いて見つめ、見え方に異常がないか左右それぞれチェックするとよいでしょう。障子の桟を見たときなどでも自覚できる場合があります。1つでも当てはまれば早めに眼科を受診しましょう。
加齢黄斑変性の主な原因は加齢ですが、喫煙、肥満、日光（特に青い光）が発症や進行に関わることがわかっています。禁煙をする、体重を減らす、帽子・日傘・サングラスを用いるなどで、発症や進行を予防することが大切です。

滲出型の治療
日本人の加齢黄斑変性では、萎縮型は非常に少なく、ほとんどが滲出型です。滲出型の治療法には、主に「抗血管新生療法」と「光線力学療法」の2つがあり、早期から治療を受けるほど効果が高まります。
抗血管新生療法は、新生血管を成長させるVEGFというたんぱく質の働きを抑える「抗VEGF薬」を目に注射することで、新生血管を退縮させる治療法です。月に1回の治療を3か月間行い、その後は状況を見ながら注射します。新生血管の場所や形状によらず、どの場合にも有効なため、現在はこちらが主流です。
光線力学療法は、光が当たると化学反応を起こす薬剤を注射してから弱いレーザーを当て、新生血管を閉塞させる方法です。1回で新生血管をほぼ閉塞させることができますが、場所や形状によって効果が十分でない場合があります。

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