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つぶれかけのクリニック避難所【歯科篇】3(1000)

1名無しさん:2018/05/21(月) 16:04:07 ID:VBRzzuZ2
語りましょう。

780名無しさん:2018/07/05(木) 18:20:53 ID:8FyS8YrM
自費補綴、
永久保証とかやってる医院あるんだな。
他人事ながら心配するわ。

781名無しさん:2018/07/05(木) 19:25:37 ID:SaOWEn6w
>>776
ユニットメーカーの人にいわせると、差し替えはときどきで良いって。
ただライザーのオイルは定期交換してねって。
それに、オートクレーブのも注油は必須なんで同じでしょう。

油切りはそのまま置いておけば大丈夫。
ギリギリの個数でフル回転で使い回す医院は面倒かも。

782名無しさん:2018/07/05(木) 20:56:52 ID:Era0Q1PU
いや、外装に油べったり残るでしょ?滅菌しといたティッシュで拭いてアル綿でふきとって
それで、エアでシリコンオイル飛ばして
メーカーオイルは高いからNSKの注油機用オイルでも垂らしてもう一度オイル吹き飛ばして・・
技工室にでも持っていってやるしかないじゃない?
オートクレーブに比べて時間的メリットはゼロ・・いや、マイナスだと思う。

高速なオートクレーブが最強。
問題は中古でも漁るにしてもサイクルタイムなんてわかんないことだと思う。
たまたま俺は当たり引き当てたけど年式からしてそう長いこと稼働してくれないだろうしなあ。

783名無しさん:2018/07/05(木) 21:16:15 ID:RqiPhq2A
>>782
でもカートリッジはオイルライザーのほうが長持ちするだろ?
オイルライザーは注油+殺菌だからランニングコストはオイルライザーに歩があると思う。

784名無しさん:2018/07/05(木) 22:04:42 ID:Era0Q1PU
純正カートリッジ使おうという頭が最初からない。
しかもほぼ高速切削は五倍速なんで。
上でもちょっと触れたが注油はNSKの自動注油機用のオイルを
オイル差しに入れといて手動注油すればスプレーでやるコストに比べて
微々たるものなので惜しみなくオイル入れられるし盛大に
エアで吹き飛ばすこともできるよ。

785名無しさん:2018/07/05(木) 22:45:29 ID:Zj.s6I.o
それぞれの好みで良いんじゃないの?
正直油でべとべとのタービンとか大変だよ。
その辺に油の跡とかべたべた付くし。。
オイルライザーは実機を見て自分の医院では
使い物にならないと判断して辞めた。

786名無しさん:2018/07/05(木) 23:08:35 ID:WK8BsPb2
それはあなたの判断だし、なんどもしつこいよ

787名無しさん:2018/07/06(金) 07:19:11 ID:L.kPn5Zg
ハイストロンでいいんじゃないの?

788名無しさん:2018/07/06(金) 09:20:18 ID:WatrKSO6
またスタッフがやめそうだ。
パチンコ屋で働くんだと。
時給じゃ勝てないからね。

789名無しさん:2018/07/06(金) 09:31:35 ID:/pH6dBa6
パチンコ屋うちの方だとずいぶん減ったよ

790名無しさん:2018/07/06(金) 10:15:27 ID:NkVNbNX2
>>787
禿同

791名無しさん:2018/07/06(金) 10:22:03 ID:7e1Rsweo
ハイストロンって内部は効かないでしょ。

792名無しさん:2018/07/06(金) 10:33:09 ID:/pH6dBa6
というか紫外線ダダ漏れなのが気になる。目に悪そう

793名無しさん:2018/07/06(金) 11:23:51 ID:iYmQjfp.
はっきり言って内部は関係ないだろ

794名無しさん:2018/07/06(金) 11:53:51 ID:T7OX0ep2
そもそも慌ててオイルライザーやタービンを買う意味が無いと思うが
業者に踊らされすぎ。青本読まないのかな〜?読んでなくても保険改定説明会の話を聞いてなかったのかな〜?

795名無しさん:2018/07/06(金) 15:27:16 ID:/pH6dBa6
保険の話だけじゃないと思うけど。。

796名無しさん:2018/07/06(金) 16:26:59 ID:cfBYOVhE
国保とか基金とか問いあわせがあったとき、人にもよるが少し前までは
概ね低姿勢で「確認」って感じだったが、最近は部位確認とかだけでも
犯罪者扱いに近い口調になってきた。
手書きだから敵視しているのかな。

797名無しさん:2018/07/06(金) 23:02:25 ID:ZI/BK8F.
>>683
セメントが落ちるなんて言われて買ったなら騙されてる。本来そういうものじゃない

798名無しさん:2018/07/06(金) 23:19:49 ID:f9ajzXn.
ではどんな用途なの?

