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つぶれかけのクリニック避難所【歯科篇】7
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つぶれかけのクリニック避難所【歯科篇】6
ttps://jbbs.shitaraba.net/bbs/read.cgi/study/13065/1541321613/
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だから数診れる能力。客呼ぶ能力。集客できる立地。
これが大事なんだろ。これさえあれば年収3000はいけるよ。目的意識もなく開業しちゃ無理。勤務医のころから開業して絶対に稼いでやると思えばいける。
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そのレベルまで到達したいものですな
立地は悪くないから患者は来るけど、雑にやるのが好きじゃないから一時間に四人は診れない
丁寧にやってるから患者の途中離脱は少ないメリットはあるけどさ
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自分の思うように
やれば良いんじゃ無いの？
それで駄目ならしょうが無い。
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開業してそんなに経ってない先生はやる気が溢れていてイイね
おじさん、もうそういう気力ないから少し羨ましい
惰性でやってるから粒なんだろうけど、これはこれで楽でね
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若い人って・・すごい・・
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>衛生士と歯科助手が常に３〜４人アシスタントに入ってくれる
どうやってそんなにスタッフを集められたのか。
そこ知りたいわ。
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ttps://jbbs.shitaraba.net/bbs/read.cgi/study/13065/1549151167/
勤務歯科医のスレ避難所も作ってみました。
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>>232
ネタだろ。勤務医一人にそんな人数つける医院なんてない。
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昨日今日は国試なんだな
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>>234
確かに
自分に四人付けてる理事長は知っているが、雇われの身分に四人はそうそう無いだろうな
自分を大きく見せたがるのはあの人にそっくり
おじさん、悲しいわ
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マイクソ氏ね
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1月のレセ 平均500点だった
レセ枚数は180
9万点
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補綴はすべて自費っていう落ちじゃないだろうな
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平均500とかイミフだが
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>>239
何割かで十分でしょ
かつて九段下のよっぱらい爺は患者は年間５人で良いとほざいていた
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>>238
一回あたりの平均点数ってオチだろ
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小学校からやり直し！！！
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は？マジか？
やっぱここ粒クリじゃねえじゃん！
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10年くらい使っていたペンキュアがご臨終。
ハイパワータイプのペンキュア2000と言うやつが出ているみたいだが
使い勝手はどうなのかな？
多少パワーで劣ってもヘッドが小さい方が
使いやすいのだろうか？
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ペンキュアいいよ。使いやすい。しかし高杉。
固めるだけなら1万の照射機とたいしてかわらん。
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まぁでも途中でバッテリーは変えたんですが
10年保ったから納得してます。
ciとかの1万円のやつも魅力的ですね。
2年くらい保つのであればトータルでは安く付くかも。
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サージテル使ってる？
使うとどれぐらい仕上がり違う？
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ものは良くても合う合わないがあるから。
もう診療に欠かせないという人も知っているし、
頭痛や肩こり、眼精疲労がひどくなってお蔵入りにしてしまった人も
知っている。
試せるものならしばらく自分で使ってみて
判断したら？
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謳ってるほど姿勢はよくならないけど、首こりは減ったし、もう手放せない。
サージテルじゃないけどね。
仕上がりはどうだろう、、、
仕上がりは実感してないけど、仕事のしやすさが変わる。
