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粒栗院長 チラシの裏落書き独り言 1
チラシの裏です。誰も読まない、俺だけの心の中のツブヤキ
でも 万が一ってことがあるから身バレするようなことは書かないけど。
俺以外、立ち入り禁止
歯周病の検査に関しても、あれ、現場の歯科技官、つまり取り締まる方に
たってみれば 目的がわかるだろが。現場の不正請求をみつけるための施策だ。
たとえていえば、交通取り締まりのとき、ドラレコつけたら優良ドライバーとして
利益をあたえますよ。とやって、その次に、そのドラレコに車の速度メーターを
記録する機能を加える、そして、その機能をくわえたものを使わないと
今までの利益を剥奪しますよ。。つうようなことだ。
俺も歯科医ながくやってきたから、そういう歯科行政のやり方は
散々みてきたんだが。5ちゃんにいる連中、年寄おおそうだが、
わかってる奴皆無だな。 俺とは話はあわん。
上の連投、話が長すぎる。
もちっと短くしたいもんだ。俺の老化のせいか? 突っ込まれ防止のためか?
ボケないよう気をつけたいもんだ。
いま 10年くらい前のnational geographic読んでいる。ネットで10年分落札した
この手の不安をあおる記事、いわゆる「不安商法」は、10年くらいたったものを
読むのがよろしい。答えがでているからだ。ただの「不安あおり」。たたの「希望あおり」
だったのかどうかが、現実の答えとしてでている。 その意味で
歯科業界誌も5年くらいたったのをネットで落札して読む。
これまた「不安商法」「希望あおり商法」ばかり 笑
歯科の「不安あおり」は
1 これから歯科医不足の時代がくる
2 国民の歯科IQ低い、国が悪い
3 いままでの治療をやっていてはダメ、最新式の機械をつかいなはれ!
高いけどね
「希望あおり」
1 これからの歯科需要は伸びるばかり
2 新技術の開発で、びっくりするような効果的治療が発見された
3 新しい機械をつかえば、患者ふえまっせ、なおらなかったもんもなおりまっせ
4 私の言うことを信じなさい、信じる者は救われる
これだね
俺が中高の頃。世界史で1960年 1970年はアフリカの時代 東南アジアの時代と教わった。
そして南米の成功例としてアルゼンチン、チリ、ブラジルが紹介されていた。
教科書のいうとこには、資本主義帝国たる日英仏独、さらに蘭、ベルギーたる
倫理のない国々が軍事力、資本力にものをいわせ現地民を奴隷化し利益を独占。
かわいそうなのは現地民、教育もうけさせられず、選挙権、人権もない。
かれら現地民を人間扱いしてない、先進国たちが悪い、中国、ソ連ら共産主義国家が理想だ、
てな具合
はい、あれから数十年たちました。アフリカ独立国も南米も現地民主導政権となり
植民地は事実上なくなって数十年です。
最後まで白人主義にていこうしていた南アフリカ、次にローデシア、そしてオーストラリアも
白人優遇やめました、、、北欧もドイツも中東から難民うけいれ義務化はじめました。
はい、どうなったでしょうか。。。 ネットに溢れてるよね。 現地の悲惨さ。
警察権も政府統治能力も 行政、選挙も不正がまかり通り、「北斗の拳」状態。