799名無しさん:2018/07/06(金) 23:58:36 ID:/pH6dBa6
固まったセメントは無理だろうと思うが咬合紙の色移りも落とせないんじゃ
家庭用の食洗機にも劣る性能しかないんじゃね?

800名無しさん:2018/07/07(土) 00:38:58 ID:rpRZFpP.
あんなもん使うよりは
たらいに水ためて激落ち君で磨くのが
いちばんだよな。

801名無しさん:2018/07/07(土) 10:45:25 ID:xeYKelW.
>>710

シナ朝鮮に媚びへつらう反日売国朝日のほうがよほど信用できないけどなw

802名無しさん:2018/07/07(土) 16:55:44 ID:4Ix8wA5M
大型の超音波洗浄機に洗剤入れて器具つけ置き洗いするはどうなの?
セメントは流石に無理だろうけど。

803名無しさん:2018/07/07(土) 18:29:46 ID:19LrNCYs

>>793
p://www.pref.osaka.lg.jp/attach/2442/00059250/Nosocomial%20infection%20measures.pdf

804名無しさん:2018/07/08(日) 07:50:22 ID:fwoSn1nE
どんなに強力な洗浄機でも
咬合紙の色移りは絶対に取れないよ。
こすって取るしか無い。
メーカーさんにお布施がしたいのなら
ご自由に。

805名無しさん:2018/07/08(日) 19:30:18 ID:pDeOOuzk
洗浄器が欲しいわけじゃなくて
人が雇えないから、人の代わりに
放り込んだら綺麗にしてくれる機械が欲しかった
という事でしょう。
ホンダのASIMOが洗い物やアシスト、石膏流し
とかやってくれるなら
そっちを買う先生は多いと思う。
値段次第だろうけど。

806名無しさん:2018/07/08(日) 19:55:02 ID:nwsW5YJ.
こすれば取れるんならルンバのブラシみたいなのを自現機のローラーみたいに回るしかけ作るか
(これは場所とりそう)
超音波槽の底にブラシつけるか(ただこれだと一枚づつ片面づつしかできない)すれば
解決できない?

807名無しさん:2018/07/08(日) 23:23:16 ID:DQzIkJ/s
咬合紙の破片があとから出てきて血だと騒ぐ患者さんもなんとかして

808名無しさん:2018/07/09(月) 00:19:35 ID:oeFGPRHg
トレーを紙トレーにする。
咬合紙ホルダはやすい割り箸で代用。
これで咬合紙の色のこりは7割方解決じゃね?

809名無しさん:2018/07/09(月) 06:36:28 ID:hbQP26WM
>>808

810名無しさん:2018/07/09(月) 09:20:55 ID:Nc6b./1Y
ステンレストレーに乗せるタイプの透明ディスポカバーとか、
どこかが出せば解決するのだろうけれど、どこもやらない。

811名無しさん:2018/07/09(月) 09:26:17 ID:ANv4CLQM
それだったら紙トレーのほうが安くあがるだろうなあ

812名無しさん:2018/07/09(月) 09:35:04 ID:oeFGPRHg
サランラップを巻くという手もある。
ま、それだったら普段の治療のときは
サランラップを患者の目の前で切って
その上にミラーとかピンセット乗せたら良い。

813名無しさん:2018/07/09(月) 10:51:45 ID:zxJcp0d.
咬合紙ホルダ-をトレーの上に乗せなければいい

814名無しさん:2018/07/09(月) 11:51:54 ID:AtWyOoHc
トレーはコピー用紙でいいんじゃないの。サランラップだって滅菌されてないしね。

815名無しさん:2018/07/09(月) 11:58:43 ID:0.ITZbec
>>814
お前のコピー用紙は滅菌されてるのか。そうか

816名無しさん:2018/07/09(月) 12:02:52 ID:ANv4CLQM
やれば滅菌できるけどめんどくさいなあ。
オートクレーブは可能だし乾燥工程も可能だよ。

817名無しさん:2018/07/09(月) 12:35:04 ID:oeFGPRHg
っていうかその滅菌されていないサランラップで
口に入れる食品を巻いてるじゃないか?
それを使うことにどこに問題が?
患者さんの意識として滅菌云々よりも
さらを出してくれるかどうかなんじゃないの?