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ドクター、キム最悪 あれが４０００円ならいいけど
ハズキルーペと１０００円の光源で十分
買うなよ
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ハズキルーペ つけてたら吐き気するんだが
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そうなん？光量ありそうだけどダメなんか？
まあ１WLED×2より3WLED×1のほうが明るいとは思うし
光源をもっと目の間に近づけたほうがいいが
そうすると自作？ってことになるかも
Ciのはルーペのフレームが壊れたときに修理できず部品も入らないって話だから
設定追い込んだところでツルのヒンジが壊れたりすると辛いんだよなあ。
高級品だといいのかなあ
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自分で試してみるしか無いって。
安いやつで使いやすいものがあれば
ラッキーじゃん。
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>>248
サージテル、ハイネ、カールツァイス
三大双眼ルーペメーカーだが
僕の感想では、どれも値段に見合ってないな
70万円〜80万円も払って、あんなもんかという感じ
僕的にはボッタクリ価格だと感じる
サージテルのLED無しで2.0倍の安価な物だと
探せば20万円くらいであるが
あんなもん臨床では全く役に立たない
中華の3.0倍〜3.5倍のライト付きが一番バランスがいい
どんどん安くなってるしね
安いのは5千円であるが、流石にこれは臨床では厳しい
2万円で結構まともな双眼ルーペが手に入る
駄菓子かし、聞いたところによると日本人の歯科医師は双眼ルーペで気持ち悪くなる人が多いそうで
普及率は5%程との事
これは、先進国としては恥ずかしい数字かな
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>>254
そのとおり
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>>253
高級品はプラスチックパーツ１つ
9000円とかですよw
パーツの値段表見るだけで、笑いが込み上げてきやすww
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>>253
＞Ciのはルーペのフレームが壊れたときに修理できず部品も入らないって話だから
＞設定追い込んだところでツルのヒンジが壊れたりすると辛いんだよなあ。
これCiに限らず、中華製の最大の欠点です
殆どの中華製双眼ルーペは壊れたら
パーツが出ません
新品購入しろのケースが多いです
買って2週間で壊れても保証がない
これは辛い
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やっぱりそうなのか。
Ciの安いのを使い捨てにするのがFAかなあ
TTLとガレリアなら断然TTLだからCiならDFルーペか
クリアビュールーペになるDFルーペはツルがプラスチックで剛性はあるが
細工しにくい
クリアビュールーペだとツルがアルミで細工しやすく融通もきくが
古くなるとペナペナになって安定悪くなる。
できれば後頭部の紐は締めずに使いたいからツルの剛性とヒンジの
耐久性は重要なものになると思う
一長一短
光源ユニットはクリアビュールーペの専用品はネジ止めが聞いて光軸も
ピッタリ合わせられるし光源ユニットが2つのレンズのちょうど中間に来るので
根管深部まで照らすことができるんだがいかんせん光源LEDが青みかかったもの
で明らかに目に悪そう。接眼レンズに追加する老眼鏡をブルーライトカット
にすれば緩和できるけど当たり前にZUMAXあたりの昼白色LED使ってるものより
暗くなってしまう。（サンプル借りたとき青みがかってて使う気がしないから改善してくれと
Ciには申し入れたが日本市場なんてシェアのごく一部だろうからメーカーが対応するかどうか）
安もんしか使ったことないからこれくらいの情報提供しかできないが。
ちなみにヨシダ扱いの高級TTLルーペサンプルを一瞬かけたことあるが
これだと老眼鏡の補正レンズは不要と思う
もともとのワーキングディスタンスの問題だろうか。
Ciのは外科用の流用だったりしないかな？
俺の場合は左右で0.8Dくらいの視力差と軽度の乱視があるので老眼用レンズの追加で
それも修正してるからCiので困らないが
（普通のメガネでは問題にならない程度の視力差や乱視でも
ルーペで拡大して作業を続ける場合は疲労が断然違ってくるので要補正）
可能なら修正したほうがいいと思う高級ルーペはその変カスタマイズしてもらえたりするんだろうか？
それができるんなら何十万もする意味はあると思うけどそれがなくってユーザー側の
対応になるなら無意味だろうな
治療の仕上がりはルーペが安定して使えれば（不安定だどダメだよ）圧倒的に良くなる
上顎６や７の近心口蓋根管の見落としもほぼありえないことになる。
CRとかは見えすぎてキレイになるけど仕上げにかける時間が伸びる
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長げーよ
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やっぱり まで読んだ
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カールツァイス4.3倍使ってるが、サージテルより見えるし、視野も広め。ただ、ライトが少し重いのと、使ってると、ネジが緩むことがよくある。
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>>262
金持ち乙
よくそんな金額出せるよなぁ
実家が金持ちの坊ちゃんなんだろうけど
高いオモチャや
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>>260>>261
いや、買ってみようかと思ったときにこういう長文レスあったなと思い出して読んでもらえばそれでいい