現地民に教育うけさせようにも、受ける気も、受けいれるまともな教育機関もない。
んなもんだから 現地民からえりすぐって先進国でうけいれて大学教育までうけさせて
帰国させるてみたと、、、そしたら、、そいつらが、賄賂 不正蓄財しまくり、
金儲けして、海外に金を隠し財産としておいて、、、、おいおい、北朝鮮と同じじゃん。、
なんかね、そんな思いを抱かせたきっかけが 今度のNHK大河ドラマですた。
日本も英独仏も内乱をやって、やってやりまくって、互いに暴力が正義だ!とやって
その屍の上に暴力を最小限にする知恵をつけた。法律というものを改良していったと。
そういう知恵の無い国の連中に、国の統治能力なんてもんないんだよ。
やはり、古代ローマやバイキングのように、野蛮な土地に乗り込んでいってさ
城壁でかこまれた都市をつくって、内と外とに分けて、城内都市国家を拡充していくしか手はないんゃね・
外側は野蛮人や猛獣なんかで殺し合いをやってもらっててさ。病気かかっても放置だよ。
夏目漱石の時代から、アフリカ援助は「物乞いの数を増やすだけだ!」という主張があってさ。
ほんと、その通り。んでね、歯科大もさ、歯科医師国家試験で数絞ればいいんだよ。
あとは私立歯科大どうしの殺し合いをやってもらってさ。あいつら自治能力なんてないんだからさ。
歯科大どうしの統廃合、とくに私立ぜn歯科大側は国立大の統廃合ばかり主張してるが、
アフォらし、全員、国家試験でふるいにかければ全部、解決じゃん。進級試験も
オスキーとCBTとで国家で管理してるわけだし、もう解決策は出てんだよな。
バカは、それわかんね〜で、国家試験が人権侵害、これから歯科医不足の時代がくる
国立大歯を廃止にしろ、、っていってるけど。 俺も歯科医師会で、はいはい、
ごもっともです、そのとおりでございます、っていってるけど。
世代交代おこして、歯科医師会も国立大卒かつ経営能力ありのヤツが頭角を現してきたね。
昔はつぶされていたんだがね。
これからは、補綴減、抜髄減、感根治減、の三つ減。
それに伴い。道具、薬剤も需要減だぜ。
さて、業者は、どう手を打つのかね。中古医療機器のストップかけ
使用済タービン滅菌の義務化。 AED バキューム、血圧計、酸素吸入器導入で
施設基準厳格化。 はい、つぎは? 医療廃棄物か? CT、3Dスキャナーは噂に出てるよな。
矯正保険導入しかねえような気もするが、、、
骨格以上しか保険適用じゃなかったから、他の症例をどう許可するか、
その線引きが難しいからな〜基地外なんちゃって矯正歯科医も
基地外クレーマー矯正患者もいるしな。基地外の度合いは補綴患者どころじゃねえぞ
矯正クレーマー患者は、、
大学共通試験 新聞に出てる分は目を通した
英 実用英語に移行中
国 論理学(おそらく阪大人間科学部あたりの連中が作成か?
新傾向
地理 アジア、中東 重視 欧州軽視
日本史 東大二次型、資料分析型へ、転換中、アジア、中東、イスラムとの関連
世界史 アジア 中東、イスラム、西欧軽視型へ、
問題作成者は50代前後の連中だろ。 彼らが若い頃
1 ソ連崩壊
2 コロンブスがアメリカ大陸発見とはなにごとだ!! 原住民の身になって
かんがえろ!反省しろ!!
