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つぶれかけのクリニック避難所【歯科篇】9
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前スレ
つぶれかけのクリニック避難所【歯科篇】8
ttps://jbbs.shitaraba.net/bbs/read.cgi/study/13065/1553648341/l50
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羨むだけ羨んだら現状どうするか考えないとな
点数に関しては歯科医師会、保険医協会くらいしか交渉窓口が無いのだから、どちらかに所属して彼らにお願いするしかなかろう
返済額と賃料にもよるが、30万点あれば余裕で食ってはいけるだろ
そうなるように生きていけ
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>>61
精神科は命がけだろ
医者自身が心を病むケースも結構あるみたいだし
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>>63
国は対応窓口は一つだけと言ってるから
保険医協会は点数アップ交渉には役立たない
個別などの指導関係では力を発揮してくれると聞くけど
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歯科医師数の制限を拒んだばかりにこの惨状なのに。
多過ぎる歯科医師数を供給し続けて、
さらに全員が保険診療だけで裕福な暮らしができるだけの保険点数なんて、
年金詐欺の貧乏日本には無理でしょう。
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聞いた話だけど、保険の点数が高かったときは、
今よりも歯科医師による保険の不正請求が多かったらしい。
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増税と同じ理屈で、保険の点数上げると、受診抑制が起こるから、
結果的に総売り上げが減ってしまうことも起こりうる。
アメリカの一般人には、歯科の医療費が高いから、
治療せずに抜歯を選ぶ人が少なくない。
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保険の点数を上げれば、保険治療の質が上がるのなら、
今まで保険治療の質は低いからと自費治療を選んでいた人が、
自費治療をやめて保険治療を選ぶようになるかもしれない。
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>聞いた話だけど、保険の点数が高かったときは、
今よりも歯科医師による保険の不正請求が多かったらしい。
昔は、平均点のシバリが無かったからな
医療費通知も無かったし
平均３〜４,０００点なんてザラ
パントモ見て作文がデフォ
さらに、差額徴収だもんな
道理で蔵が建つわけだ
それが、今の惨状を招いたとも言えるわけだが
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つまり
医科のレセ平均点を軽く凌駕しているのに
歯科の点数が低いとは何事だっていうわけだよ
さらに、歯科には自費もあるだろうってね
これが、いつまでたっても歯科の点数が上がらない理由
昔の歯科が良かったのは、単にイ○チ○やってただけなんだけどね
それは言えないから
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何だかんだ「歯医者は金持ちだから女にモテ過ぎて困る」と言ってる先生の多い。
医科では「どんな不細工でも女に困らないのが歯医者」と言われてる。
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>>67
昔は指導や監査が甘かったからでしょ
請求に関するルールも大甘だったし
セットしたCrが脱離した場合に翌月また再製作して請求できたからな
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>医科では「どんな不細工でも女に困らないのが歯医者」と言われてる。
そんなこと言われてないだろ
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なにペラペラしゃべってんの？
どうでもいいじゃん。
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おまえら、往来で自分の首を締めること書いて嬉しいの？
「聞いた話だけど〜」ってふってるのは、部外者かもしれない。
アフォじゃないの？
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どうせかまってちゃんの
M字だろ。
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パラがまた上がってきたな
どんどんゆけー！
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>>73のような事は別に不正をやってたというわけじゃなく
公に認められてた行為なんだけどな
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それは
単に、見逃していただけでしょ
縦覧しなければわからないから
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まあそういう見方もできる
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つくづく思うんだが
今から開業するヤツってスゴイ度胸だと思うわ
患者の絶対数減少に歯止めがかからない上に
レセ平均点のシバリ、それも年々下がっている
医療費通知
縦覧等、審査の強化
開業費、人件費の上昇etc
よくやると思うわ
今の俺だったら、１００％失敗する自信があるよ
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北大 東北大 医科歯科大 東京歯科 日本大
愛知学院 広島大 九大
の八校にしたらいいのに
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準備して開業したら流行られるのは簡単だよ。最近の若手は数年以内にレセ1000までいくのが多い。
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>>83
阪大と昭和大学歯学部を入れて
10校でええわな
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>>84
コンサルさん、出張ごくろうさまです。
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>>84
今猿の理論は、役立たない
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昔も今も、何だかんだグレーゾーンで保険の割り増しができる。
最大の問題は、人口減少で患者の絶対数が減ってること。
患者が来なければグレーゾーンでの調整もできない。
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>>82
自分だけは粒にならないって自信があるんでしょ。
根拠のない自信が。
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前の職場は分院が複数あるところで、ふと気になっていま何分院あるのかなと調べたら一つも増えていなかった。
もしかして、もう保険でやるのは頭打ちなの？
自分は今は歯科関係の仕事してないけど、ちょっと気になって。
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先月は税金、今月はボーナス。出費が多すぎ
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>>90
今は何をやってるんですか？
