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つぶれかけのクリニック避難所【歯科篇】9
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前スレ
つぶれかけのクリニック避難所【歯科篇】8
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あと５年もしたら
団塊世代全員が後期高齢になる
医科歯科問わず、さらに締め付けが厳しくなっていくだろうね
そこからが正念場だ
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今でも午前中は後期高齢者ばかりだ。
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>>106
それぐらい損した人はよく聞くね
うちの会では自己破産した人がいる
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>>118
でも歯科は自費があるからと言ってあまり保険には固執しなかっただろ
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>>120
>競争相手のいない田舎の僻地は高額設定で大儲け
そんなわけない
金が払えない奴は我慢して来なくなるから大儲けにはならない
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後期高齢の検診今月から１１月までって期間長すぎ
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歯科医師会は、もろに歯科開業医の利益代表みたいなもの
そういう、直接、利害関係の絡む相手とは診療報酬の交渉はしないというのが
厚労省の立場
だから
医科は、４０年も前に、医師会とは分離独立した外保連、内保連を立ち上げたわけだ
その後、看保連も結成され、三保連として共同歩調で厚労省と診療報酬の折衝にあたっている
医科から遅れること３０余年、歯保連が結成されたが
なぜか歯科は蚊帳の外
本来なら
内保連、外保連、歯保連の三保連として共同歩調を取るべきと思うのだが
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10数年前の懲罰改定でなくなった大臼歯の単冠4/5
もう復活させろ、患者のためだ
こういうの掛け合うのは歯科医師会な
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大歯を阪大に吸収合併
九州歯科と福岡歯科を九大に吸収合併
北海道医療大を北大に吸収合併
東京歯科と日本歯科合併
このぐらいからマジでやれよ
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>>127
出た
内保連、外保連
昔2ｃｈの粒クリスレでよくその議論してましたよね
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>>129
大歯とか九歯とか歴史は長いとこはなかなか難しいんじゃない？
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大歯は佐川から川添っていう
どうしようもない連携できてるからな。
もう今のオリックスのようなものだ。
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教授の椅子が減るからなー
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今の教授はそのまま教授にスライドできるからいいけどな
下が困るよな
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でもいつかはやらなきゃ行けないんじゃない？
中学や、高校、大学だっていろいろ統廃合進んでるよ。
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歯学部が多過ぎても教授は困らない。
困るのは個人開業医だけ。
だからいつまで経っても統廃合なんて進まないと思う。
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既得権益があるからな
統廃合は進まんよ
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ということで俺たちの粒クリ生活はつづく、、、
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エントランスが酷いドロ汚れ。何事と思ったら、また今年も燕と攻防戦開始
他に作るところ沢山あるのになぜうちに巣を作ろうとするかな
一週間は壁に洗剤を塗る作業
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ツバメはお客さんを呼ぶ神様だよ。
うちはそのまま。みんな笑顔で入ってきてくれる。
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九州に
九大 九州歯科 長崎 福岡歯科 鹿児島
五つもいらないよ
関西ですら2校なのに
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セレックの保守料25万
CTの保守料35万
ウォッシャーインフェクター 保守料15万
コンサル100万
一年で消える無駄金
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安い車なら新車で買えるね！
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最初、レセックかと思った
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コンサルって税理士さん？
うちもそれくらいかかっているかも。
勉強して自分でやってる先生もいるけど
もし税務調査とかあったときにたよりになるから
保険みたいなものだな。
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>>142
コンサル100万ってなにそれ？
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俺は
総勘定元帳記帳から青色申告まで全部自分でやっている
フリーソフトでね
慣れるとやってて苦にならないよ
税理士には、最終チェックと署名捺印だけ
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税理士が税務調査で頼りになるわけないだろ
なにもしねえよ
そもそも、税務調査気になるなら ウハだろうが ボケ
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頼りになったぞ
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>>148
わかっちゃいないなぁ。
子供か？
うちの税理士事務所の役員はずらっと税務署関係の
OBがそろってる。
アンタッチャブルになるんだよ。
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歯科医師会の新規指導同行と一緒やろ
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多少ましになる程度
グレーゾーンだけだろ
おれも勤務医の時、職員出の奴と関わったが
素人に毛が生えた程度で、
専門以外知らない奴多いから
普通の税理士の方が良いと思った
要するに、よく間違えると言う事
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タウンワークで募集かけたが全く反響が無い。
他院よりも好条件出してるのにこの有様。
次回掲載分から給料もう1万上乗せするか悩むわ。
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考え方を変えないと。
昔、パチンコは2000円もあればそこそこ遊べた。
今は数万円つぎ込んで始めてリターンがある。