818名無しさん:2018/07/09(月) 13:25:18 ID:fF0xn2hU
>>808
>>811
一方ロシアは〜の核心で、議論終了してるw
1枚4円だしな

819名無しさん:2018/07/09(月) 13:30:17 ID:EgRYYKzU
トレーのガチャガチャ音防止のシリコンカバーならあるけど高くて長持ちもしない。

820名無しさん:2018/07/09(月) 21:01:52 ID:IzKbTsaM
いずれにしても経費がかかる話ばかりだな

821名無しさん:2018/07/09(月) 21:16:48 ID:AtWyOoHc
初診料の切り替えのときまた読売がやるぞ

822名無しさん:2018/07/09(月) 22:26:15 ID:VOOmrGq2
過去二回の掲載でも
聞いてくる患者は一人もいなかったな。
内は京都なんだがまず圧倒的に読売新聞のシェアが少ない。
それとねっとでも若い子はyahooなんか見ない。
大人もラインとかネットゲームとかばっかり。

823名無しさん:2018/07/09(月) 23:03:19 ID:BqNksZr6
>>822
この国は原発、地域創生、人口減少、大学統合とかより
日大の問題の方が大事だからね
もう終わってるよ

824名無しさん:2018/07/10(火) 00:45:40 ID:ixnuF9i.
デンターネットってまだやってるの?
運営していた歯医者がつぶれたって聞いたんだが・・

825名無しさん:2018/07/10(火) 20:03:52 ID:ubDYbrVc
>>822

今日とはやはり反日売国朝日が強いのかな

826名無しさん:2018/07/10(火) 20:57:23 ID:e2A7q9hM
>>824
習志野台歯科のことか
その後の話はでないねぇ
掲示板w閉めちゃったし

827名無しさん:2018/07/10(火) 22:27:10 ID:ixnuF9i.
京都は圧倒的に京都新聞ですよ
いわゆる地元の新聞です。

828名無しさん:2018/07/11(水) 06:42:55 ID:TlIgE5d6
新聞は歯科以上のオワコン
全体で毎年100万部以上発行部数減っている
朝日読売もヤバい

829名無しさん:2018/07/11(水) 07:07:41 ID:T2asqhkA
タービン滅菌始めるから周りの迷惑考えずにガンガン宣伝するぞ!

830名無しさん:2018/07/11(水) 07:18:21 ID:Oypsy6o.
>>828
んなことない
傘下のテレビやサイドビジネス
下請けに出している海外や地方の業務
まだまだ本社の中の人は食っていける

需要を掘りつくした歯科は完全にオワコンだが

831名無しさん:2018/07/11(水) 07:22:47 ID:Oypsy6o.
あ、訪問を需要と言うなよ

訪問でまだまだ〜と言ってる先生は訪問をしたことないから言えるんだよな
している先生も、ガチ訪問は若い医局員や開業医に投げて、外来に来れそうな人ばかり接待訪問してるし・・・

832名無しさん:2018/07/11(水) 07:44:56 ID:TgHeoXxo
凄く近所なら悪くない。
義調だけでも1200点ほど
これに介護が507単位付いて。
暇な時間帯に院長室でボーっとネットしてる
より遥かにマシ。
ただ10キロくらい離れていると
往復の時間とか考えるとうーんて感じ。
在宅支援センターに登録してこまめに往診すれば
依頼はちょくちょく来る。
近場だけであとは断るとか?
俺は基本全部受ける。フットワークが軽いと
思われたいから。

833名無しさん:2018/07/11(水) 07:55:50 ID:QaJBs9qo
たいしたもんだ。
頑張ってください。

834名無しさん:2018/07/11(水) 07:58:07 ID:TlIgE5d6
俺は訪問だけで医療保険7万点介護保険8万単位
自費ケア5万円
毎月160万ぐらい売上あるから辞めれないわ

835名無しさん:2018/07/11(水) 09:56:00 ID:1BPPoHQs
ウハウハ↑

836名無しさん:2018/07/11(水) 10:39:11 ID:4Z/dRTuQ
それは指導の常連さんコースなのでは?
それとも外来メンテが満杯で
平均点下がりまくりとか?

837名無しさん:2018/07/11(水) 12:12:41 ID:QInnrK3I
訪問で高得点は指導との戦いだよな
訪問やりたくない理由がそれ

838名無しさん:2018/07/11(水) 12:12:45 ID:q/UmGxak
FaxできてるSBCとか、融資の金利が凄く低いんだけど
これって大丈夫?