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>>263
そこに価値を見出だせればそれは無駄金ではない
俺等の仕事は目ありきだから、その辺に金をかけるのは良いことだ
歯科医師としての寿命延びるし
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白内障の眼内レンズどういうのがいいんだろ？
不便でも単焦点一択なのかな
いつか必要になるだろうし考えとかなきゃ
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>>265
拡大鏡買ってから無理な姿勢が無くなったから腰痛が無くなったわｗ
それだけでも買った価値があった
>>262
視野はサージテルの方が上だと思うが
サージテルは両目の視野が半分くらい合うだけでいいから、義歯調整や検診でも使える
カールツアイスは両目の視野がピタリ合うと非常に見やすく根治向けかな
俺はサージテル７倍（カールツァイス４〜５倍相当？）使ってるが、ネジが緩みやすいのは一緒だよｗ
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>>265
言いたい事は分かるが
80万円という金額が妥当かどうかという議論だ
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>>267
双眼ルーペ使ってる先生ならスペアが必須なのはデフォルトだが
そうすると2セットで160万円出してサージテル購入したのね
金持ちだね
壊れると、小さなプラスチックパーツでも1万円近くする
それを文句も言わずに払えるぐらいの金持ちなんだね
羨ましいわ
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歯科衛生士になるべく勉強中の夏海は、開院したばかりの歯科医・理沙の助手を務めている。
ある日、遅刻した夏海が急いで仕事場へ行くと、患者の悲鳴が聞こえてきた。理沙の技術は未熟で、時折患者を泣かせる治療をしていた。実はその裏で痛がる患者の姿に興奮していた。理沙はこのままでは患者が来なくなるのではと心配するが、興奮し熱中した理沙は魅力的で、それにつられて患者が来ることに夏海は気づいていた。深夜の診察室では、理沙が診察台に横になり、デンタル器具でオナニーに耽っていた。つくづく自分の変態さにため息をつく。
翌日、新しい患者・藤子が診察に来た。彼女の携帯の待ち受けには、恋人・修一とのキス写真が写っていた。修一は夏海の彼氏だった…。
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ウチは3.5倍でLED付き5000円の中華製拡大ルーペだわ
左右の焦点がズレてたけどレジン持ったり削ったりしながら調整したら使えるようになった
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すると朝鮮のDr.Kim存在価値がない
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裸眼視力が充分あるならアレでいいんじゃない？
拡大レンズの低倍率のをセットする程度でも行けるんなら。
そうやって使ってる先生知ってる。
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キムのは、ライトがメインと考えて、
ケーブル嫌いな俺は愛用してる。
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1000円のライトもケーブルないぞ
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語るやつうっとおしいな
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カールツァイスライトつけても80万もしないよ。
買ったの数年前だけど、50万もしてなかった気がする。40万弱じゃない？
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ルーペなんかに80万？
馬鹿じゃねぇの
原価いくらだと思ってんだ
こんなのがいるから業者はぼったくり値付けするんだっての
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カールツァイスは最上位でも30万しない。良心的だよ。
サージテルはぼったくり。品質もツァイスの方が上。
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どっちでも良い。
好きなの使えや。
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>>277
あんなの原価いくらだと思ってるんだよ？
40〜50万するような代物じゃないでしょ
そんなの買うから、メーカーや材料屋が付け上がって
歯医者にはどんどん高い製品を売り付けろみたいな
空気が生まれてくるんだよ
こっちは迷惑だよ
ちゃんとした製品を適正な価格で買いたい
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>>278
それな
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ひさびさの盛り上がりｗ
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>>281
ちゃんとした製品を適正な価格で、これは日本では難しいよ
海外行った時に買ってくるとかしないと
>>268
妥当ではないと思う
しかし欲しければその値段で買うしかない
数年待った所で有名どころの製品の値段は変わらない
安く済ませたかったら中華のを壊れたら捨てて新しい物を買ったら良い
俺はそういうのが嫌だから顕微鏡買った
明るくてよく見えるから不満は無い
高かったけど、基本的に故障ないしね
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需要が限られてるもんな
しかしそう思うとCiはよくやる