一回募集を出してこないぐらいで条件変えても仕方ないで。
それも余所より良いんでしょ？
3回か4回掲載したら反応も出てくるよ。
持久戦だから。
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そのとおり。
ほんと持久戦。
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金もパラも銀もなんもかも金属が上がってるな
なんだ？
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技工代も上がったしな
消費税増税も控えているし
大変だ
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>>153
他院よりも立地条件が悪い可能性については、
考えてみたことある？
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>>158
でもそれ、動かせないしねw
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駅から遠い場合は
タクシーチケット
渡すとか
駐車場借りてクルマ通勤可にするとか。
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>>156
パラジウムがまた上がりだし1500ドルを超えそう
ゴールドも1350ドルと久々の高値
まあ一時より円高がすすんでるからほんのちょっと緩和されるかも
あとビットコインが急騰
最安値の3倍になってる
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離婚して独身になって、しばらくするとだんだん柔軟性がなくなるね。
一人暮らしは変人を作る
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ビットコインの最安値って１万円でかなりの額買えたはずだよ
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資産運用なんて俺には無理だな。
地道に行くよ。
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最低賃金1000円とか
殺す気か
点数も上げろよな・・・
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時給は上がってるんだが
常勤募集のところの給料は
歯科助手に限って言えばそう上がってないんだな。
下手にパートにするより
常勤の方が人が来るかもね。
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やはり歯科は月２００件はないときついな。
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自費が多ければ少なくて良い
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>>163
ごめん
出始めの安値じゃなくてビットコインバブル崩壊後の最安値でした
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ビットコインは将来的なメイン通貨にありえない
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>>167
確かに
都市部の平均点は1100〜1200位だからな
いなかは知らないけど
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年始は40万くらいだったよな。
買っとけばはタラレバ論だし、ああいう難しいものには素人は手をださないほうがいいね。
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総合課税って知らないの？
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開業して半年が経過しました。
歯科医師会に入会しておけば新規指導の際に会の社保担当の先生が同行し助け舟になってくれると聞きました。
会費が高いので入会をためらっていますが新規指導が心配なのでこれが事実なら入会した方が良いのかもと考えるようになりました。
現在保険医協会には入会し講習会にも参加しましたがこれ一本のみでは不安です。
先生方のご意見をお願い致します。
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>>174
助け船を出すかどうかはしらないけど、新規指導の際に立ち会ってはくれるよ。
都会か田舎かにもよるけど、新規指導のこと以外の点でも入っていた方がいいと思うけどな
都道府県の歯科医師会の情報って他では得られないよ。
かきょうしんの施設基準なんかはかなり歯科医師会会員を意識してるよね。
保険医協会は国に対して正式な交渉のパイプは持ってないよ。
あと、講演会なんかも、自分でテーマを選んでお金出して行くより、バランスとれると思う。
会費が高いのはたしかだけどね。
新規指導程度で不安になる性格なら、入っていた方がいいと思うよ。
あと、勤務歯科医や衛生士には歯科医師会の会員かどうかを確認するっていう人も一部にいるよ。
全部ではないからそんなの関係ないっていうならそれまでだけどね。
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入会のメリットって何かある？
ちなみに新規指導は保険医協会で全く問題なし。
医院閉めて検診とか行かされるよ。デメリットのほうが多いと思うが。
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保険に関していえば昔ほどメリットはないが
うちの会（県歯）では患者トラブルなどの相談窓口があるからそれなりにいいと思う
会の仕事などは地域差があるから一概には言えないが
都会なら会員数が多いところでは結構無視できる
田舎で会員数が少ないところは顔出さないと村八分とかあるのかな
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>>176
地域によってちがうだろうが俺の地域では
学校医＋３歳1歳半検診＋市の仕事＋歯科医師会活動費＋企業健診＋成人健診妊産婦健診で年間100万から１２０万ぐらいは稼げるな
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その分、医院を閉めて行くことも多いからな 良くてトントンというところか。
俺には負担だったんで退会したけどね。
余裕があるなら入った方がいいよ。葬式代も出してくれるしw
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うちらの地区では葬式代なんか出ないぞ
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大して意味ない委員を押し付けられて時間取られるし
ジジイの飲み食いにかなり使われているのも知ったしね
協会だけで十分
協会の方が情報収集能力が高いし、会費も安い
何かあれば、弁護士も紹介してくれる
余裕があれば入ってもいいけど
無理することはないと思う
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>>174
新規指導怖いなら通知来る前に対策しとけよ
半年もやってりゃそれなりにカルテ貯まってるだろ
それ見て貰って問題点直しとけばいい
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>ジジイの飲み食いにかなり使われているのも知ったしね
それが一番腹が立つ
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新規指導なんて通知きてからで十分。たかだか20名くらいだろ。
通知きてから自分で修正して保険医協会みてもらったら100％いける。
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>>183
まあでも どの組織もそうだろう
同窓会ですらそうだ
みんなやりたくないからそのぐらい旨味がないとなあ