という大事件が起こった。 それで歴史の解釈が変わった。その影響がでてきた
英語は ますます実用重視一点へ、
イスラム 南アジア 特に旧ソ連地域はソ連崩壊によって
規制がゆるみ、新発掘、資料の公開がでた、さらにイスラム文化は
テロ事件多発で分析が始まった。その影響だな。
テロ関係のイスラム派閥分野の出題ばかり、世界最大のイスラム国家
インドネシアのイスラム歴史文化からの出題はゼロと、、なんとわかりやすい傾向
午後からは俺の大好きな倫理、政治経済をサイトでみてみるか、
ipad ほし、横型画面のぱそこんでみるのつらい。
患者数はコロナ前の4割のままだもんな〜 近所で新規開業2つあったし、
しかも12月にプレオープン 1月から本格稼働だぜ、、きづかなかった
5ちゃんは、どこの粒スレもウハウハばかり、そして私立歯科大卒の低能組
国立歯卒の頭いかれた常連さんとの口喧嘩。たまに有益な情報あるから見るけど。
俺はヤル気の無い、しかも経営者失格の負け組歯医者だし
話があうやつおらん。大学院時代は教授と茶のみながら世間話して楽しかったが。
元々俺も、ああいう種類の人間の気がする。
学部時代から教授たちと仲がよかった、話題もあったな〜
でも 俺の出入り禁止くらった老人施設に超一流大卒で一流大教授だった
認知症の人いたんだよな。いま生きてるか、死んでるかしらんけど。
ありゃ悲惨だったわ、人間が壊れていく、人間が人間じゃなくなっていく。
退化していって子供に戻り、そしてさらに子供から、何に戻るのだろう。
ひとことでいえば基地外なんだが、もっと適切な言葉ないかね。
糞して動き回る植物かね。
昨日、不動産をみにいった。気になる物件。高級住宅地「の隣山」に
あった。住所は高級住宅地。隣山は道がウねって細くて、わけがわからない迷路のようだ
一角に、広告連発で名を知っている往診専門内科医院があった。
平屋の安普請の診療所、しかし周りの土地は、ぐるりと、その医院専用駐車場に
なっていた。 相当商売繁盛らしい、 よくみると 併設訪問看護ステーションとかいう
新築の立派な建屋もあった。 なるほどな。 老朽化、高齢化した高級住宅地の
ハズレに医院を安普請で小さく立てて、大きく育てた、商売の基本をみせていただいた。
数1 激ムズ あんなのとけね〜よ
数2 もすげ〜ムズイ。 いつもの馴染みの問題が1問だけ
生物 東大2次型、実験から思考結論まで導くタイプ、時間がたりんわ、
化学 内容自体は簡単、しかし量。計算量。考えてる暇ね〜よ
物理 これもムズイ。
倫理 まあ例年通りか、でも時間がたりん。選択肢よく読むと解答にむずびつくように
なっていて御得さが際立つ
現代社会 これ一番簡単
東海高校の2年生が東大前で受験生と老人を刺した。
動機は「東大にはいれないといわれたから」
いろいろ考えさせられるし、思い出す。東海高卒のあいつ、東大理3いったあいつ
俺が必死で勉強している横で女の子と遊んでいて、でも模試では上から二ケタ台に
いつもいた、あいつら。合格確実だった旧帝の普通の学部に落ちた俺の、あんときの気持ちとか、
もう数十年も前のことなのに、ありありと記憶がよみがえる
いま4〜5年前の業界雑誌読んでる、さらに現在、数々の業者から送られてくる
訪問歯科の手引きやら、入門講習申し込みの宣伝。
無料のヤツ、、ネット配信でみたし、業界雑誌もみた。
全部、致命的な欠点がある
ほぼ全ての講習屋やら、歯科広告屋の「訪問歯科の手引き」は
1 どんだけ点数をとれるか
2 どれをやれば点数が取れるか
3 そのための施設基準の満たし方
んで 申し訳ていどに 機材の紹介。材料屋がからむと高級機材の宣伝
んで 致命的な欠点
1 どうやって訪問患者をみつけてくるか、、だ。 これが
一番重要なのに。 地域のケアマネに挨拶しろ HPだ。広告宣伝だ、、
この3点セット。
バカじゃね? 宣伝貧乏になって終了だろ。しかも施設基準をみたし
高得点バカスカ算定してれば、事務処理量は莫大になる、技官にも目を付けられる
施設基準を満たすための投資も莫大になり採算ラインが大幅にアップする。
その結果、患者数を増やすしかなくなり、患者奪い合い戦争が勃発すると、、
戦争勃発すれば内部告発、患者側のクレーム続発、
この戦争は質より量の奪い合い戦争だからな。
訪問歯科たのむようなとこは金持ちばかりじゃないし、
老々介護でクレーマー夫婦 クレーマー子供がいるのも当たり前。
こっちは身軽な恰好でいつでも逃げられるように、逃げ道つくって
逃げる作戦も逃げるための書類も完備しとくのが大事。
施設基準なんて満たそうとして重装備書類にしたら、もう、その時点で終了。
技官に書類もってこい、と言われた時点でアウトだわ。
訪問歯科の宣伝HPもひどいな〜
歯科医院と同様の治療が御家庭でも受けられます。って。
うけられるわけね〜だろ。 道具もってくだけでも大変、
うがいさせるのも大変、会話するだけでも大変。説明させるのはもっと大変、
じっとしていてください、固まるまで、なんてことやらせたら喉につまらせて
死ぬような患者も多い、ほんまに、なんも現場分かってねえ奴が訪問歯科講習会開いてるな。
これに簡単にのるバカ歯科医も増えんのかな?
