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胃瘻と再チャレンジ
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脳血管疾患等で嚥下機能が低下しているが改善の見込みが否定できないとき、胃瘻造設を行い、嚥下訓練を行う方法がある。
経鼻栄養には二つの問題がある。
チューブが喉頭蓋に干渉して喉頭侵入、誤嚥の原因になるため、経口摂取を再開する上でリスクになること。
もう一点は外界や副鼻腔から咽頭に菌が伝達され、左記に述べた喉頭侵入、誤嚥で気道内に菌が侵入して誤嚥性肺炎をかえって起こしやすくなるためである。
・・・ああ…書くの面倒くさくなってきた。
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以前、胃瘻造設して経口摂取できるようになった爺さんを胃瘻を保険代わりにそのまま塞がずに施設退院させたら、胃瘻栄養に戻されて嘔吐物誤嚥、窒息で「殺された」ことがあったからな。
それからは胃瘻は何があっても塞ぐことにしてる。
マルチすぎて得意分野が何もなくなったリハビリテーション専門医(同時にプライマリケア連合学会指導医)…
明日から年末年始の六連休だぜ!最近2年間救急車受けてないぜ!これって医師にあるまじき勤務形態だよな。
副業を合わせると冗談抜きで50000000円/年。
車はパナメーラ4に買い換えた。
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ドイツ車は国産とは全然違うね。味わいではなく信頼性が。
時速200Kmからフルブレーキをかけられる車は日本車には一台もない。
信頼性だけが自慢だったのにそれを失った日本のものづくりはもうおしまいじゃないだろうか?
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誤解して欲しくないから一言言っておく。
たかだかパナメーラ4の吊しだよ。
パナメーラの中でさえ、最高価格のグレードでオプション盛ったらパナメーラ4×3台の値段だ。
そんなもの想像も出来ない。
金持ちというのは年収2億円以上の連中のことだ。
日本が今後も繁栄するためには無能で怠惰な貧乏人を全員餓死させて有能な人間ががんがん稼げて遺産も残せるようにすることだ。
所得税、相続税を廃止した方がいい。
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成約した途端にスポーツツーリスモが出たのはワゴン党としては少し悔しかった。
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↑>>2の後半からすげー下らない話になってるなw
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G350dとLX570どっち買うか迷ってまつ(死)
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>>7
Gで少し背伸びしてAMG G63がお勧め。
荒川院長なら買えるでしょ?
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