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>>90
どんなに景気が良くても、分院を無限に増やすのは現実問題無理だし、
実態が分からないからなんとも言えなくない？
前の時点で分院が10とかあるなら、それ以上もう増やせる見込みないでしょ。
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食い物屋でもそうだが
調子こいて分院展開してると
必ず落ちてくる。
人が増えれば増えるほどマネジメントで頭の痛いことが起こり
トラブルも増えてくる。
こじんまりとやるのがあとあとラクダよ。
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>>92
投資関係ですお
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>>84
その準備とやらに金かかるし、レセ1000なら勤務医、DHもそれなりに必要だし、
数年後に人手不足で人件費アップ。
新患呼び続けるために、広告費アップ。
患者増えても借金減らないパターンだな。
でも、こういうケースは銀行も材料屋もしてやったりなんだろう。
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いつもは7：30最終予約の8：00まで診療なのだが
昨日はどうにもスタッフの都合が付かず
7：00終わりにしたら体が楽だわ。求人も来ないし
まじで診療時間短縮しようかな。
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今週のポストも歯科特集だよ
いい加減やめてほしい
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>>98
美女医が臨床指導ってやつ？
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>>96
移民を大量投入する見込みだし、
物価は上がっても人件費は下げ止まりかと。
衛生士不足で衛生士の人件費はアップするだろうけど。
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>>96
レセ1000枚あればウハウハだろ。人件費なんてケチる必要なし。
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>>95
個人でデイトレーダーとか？
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株の売買でもうける才能は全くないという自覚は
あるので歯科医にしがみつくしかないです。
趣味でやってるイラストはちょこちょこpixiv factoryで
売れているのでうれしいけどとてもじゃ無いが
お小遣いにもならない程度だし。
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株で大損してる歯科医多いよ。
俺も含めて。
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ちなみに俺は大損してから競馬と同じだと割り切って株やってる。
買ったり、負けたり、トータルでは負けたまま、
少額なんで損失も競馬、宝くじなみ
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俺は、３,０００万溶かした
マジで
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バブルの時は
株の利益で、ベンツSクラスをキャッシュで
買ったほどだったんだけどね
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>>106
ナカーマ
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投資用マンションのローンがあと１年
完済したらとっとと売約して、身を軽くするわ
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>>107
60代？
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６６
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>>100
その国に移民してくるのは底辺ってことになるし
この国の元々の住民の財布ももっと厳しくなるから
受診率が低下していって人件費の問題以上に
厳しくなるのでは？
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ややこしそうな患者きた
やめりゃよかった
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どうややこしい？
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GCの新しい半導体レーザーって実売いくらぐらい？
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半導体レーザーか
オサダのとどっちがいいんだろうか
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>>112
現在のすべての国民を保険治療する薄利多売から、
アメリカみたいに、
少数の富裕層を高額自費治療するようになるのでは。
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歯科は、もともと「私的なもの｝という位置づけだったからね
昭和元年に健康保険制度が発足した当初も
歯科は、蚊帳の外だったし
歯科医師会が種々画策して、何とか歯科も
保険制度に組み入れてもらったんだが
ムリにねじ込んだせいで
歯科の診療報酬は低く設定されたわけ
つまり
歯科は、望まれて保険制度に入ったわけではなく
半ば強引に入ったんだろっていう行政側の認識が
未だに連綿と受け継がれている
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だから？
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歯科が保険から外れたら、
競争相手のいない田舎の僻地は高額設定で大儲け。
過当競争の都市部では地獄の淘汰が起こるのでは？
結局、現状とそう大きくは変わらない気がする。
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あと５年もしたら
団塊世代全員が後期高齢になる
医科歯科問わず、さらに締め付けが厳しくなっていくだろうね
そこからが正念場だ
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今でも午前中は後期高齢者ばかりだ。
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>>106
それぐらい損した人はよく聞くね
うちの会では自己破産した人がいる
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>>118
でも歯科は自費があるからと言ってあまり保険には固執しなかっただろ
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>>120
>競争相手のいない田舎の僻地は高額設定で大儲け
そんなわけない
金が払えない奴は我慢して来なくなるから大儲けにはならない
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後期高齢の検診今月から１１月までって期間長すぎ
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歯科医師会は、もろに歯科開業医の利益代表みたいなもの
そういう、直接、利害関係の絡む相手とは診療報酬の交渉はしないというのが
厚労省の立場
だから
医科は、４０年も前に、医師会とは分離独立した外保連、内保連を立ち上げたわけだ