839名無しさん:2018/07/11(水) 12:24:02 ID:xEP3Qa..
>>837
介護保険でケアを多くすると
保険点数下がりまくるよ
俺なんて1000点になった

840名無しさん:2018/07/11(水) 12:33:50 ID:yalhQeT6
介護保険には指導はないの?

841名無しさん:2018/07/11(水) 12:35:51 ID:q/UmGxak
ない

842名無しさん:2018/07/11(水) 13:48:31 ID:XSf3xN/A
あと10年がんばったら
それで引退しよう。
体もちょっと悪いので。

843名無しさん:2018/07/11(水) 15:05:39 ID:xEP3Qa..
>>842
そして引退したら一週間で死ぬ
男によくあるパターン

844名無しさん:2018/07/11(水) 15:11:22 ID:xEP3Qa..
>>840
たとえ指導になっても
市役所にもよると思うが介護保険と医療保険の違いも分からない
市役所の職員が指導するからな
技官と違って意味不明な指導される 
まあそもそも不正請求なんてできないけどね

845名無しさん:2018/07/11(水) 19:28:22 ID:qpO1.6Ns
岡田英治

846名無しさん:2018/07/11(水) 20:06:49 ID:hGSG6I12
あ〜つかれた
いま訪問からかえってきた 200人みた

847名無しさん:2018/07/11(水) 20:19:15 ID:QInnrK3I
もう俺たちの業界だめなんだろうな

848名無しさん:2018/07/11(水) 21:57:07 ID:HPwaHr12
訪問って儲かる?カキョウシンとりたいから始めようかな。

849名無しさん:2018/07/12(木) 00:42:13 ID:prZfrsW.
>>848
無認可の宅老所や有料とかは
医科や歯科の業界では見ないヤバい人いるからね
そいつらと渡り合えるぐらい鍛えられたら外来なんて余裕になるよ

850名無しさん:2018/07/12(木) 02:42:42 ID:tS8GCJtc
そんな輩と関わりたくねぇーや
ただでさえストレスの多い仕事なのに

851名無しさん:2018/07/12(木) 06:22:15 ID:8WFwy/8E
カキョウシンとるだけなら楽そうな人数人見つけて行けばそれでいいのかな?

852名無しさん:2018/07/12(木) 06:35:16 ID:nuwGBUKg
ハイリスクな症例や
リスキーな人達と渡り合うのは
精神的にしんどいな。
若い頃はアグレッシブだったけど
あの頃は単にツイていただけと思う。

853名無しさん:2018/07/12(木) 06:51:29 ID:nuwGBUKg
ここでも話題になった架橋新
結局衛が雇えるかどうかだけがハードル
だったような。
取れるなら取った方がいい。
SPT2とかCeとか増収になる。
梯子はいつか無くなる。2年後にはないと
思って計画立てるが吉。

854名無しさん:2018/07/12(木) 06:55:17 ID:prZfrsW.
歯科口腔外科で

855名無しさん:2018/07/12(木) 07:25:21 ID:dGxOJPUE
>>853
訪問もやらんと駄目だろ。やってないとこはそれがハードル。
その他の項目は意味分からん。会議にでるとかなんだろ。

856名無しさん:2018/07/12(木) 07:55:59 ID:2MT2jfFg
うちはやってないな。
歯科医師会の同じ班の中で
訪問中心に大々的にやっている法人が
2件有るから今更手を上げたところで
訪問先とか無いと思う。

857名無しさん:2018/07/12(木) 08:38:04 ID:Pq2Z0G8I
>>856
意外とあったりする
その法人のやり方に不満持ってるケアマネが患者を紹介してくれたりする
待合室に訪問歯科してます、と張り紙するだけで患者から依頼があったり

>>855
散々既出だが、研修×2と自治体事業だけでクリア

858名無しさん:2018/07/12(木) 09:10:25 ID:prZfrsW.
大手医療法人の訪問衛生士は有能な人多いけど
歯科医師はマジでクズ多いからね
医科歯科卒で医科歯科の補綴出身とか言って総義歯が前歯しか噛んでないとか 患者と対話できないとさ
本当にビビるからね

859名無しさん:2018/07/12(木) 09:14:08 ID:prZfrsW.
>>855
サービス担当者会議が意味不明とか…
もう少し勉強した方が良いと思います

