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つぶれかけのクリニック避難所【歯科篇】2
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一応たてておきます。
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>>125
＞おまえのとこに来てやってんだ、俺は客だぞ、、と言い出すよう奴も珍しくない
それは20年以上前に都内で良く言われた。
今では内科やメンクリですら言われる時代。
自分の身体の一部を預ける相手に悪態ついて
おまいに何の得があるのかと？
小一時間問い詰めたい。
思いっきり手を抜いちゃうな。
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「こっちはサービス業だから、いいサービスを受けたけりゃ
いい客になれ」と言ったことがある。
あ、もちろん自費の無理強いじゃないよ。客としての心構えのことね。
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へええ
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ほおお
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低い支払いで高品質のサービスを要求するのが日本人
なぜか店側も少ししか金を払わない人間にもおもてなしとか言って丁寧に接する 丁寧なサービスする
結果皆が疲弊する 過剰労働もなくならない
海外のように金を払わない人にはそれなりのサービスでよい
保険でしっかりした治療する必要なし
日本人以外なら絶対しない
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保険適応の材料を使って
やれることはやる。
治療責任があるからね。
また丁寧な対応をしておくことで回避できるトラブルもある。
媚びへつらう必要はないがトラブルを回避するのが一番の節約術だと思ってる。
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馬鹿だな。
安く歯科医をこき使う為に未だ2000人合格なんだつうの！
ここまで過当競争になってるのに殿様商売なんてしたらあっという間に閑古鳥だ。
保険で診療する以上は数診てナンボ。
上からでやりたいなら返上しろや（笑）
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合格人数2000人に絞って
ようやく勤務歯科医の待遇は以前より改善されつつはある。
往診部門要員としてな。
私立歯科大の主張通り、2600人〜3000人の合格を続けていたら
今頃どうなってたんだろう。 想像を絶する生き地獄は間違いない。
ほんとに私立歯科大は無責任きわまる、ロクデナシ爺医ばっかりだな
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まだ相手してほしいの？
文体見ればすぐ分かるのに。
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ラーメン屋を成功させるには
いちに集客〔とにかく立地、一回でも食べてもらわないとそもそも勝負にならぬ〕
2がファン化 美味い店もごまんとある、勝てないまでももう一度食べたいと思わせる
3がリピート化
大流行りの病院だってこれに尽きる。
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先生 腕次第、味次第でいくらでも客がきますよ
私の知り合いの先生だって立地の悪いところで成功してます
ほら、この先生です
「私が本人です、〜〜〜以下略」
と死神がすぐやってくるよ
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>>118
延長料金って風俗みたいだなｗ
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>>137
いい加減、素人童貞は卒業したらどうなんだい
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日本全国、歯科の施設基準届け出が殺到している予感がする。
各地の厚生労働局は届け出書類で忙殺されているんじゃないか？
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俺は出さないことにした
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そりゃ初診再診なんて基本中の基本を下げると
言ってるくらいだから。
出すでしょ。忙殺されたって5時には帰ると
思うけどね。たかだか数百枚の処理だし。
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外来環1と2の違いって何？
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外来環の時に一応タービンも買った。
あの時は努力目標みたいなニュアンスだったけど。
元が取れないだろうと思っていたら
今度点数くれるっていうなら
それは何十円でも有難い
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>>139
9月の実施なのに今殺到するわけがないし、
改定のときに比べると屁でもないはず。
自己本位のものの考え方なんだね。
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>>142
＞外来環1と2の違いって何？
1は診療所
2は病院歯科
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>>144
御意
様子眺めでいいんじゃない、 必要なら9月直前に駆け込み届出でよし
と思うわ
それに俺は、子供の頃、夏休みが終わってから夏休みの宿題を始めた人間だし。
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タービン全く売れてないと聞いた
ザマーミロだわww
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>>147
先発組はもうほとんど買ってるんでしょ。
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>>145
ありがとう。