その後、看保連も結成され、三保連として共同歩調で厚労省と診療報酬の折衝にあたっている
医科から遅れること３０余年、歯保連が結成されたが
なぜか歯科は蚊帳の外
本来なら
内保連、外保連、歯保連の三保連として共同歩調を取るべきと思うのだが
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10数年前の懲罰改定でなくなった大臼歯の単冠4/5
もう復活させろ、患者のためだ
こういうの掛け合うのは歯科医師会な
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大歯を阪大に吸収合併
九州歯科と福岡歯科を九大に吸収合併
北海道医療大を北大に吸収合併
東京歯科と日本歯科合併
このぐらいからマジでやれよ
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>>127
出た
内保連、外保連
昔2ｃｈの粒クリスレでよくその議論してましたよね
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>>129
大歯とか九歯とか歴史は長いとこはなかなか難しいんじゃない？
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大歯は佐川から川添っていう
どうしようもない連携できてるからな。
もう今のオリックスのようなものだ。
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教授の椅子が減るからなー
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今の教授はそのまま教授にスライドできるからいいけどな
下が困るよな
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でもいつかはやらなきゃ行けないんじゃない？
中学や、高校、大学だっていろいろ統廃合進んでるよ。
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歯学部が多過ぎても教授は困らない。
困るのは個人開業医だけ。
だからいつまで経っても統廃合なんて進まないと思う。
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既得権益があるからな
統廃合は進まんよ
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ということで俺たちの粒クリ生活はつづく、、、
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エントランスが酷いドロ汚れ。何事と思ったら、また今年も燕と攻防戦開始
他に作るところ沢山あるのになぜうちに巣を作ろうとするかな
一週間は壁に洗剤を塗る作業
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ツバメはお客さんを呼ぶ神様だよ。
うちはそのまま。みんな笑顔で入ってきてくれる。
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九州に
九大 九州歯科 長崎 福岡歯科 鹿児島
五つもいらないよ
関西ですら2校なのに
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セレックの保守料25万
CTの保守料35万
ウォッシャーインフェクター 保守料15万
コンサル100万
一年で消える無駄金
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安い車なら新車で買えるね！
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最初、レセックかと思った
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コンサルって税理士さん？
うちもそれくらいかかっているかも。
勉強して自分でやってる先生もいるけど
もし税務調査とかあったときにたよりになるから
保険みたいなものだな。
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>>142
コンサル100万ってなにそれ？
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俺は
総勘定元帳記帳から青色申告まで全部自分でやっている
フリーソフトでね
慣れるとやってて苦にならないよ
税理士には、最終チェックと署名捺印だけ
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税理士が税務調査で頼りになるわけないだろ
なにもしねえよ
そもそも、税務調査気になるなら ウハだろうが ボケ
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頼りになったぞ
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>>148
わかっちゃいないなぁ。
子供か？
うちの税理士事務所の役員はずらっと税務署関係の
OBがそろってる。
アンタッチャブルになるんだよ。
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歯科医師会の新規指導同行と一緒やろ
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多少ましになる程度
グレーゾーンだけだろ
おれも勤務医の時、職員出の奴と関わったが
素人に毛が生えた程度で、
専門以外知らない奴多いから
普通の税理士の方が良いと思った
要するに、よく間違えると言う事
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タウンワークで募集かけたが全く反響が無い。
他院よりも好条件出してるのにこの有様。
次回掲載分から給料もう1万上乗せするか悩むわ。
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考え方を変えないと。
昔、パチンコは2000円もあればそこそこ遊べた。
今は数万円つぎ込んで始めてリターンがある。
一回募集を出してこないぐらいで条件変えても仕方ないで。
それも余所より良いんでしょ？
3回か4回掲載したら反応も出てくるよ。
持久戦だから。
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そのとおり。
ほんと持久戦。
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金もパラも銀もなんもかも金属が上がってるな
なんだ？
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技工代も上がったしな
消費税増税も控えているし
大変だ
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>>153
他院よりも立地条件が悪い可能性については、
考えてみたことある？
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>>158
でもそれ、動かせないしねw
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駅から遠い場合は
タクシーチケット
渡すとか
駐車場借りてクルマ通勤可にするとか。
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>>156
パラジウムがまた上がりだし1500ドルを超えそう
ゴールドも1350ドルと久々の高値
まあ一時より円高がすすんでるからほんのちょっと緩和されるかも
あとビットコインが急騰
最安値の3倍になってる
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離婚して独身になって、しばらくするとだんだん柔軟性がなくなるね。
一人暮らしは変人を作る
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