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レンズ系は高いよ。歯科ルーペだけじゃなくてカメラだって一級品は高い。
ツァイスと1万のルーペ比べてみなよ。別物だよ。
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いや？左右の視界普通に2/3以上重なるように瞳間距離選べば収差の大きい部分を使わなくてもいいから
そこまでの体感差はないんじゃないかな。まあ高級品はちょっと触ってみた程度だから
きちんと調整もできてないからかもしれないが。
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30キロ先の戦艦に大砲当てるようなレンズが必要なわけじゃないんだからさ
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いやいや明らかにレンズの質が違うから。全く違う。安物の2.5倍とか使えんわ。
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Ciの2.5倍、FEEDの3.5倍、ツァイスの4.3倍を所有する俺が通りますよ。
Ci,FEED<<越えられない壁<<ツァイス
ですよ。
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なんだ
マイクロかよ。
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レセプト430枚になったらキツすぎた
倒れそう
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急に貧乏な話題で申し訳ないのだが寒天シリンジの先ってメーカーによって
作りに差があるものなのかな？
ciの安いやつを使っているが滅菌していると管のところをとめている半田のようなものがはがれたり
なかに寒天があふれてきちんと刺さらなくなったり。。
デントロニクスのやつとかならこんな風にはならないのかな？
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うちはデントロだわ
特に問題ない
注射筒は通販でよく後ろの金属が緩んで取れるが回して締めれば使える
安くて長持ちするものを探すのも粒の醍醐味よ
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基本的にシリンジとチップってメーカーが違っても
大丈夫なの？
たとえばciの注射筒にデントロのチップを使うとか？
それがOKならうちもチップを変えてみようかな？
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>>289
これも個人的な感想だが
中華製でも10万出せば、3.5倍のLEDライト付きで
なかなかのクオリティーの双眼ルーペは手に入る。
難点は上にもあるように壊れた時
中華製はパーツが出ないから新品買うしかなくなる。
日本のメーカーが値段やクオリティーのバランスのとれた商品を開発販売してくれれば、一番安心して使えるんだけど
採算が取れないのか全くその動きはない。
現状は、ボッタクリ価格のツァイスorサージテルを買うか
激安使い捨ての中華製を買うかの二択で
激しく2極化している。
個人的にはどっちにも魅力を感じない。
ちょうどいい商品がないのが問題かな。
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>>293
ウチはデントロだけど壊れないなぁ
一日5人の患者数のクリニックと
一日50人の患者数のクリニックでは
同一の個体でも、経年劣化に差がつくから
何とも言えないけど
デントロが無難かな
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>>297
筒もチップもデントロですか？
筒はモリタで買っても5000円ぐらいするでしょ？
ciだと2000円だからね。
これも照射器と一緒で
良いものを買って長く使うか、安いものでぽんぽんと買い換えて
使っていくかという判断だね。
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>>298
筒もチップもデントロです。
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寒天って普通カートリッジタイプ使わない？
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だからカートリッジタイプの話だよ。
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融資１８００万円詐取疑い 歯科医ら３人逮捕
逮捕容疑は２０１６年３〜５月、関口容疑者が歯科医院を開業する際、
設備購入のためとうそをついて、銀行から融資金１８００万円をだまし取った疑い。
県警によると、大石容疑者が計画し、新谷容疑者が融資契約を仲介した。
関口容疑者は容疑を一部否認、他の２人は認めている。
県警は昨年１０月、診療報酬を不正請求したとして詐欺容疑で大石、関口両容疑者を逮捕した。
大石容疑者らが不正請求で６億円超を得ていたとみて、捜査を続けている。
www.m3.com/news/general/657590?dcf_doctor=false&portalId=mailmag&mmp=MD190205&dcf_doctor=false&mc.l=390947205&eml=56986bcd6ed1bb5e04fb3826b89e1095
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>>289
それでもあんなチンケなレンズに50万だの80万だの馬鹿じゃないのか
よくて原価5万くらいだろ
ほんと歯医者って世間知らずだな
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>>303
お前は一生粒や。オルセラの原価いくらや。それを10万で入れてるんやろ。
あのレンズを作る技術に30万払わんかい。それに価値観を見いだせないやつは粒が似合ってるよ。