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保険上、しかで処方できる薬ってどこかに一覧とかないのだろうか、
舌痛症や、口腔乾燥症の薬品を薬局に談判したい。
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うちは外環がらみのセールス（AED、タービンなど）とか
求職者案内FAXが多いわ、
求職者は衛生士より勤務希望歯科医のほうが多い
それがなかなかおもろい、月給100万希望とか 最低保証50万とか
勉強させてください、月給40万でいいですとか
昔の至らない自分とつながる面もあってね。
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やっと衛生士採用できたで
非常勤60代だけどいてくれるだけでありがてえ
紹介業者に25万払ったw
グッピー 1万
とらばーゆ10万
バイトル10万
46万も費やした(>_<)
衛生士採用キツかたー
パート
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>>152
60代パートとか役立つ？
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免許さえあれば良いのよ。
これで施設基準に通る。
もれなくあんな点数やこんな点数が
算定可となる。
名義貸しみたいなもの。
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>>154
外来環ってパートでもよくなったの？
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今度初めて新点数260点加算というやつを
算定してみようと思う。
100+10+260=370
これに初診と外来環が乗れば
600点を軽く超える。
負担金のない子供なら窓口でのクレームも
ないからね。
しかも初診で1回のみとか3ヶ月に一回とかの
縛りの文言も探したが見当たらないし機械の
追加も無し。
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>>155
＞>>154
＞外来環ってパートでもよくなったの？
元々常勤でなくてはいけなかったのは
医管だけだよ。
それも今度から複数のパートで可と緩和した。
ただ文書によるという文言が残った。
だからほとんど算定する事のない点数だと
思う。
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高齢者の口腔機能低下症？だったかな？
あの100点加算にも挑戦してみたかった。
ただ舌圧検査機械が13万もする事に気付いた。
130回も算定する前に点数じたいが消滅
しそうだ。
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>>158
口腔機能加算 100点
小児口腔機能加算 100点
在宅患者訪問口腔リハ 320点
在宅療養支援歯科診療所1の要件の１つ
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投薬内容や検査結果の照会の
診療情報連携共有料120点はとってる？
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>>160
今まで0点だったから有難いですね
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おまえら平均点数とか気にしないのか？普通にやってたら高点数で指導直前だから衛生士雇ってもいろいろとれないわ。
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平均点を何故気にせず加算点数を
ドシドシ算定出来るのか？
ウハの友人に聞いてみたら？
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アポ隔週がデフォ化してんのかね？
それが不満の患者がポチポチくるよ。
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そんな所もあるのねー
アポ隔週とか
でも違うと思う、多分。
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メンテで平均点薄めないと、治療は突っ走れないよ。
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紙だしと施設基準の細分化複雑化の流れは
もう止められないと思う。
今度の改定は自分と関係なかったという人が
いる一方で
新規の紙だしの複写はいつ出るのか？
いっそのこと自分で作るかの準備を始める
人もいる。
日頃から安いレセを積み上げている人は後者だね。
安レセストックそのものが複雑化する保険への
対策となってる。
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>>156
不勉強ですまんが、新点数260点加算というのは何？
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>>168
本当にこの人は保険医なんだろうか
(●´ω｀●)
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もしかして間違えた？
エナメル質初期齲蝕管理加算
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どっかの有名な歯科レせが、香港企業に買収されるらしいな
ノーザあたりかな？
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スレの流れが非常に良い
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www.nikkei.com/article/DGKKZO29309660S8A410C1EE9000/
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>>168
＞>>156
＞不勉強ですまんが、新点数260点加算というのは何？
白濁した初期齲蝕を見つける。
親御さんの同意を得る。
写真撮ってT B Iしてフッ素塗る。
これで260点です。
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もしかしたら点数間違えた？とか
思ってしまった。今確認しました。