860名無しさん:2018/07/12(木) 09:26:03 ID:LM5hj7SE
みんな訪問やってるんだなぁ。

861名無しさん:2018/07/12(木) 10:48:23 ID:y19inbb6
やらなきゃ食えない状況に追い込まれてるってことなのかな

862名無しさん:2018/07/12(木) 11:37:26 ID:Pq2Z0G8I
>>858
何をもって有能か
事務書類やコーディネートは慣れて上手いのは確か(ずっとしているから経験がある)
技能は?と言われると何とも

そもそも衛生士の口腔ケアや歯周治療はそこまで難しくないからな
往診で歯医者のする齲蝕治療や義歯修理は相当難しいからな
まあ往診にどうしようもない歯医者が多いのも確かだが

863名無しさん:2018/07/12(木) 11:39:22 ID:Pq2Z0G8I
>>861
介護系で需要掘り起こししなきゃいけない時点でこの業界は末期状態なんだよな

864名無しさん:2018/07/12(木) 11:52:58 ID:prZfrsW.
>>862
口腔ケアは相当大変だけど
誤嚥防止のため姿勢のポジションや胸式呼吸→複式呼吸にして覚醒させてから清掃したり
レベル低すぎないか

865名無しさん:2018/07/12(木) 12:22:21 ID:ib2UQRF.
有給で海外旅行行ってたスタッフが出社
「すげー焼けてるな」といったら「乳首まで真っ黒です」だと
さぞかし楽しかったんでしようね。雇用主としてなによりなことと存じます

866名無しさん:2018/07/12(木) 12:48:31 ID:prZfrsW.
>>865
マイクロ先生ですね この人

867名無しさん:2018/07/12(木) 13:33:22 ID:0qSE2yy2
確かに口腔ケアが行き届くと
部屋から臭いがしなくなったり
無反応な能面だった年寄りが生き生きとしたり
下手すると歩く意欲のない人が
歩行器で歩きだしたりするらしい。

そんな有能な衛生士が
居るといいですね(遠い目()

868名無しさん:2018/07/12(木) 14:34:51 ID:2MT2jfFg
うちの近所の先生も看板に訪問します。と新たに書き加えて
HPでもガンガン宣伝してた。
この前班会で会ったら始めて3ヶ月で訪問ゼロらしい。
営業かけなきゃそんなもんだよね。

869名無しさん:2018/07/12(木) 15:32:53 ID:N3HrEZPo
負担金なしでいいです、
とかケアマネに袖の下とか割に聞く話…
営業部隊いないと勝負にならんので、
ウチは訪問やらないなぁ。

870名無しさん:2018/07/12(木) 16:23:11 ID:tS8GCJtc
>>824
もうどうにでもなれって感じだな

871名無しさん:2018/07/12(木) 16:24:02 ID:tS8GCJtc
>>870

訂正
>もうどうにでもなれって感じだな

872名無しさん:2018/07/12(木) 16:24:42 ID:prZfrsW.
>>868
看板とHPだけでいろいろやってる気になるのが医師歯科医師ですね

873名無しさん:2018/07/12(木) 18:23:33 ID:avuXC5nY
もっと明るい話題はありませんか

874名無しさん:2018/07/12(木) 20:07:37 ID:0qSE2yy2
明るい話題って何ですか?

この前昼寝していたら
25歳の助手が俺の手を両手で包んで
先生、午後が始まりますよと
潤んだ瞳で見つめていたとかそんな話ですか。

875名無しさん:2018/07/12(木) 20:47:19 ID:avuXC5nY
>>874
開業医で明るい話題なんて
儲かるネタしかないだろ

876名無しさん:2018/07/12(木) 20:49:19 ID:ImerkUIc
明るい農村

877名無しさん:2018/07/12(木) 21:08:49 ID:6h4WiR/A
だってHPガンッとするだけで何万円も取られるんだもん。
ガンガンっとすると200万円だもん。

878名無しさん:2018/07/13(金) 06:13:07 ID:iUvm3skc
それは幾ら何でもぼったくりすぎ。
少しでも勉強すればH Pなんて
そんなに難しくはない。
素人が作るといかにもビルダーさんになるので
大まかなデザインはプロのモノをお金を払って
買ってもいい。でも高くて数万だよ。
あとはひたすら更新更新。
よくHPの時代じゃないF Bだ、インスタだとか
言うけど結局更新頻度が決め手。
スマホで見やすくは常識。

879名無しさん:2018/07/13(金) 07:58:58 ID:l3VWb7sc
流行ってる医院ほど
ブログとか学会行きましたとかつまんないコーナーは無い。
ばしょ、診療時間、駐車場の有無
これぐらいだよ。
つまりそういうことだ。




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