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寧ろ粒的な先生の方が
喜んで買ってるイメージ
スタディグループwとは名ばかりの
仲良しクラブのメンバー
みんなで買うイメージ
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おれは光源だけで３つ持っている
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博学なおまいらに初歩的な質問なんだが
アタッチメントレベルが3mmだと歯周病だっていえる？
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そりゃ商売の相手をみて値段を決めるのと同じ。
病気ってのは相手をみて決めるんだよ。 マジな話
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成人矯正した人って重症の歯周病になってる人が
多いような気がするのは気のせい？
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>>309
おまえ本当に歯科医師か？？
成人矯正が超ハイリスクなのは常識だろ
①重度の骨吸収
②歯牙の激しい動揺
③歯根吸収
基本だろ
成人矯正の場合、術後のパノラマを診ると
これが20代中盤の女性の口腔内かと
愕然とするよ
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いぼ痔って治るもんなんだね
一時さくらんぼぐらいでかくなって、手術で半月閉院するかなと覚悟決めてたが
ケツの周り温めて座薬一日３回突っ込んでたら２週間で1/4ぐらいにまで小さくなって
全く気にならなくなった。健康は良いものだ
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>>310
問題提起だろ？
そんなことは経験的にも常識だが
矯正学会とかが「危険なのでやめましょう」とか発表してる？
開業してる矯正専門医とかが大人はやめましょうとか
言ってる？
むしろ少子化のためにがんがん成人矯正進めてるのが実体でしょ。
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>>312
ああ問題提起だったのか
患者さんは無知だからね
しっかり情報提供していかないと
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レセの特記事項 摘要に 区ア とかエとか書けってよ
馬鹿にしているような
限度越えたときだけにしろよ！！
糞三流官庁の厚労省
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>>304
単なる工業製品と手作りオーダーメイドを同列で語る馬鹿一匹か
だから歯医者は舐められるんだ
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>>315
同じ事と思ったけど黙っていたヨ
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>>315
お前アホやろ。
世の中価格設定はそういうものなんだよ。生産数が少なければ高いのは当たり前。お前は自給自足の生活してろや。
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そういう高額品はその歯医者の（あるいは外科医の）左右の視力差、乱視、老眼まで
補正した接眼レンズ作ってくれるの？そういうオーダー受けてくれるんなら50万払ってもいいけど
ただの「拡大鏡」なら中華品でいいや
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みんな虫眼鏡の話し好きなんだな。
もうお腹いっぱいだよ。
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虫メガネに熱くなれるのが歯科医
それだけ視覚は大事ということだろう
金を掛けたくない奴はハズキルーペでも掛けとけって話だな
ライトは瞬着で留めな
安く上がるぜ
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瞬間接着剤も最近いいのでてる
柔軟性持ってる種類がいい。
おすすめは、セメダインのスーパーXシリーズ
瞬間じゃなく硬化に２４時間かかるけど強力。硬化後もしなやかなんだよ
ライトも工事現場用でいいのでてる、十分臨床でも使える
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ハズキルーペ試したが視線が合わないな。歯科治療って正面じゃなくて斜め下見るでしょ。あれは鼻にかけて使うの？
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ハズキルーペは少し離してかけるように
説明書に書いてあるよ。
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>>309
なことはないよ。
問題はなぜ矯正治療をしたか、だ。
歯周病も相まってフレアアウトしたような咬合を整えたのであれば
元々の素因なんで。
矯正した人は定期的に呼んで管理するので、うちではこれまで問題がない。
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>>302
これ、融資だよね。
少額であれば運転資金のために見積書なんてよくある話でもあるよね。
気になるのは、返済しなければならないわけで、この人達ととりあえず
金が入れば後はどうでも良かったのかな？ アフォじゃん。
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歯周病のためにフレアアウトした歯に
矯正治療するの？
それって脱落が早まるだけじゃ無い？
素因があってその状態と言うことは
その場所が現在のその人にとって適切な場所だと言うことだと想うんだけどな。
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