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経費は歯科医院持ちで道路工事みたいに、治療部位の治療前治療後の写真撮れとかやり始めるんだろうな
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唯一の救いは高精細な写真でとは
一言も書いてない。
写真ヘタクソの自分は中古デジ一眼に安いリング
ストロボつけてオートで撮影。
酷いピンぼけは駄目だろうけど
学術講演するわけでないので超適当です。
レントゲン管理ソフトの中の写真フォルダに
スタッフに落とし込んでもらって終了。
前装冠の色調なんたらで撮影するから慣れました。
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>>親御さんの同意を得る
これ本人署名必要？
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バキュームの時みたいに
いきなり飛び付かず
C iなどから出る安物をじっくり待つつもり。
そういえば医科スレでC iが話題になってた。
皆安い物を探しているんだね。
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>>156
窓口のクレームはなくても、やりすぎれば審査会からのクレームが来るのでは
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若い先生はSJCDやJIADSの影響で
みんな口腔内写真持ってる
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みんな●腔内写真持ってる
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>>178
＞>>親御さんの同意を得る
＞
＞これ本人署名必要？
必要とは記載されていません。
ただ疑義解釈で誰かが質問したら
やぶ蛇で記載必須となるかもです。
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>>180
＞>>156
＞
＞窓口のクレームはなくても、やりすぎれば審査会からのクレームが来るのでは
初期齲蝕見つけて毎月呼んで
毎月フッ素塗って毎月260点算定したら
さすがに言われるでしょうね。
全国には信じがたい豪の者がいるらしいので
必ずやらかす人がいると思う。
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昨日糖尿の患者さんが来院して
いつものメンテをした後に
医療情報連携手帳みたいなものを出して
記載して欲しいと頼まれた。
内科の記載欄と歯科の記載欄があって
多分医科からの要請だと思う。
これって連携加算？とか思ったけど
文書により情報提供を受けた場合と記載があるので
こちらは提供した側なので算定しなかった。
このあたりは疑義解釈が出ないとわからんね。
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エナメル質初期齲蝕管理加算の260点加算て
「か強診」の施設基準クリアしてる場合のみの
適用じゃないの？
「か強診」の届け出だしてるクリだけの特典かよ。
青本読んだらそう書いてあるんだけど。
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訪問をやらない歯科医院は、駄目なんですかね。
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ふるい落としだから。保険診療に関して厚労省は付いてこれる歯科医院だけ生き残ればいいという考えなので
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>>186
そうだよな。前からあるよな。だから新点数とかおかしいと思ったんだ。
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ノーザが香港系に買収された。経営状態が悪かったんだろうね、
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あらら申し訳ない。
以前からあったのね。
こっちは3月駆け込みのか強診だから。
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>>185
妊婦の手帳記入とか色々あると思う、無料サービスの一貫として捉えるしかない
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>>192
＞>>185
＞妊婦の手帳記入とか色々あると思う、無料サービスの一貫として捉えるしかない
なるほど。
今まで保険に無頓着だったから
急にやり出しても分からない事だらけ。
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>>187
ですよね。
訪問やらない歯科のクリには
やけに厳しい点数改訂です。
このままマイナス改訂が続くかと思うと
気が滅入ります。
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そう。負けちゃいけない。
国は老人を病院から出して自宅で死なせたい。医療費削減ね。
自宅へ帰した老人が肺炎になって病院へ戻って来るのは困る。
過飽和状態の歯医者は肺炎予防のために働け。老人の口腔ケアをしろ。
食うに困れば出稼ぎをしろ、っていう感じの政策だな。
‥自分にできることを誠実にやればいいんじゃない。
患者はちゃんと見てるよ。心配しないで。
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>>184
>全国には信じがたい豪の者がいるらしいので必ずやらかす人がいると思う。
そういう人たちのおかげでどんどん点数が下がっていくんですよねｗ
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どうせ締め付けられんだから、
ウチは金かかる事には手を出さないつもり。
干上がったら訪問バイト探すわ。
SWに袖の下とか性格的に出来ないもんで…
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実体顕微鏡や歯科用3DCTとか揃えて
訪問診療をやるのが、厚労省の理想とする
歯科診療所の姿？
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スターウォーズ？