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>>184
最近 厳しいらしいからそんな簡単ではないらしいよ
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２年前に受けた自分が言うんだから間違いない。
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技官によって違うんだよ
東京かな
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求人はINDEEDに出せば良いのに
俺は出したこと無いけど、CM打ちまくってるから認知度高いでしょ
>>162
耳が痛い…
>>167
110枚のうちに謝れ
>>187
埼玉なら褒めてやるよ
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連続返信は
あの人の癖だよな。
わかりやすい。
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>>165
>最低賃金1000円とか殺す気か
れいわ新鮮組とか立ち上げたバカは最低賃金1500円にするとか公約してる
そんなこ事やればバ韓国と同じことが起こるのに
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>>191
国が民間の最低賃金に介入するとか
共産主義国家かよ
事業者が潰れたら元も子もないんやで
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消費税10に合わせて、この秋に点数改正してもらわんとなぁ
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新規指導について昨日聞いた話
７０件ほどあり、内６件は概ね良し
内６件は再指導、残りは経過観察ってな感じとのことだった
しかし、だいぶ厳しくなってきてるみたいやね
個別に関してはほぼ保険者からの通報とのこと
高点数での指導は２０００点中程まで大丈夫と言ってたな
あー、やだやだ
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当地では
今年度の集団的個別指導２６１件、個別指導（高点数）８４件、（情報）１３件、（再指導）３１件
個別合計１２８件
恐ろしいことになってるな
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>>193
初診料と再診料が上がるんだろ
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>高点数での指導は２０００点中程まで大丈夫と言ってたな
そりゃ田舎の話だろ
都会じゃ平均が1100程度なんだから
2000越えなんて成層圏の彼方までぶっ飛ぶ感じ
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>>191
だって朝鮮人だもん
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確かに
昔は、２,０００点超えなければ大丈夫って言われていた
今は、１,３００の後半で危険水域
まだ借金ある先生は大変だろうな
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うち500点ぐらいだ。
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>>194
保険者からの通報ってほぼ０１だよな
高点数、傾向診療、無茶な請求で返戻になった場合とか？
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P関係とかで高点数をたたき出してると
目を付けられるかもしれないけれど
本当にブリッジとかクラウンを入れまくっての高点数で
指示書も伝票もちゃんとしてたら
何の問題も無いけどね。
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>>200
そういう人は自費が多いんだろ
保険で補綴が出てこなければ平均点は大きく下がるからな
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件数が500件くらい有れば
500から600点というのは妥当な数字だよ。
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うちは
今年の確定申告で課税所得ゼロになった
めでたく住民税非課税世帯の仲間入り
所得税も住民税もないっていうのは気分がイイね
昔は、住民税払うのに借金したこともあったが
隔世の感あり
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>>205
会計操作による節税対策をがんばったからなのか、
単に経営がやばいからなのか…。
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その両方かな
もうアラコキなんで
お馴染みさんをポチポチ診てるかんじだからね
不動産の赤字もあったりとか
でも、事業は一応黒字です
投資用マンションのローンもあと１年なんで
完済したら即、売却して身を軽くする予定
少ないけど、厚生年金も貰っているし
ボケ防止を兼ねて低空飛行でもうしばらくやっていくつもり
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形成してるとき、舌で触ろうとする大人がいるが、あれ馬鹿なのかな
「切れますよ」と言ってるのに攻めてくる
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>>205
貧乏自慢？
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>>206
経費がかかればそうなる
経営やばいとかの直結発想こそがやばい
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60になったら診療時間を減らそう。
毎晩、夕食が11時とかしんどくなってきた。
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>>211
お大事に
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アライズってなんの広告業者？
4200万人が利用してるって
風呂敷広げ過ぎだろ。
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>>211
凄いな。患者が来るのも、スタッフを確保できるのも。
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診療は8時まで。田舎だから早じまいもできない。スタッフは早く帰さないと行けないから
8時に上がってもらってあとは嫁と会計の締めから掃除、技工物、アポイントチェック
とか仕事が山積み。
終わったらなんだかんだで10時過ぎ。
しんどい時は二人でコンビニ弁当ですます日も多いよ。
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自己満足ならいいんじゃね？
早死にするぞ。
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コンビニ弁当は、炭水化物の比率が高いから肥るよ
アポッたりしたら元も子もないからね
身体には気をつけて
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>>194
掃除とかスタッフにやらせたらいいだろ。
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>>209
資産自慢だろう
>>217
同じ事思った、まずい生活だよな
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>>218
細かいところに目が行き届く先生とかだとスタッフの掃除だとイラつくんだよ
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