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スイッチ？
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スワップ？
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サンドウェッジ
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>>190
案内来ないな
正式発表されてるの？？
ノー座なんて買っても良いことないのにね、どんどん契約者減ってるし
香港もアホだなぁ
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CWの方が多いか。
昔、
介護会社がオーナーで、
女医管理者にして訪問書きまくってるとこ知ってるわ。
管理者の親が名誉教授なんで指導とかはフリーパス。
今もやってんのかなぁ…
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ＣＩがＥＰＡＲＫみたいなのを始めるようじゃないか。
しかも、はるかに安い料金で。
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>>205
資本が違うからな。エキテンはイーパークに負けたし。検索で一番上に来ないと意味がない。
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ネットは場所と診療時間調べる人なら普通だが、ネットの評判見てきましたって人はいろいろ問題多い人ばかり
「先生の出されてる本を見てきました」という変な人も来た。本なんて出してないのに
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>>198
何でもできる開業医が望ましいって事だろう
院内では精度の高い診断と治療をしつつ、それとは反対方向の訪問もやれと
そういうことでしょう
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>>208
そこまでの負担を背負うとなると
開業歯科医の平均寿命は相当下がりそうだな。
まぁ体力のある若い先生が頑張ればええんちゃう。
俺は今までのペースでやるよ。
身体がついてこない。
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C iがやるなら乗り換えるわ。
イーパークは解約や契約延長拒否が増えてる
気がするよ。
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知り合いの先生が老健専属契約とったそうだ
200人くらいいるとこらしい
それとったら、どうなんだろ。訪問点数さげられたわけだろ。
過労死かな。それとも勤務医やとってさばくのかな
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正直、自分ではやりたくないよねぇ…
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自分でやるわけないだろ
ウハの友達、勤務医の同級生とか、声かけまくってるよｗ
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SPTの縛りが訪問の施設基準に関連している理由がわからない。
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粒クリの院長は自院が暇な時に訪問バイト行くらしいね。
人間落ちるとこまで落ちるとなんでもやるんだな。
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>>207
ネットが、P C愛好家だけのものだった時代なら
来るのは変人だらけだった。
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縛り？ 実績じゃなくて？
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>>216
時間とかの確認以外で来るのは今も同じでしょ。
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か強診の縛り
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なもん、補管と加圧根充みたいなもんでしょ
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>>218
確かに変わった人が多い。
そして無断キャンセルも多い。
ただP Cなんか触った事もない主婦もスマホを
持つ時代だから案外普通の人もいる。
そして通院圏外と思われる遠い所からも
新患が来る。案外自費につながったりする。
ただねー予約して無断キャンセルでも2千円
取られるから知り合いには勧めない。
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何人か連続で予約のみのすっぽかしだと
サクラを雇っているのでは？と
いう噂も聞いた。真偽は分からない。
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Eパークは初期からやっていたが
かなりEパークからの新患が増えてきた所で
隣の歯科医院が参入してきた
それからウハが参入してきて資金力で検索上位を独占された
Eパーク上でさえ捻り潰されたよ( ´ ▽ ` )
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>>222
もともと新患は普通の電話予約でも無断キャンセルとかドタキャンが
多いものだよ。顔を見られてないから気楽という感覚なのかも。
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ホームページを見てくる人には２種類あって、
最初からインターネットで歯科医院を探す人と、
場所や看板は知ってて、いざ歯科にかかろうと思って
あらためてホームページを見る人。
前者を取り込む必要があるかどうかは医院のスタンスだろうけど
後者はいまはもう無視できないよね
最近の若い人（４０代くらいまで）は、
初めて行く医院のホームページはとりあえずチェックすると思うよ。
その目的だと、e-parkは必要ない。
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