でもな新規参入は敷居が高い。 素人には無理。業者にカネむしりとられるか
勤務医に責任すべて押し付けるようなノウハウもった悪徳野郎なら成功まちがいなしだが
最初はひっそりとやるもんだな、個人医院はさ、
HPもケアマネも
こっそりと、、、そして信用力をつけていく
施設に入り込むのは、コネ、腕力、このどっちかが無いと無理
FeedNote 2022 1月号の読後感想
1 歯科医院の経営規模の大型化のやりかた
2 増え続ける 日々の患者を短時間でさばき、さらに満足を与え
常連患者になっていただく手法と、そのための最新機材の紹介
3 新規開業の新手法(訪問歯科部門も導入あたりまえ にいつのまにかなってる)
で 完全に読者を選んでるな。 商売上手
ネットニュースにもなってるが、今年の国立一次試験(共通テスト)
滅茶苦茶難しい。
乱世だな。 こういうときは何が起こるかわからんから
大逆転がおこったりする。 受験はギャンブル
河合塾みたら東大理系だけが8割5分 東大文1でさえ8割がボーダーライン
スゲ〜難易度たかい、一次の理数系の難易度アップに耐えられたの
二次理数系を鍛え上げてた東大理系ねらいの連中だけだったつうこと
化学、生物、数学と日本史は東大二次試験と傾向が同じだしな〜
とくに数学、生物あれZ会の東大コース問題を軽々とこなせるレベルなら
いける。俺は無理。現国もZ会なみ。
またコロナで老人施設出禁となった。
歯科は出禁。内科医は出禁どころか、きてきて状態。
この差。これが世の中の歯科に対する気持ちなんですよ。国民の気持ちなんですよ。
私立歯科大協会さん。HPで意見を待っております。
老人施設で歯科医の出入り禁止を決定するのは
施設の医療管理責任者。つまり医者、医者がいない場合は看護師がなる。
つまり、大概の老人施設は看護師が管理責任者となっている。
医院付設、医院が運営している老人施設でも、看護師に全権委任していることが
多いい。
看護師さまの一存で歯科医の出入り禁止が決まる状態って
私立歯科大協会さん、知ってる?
スクールロイヤーの「半常駐」で学校に起きた変化 琉大附属中
「チーム学校」で題を未然に防ぐ
文部科学省は2020年度からスクールロイヤーを活用した法務相談体制の整備を進めている。
医療現場もそうなる。日常のクレーム対応で。
「お患者さまは、お客様→お客さまは神様です」をやりすぎて
小さなクレーマーを大きなクレーマーに大量養殖したツケが回ってくる。
クレーマー歯医者 VS クレーマー患者との闘いも見ものだ
1 だんだん自分自身の自慢じゃなく、自分の子供自慢が始まる。いわゆる「親バカ」
子供が大学生になる年齢あたりまで、そして勝ち組が決まる。
自分自身が学歴やスポーツ、音楽で負けた連中の敗者復活戦、親どうしの代理戦争の様相を
しめすことも多い
2 次 子供自慢が終了したら孫自慢、自分の趣味道楽自慢、豪華な車、家の自慢
健康自慢。 このあたりからカネ自慢の世代となる
3 老後 自分の昔の自慢、役職、学歴、知り合い 家系 親思いの子供自慢
になって死んでいく
↑ 老人施設と5ちゃんの病院スレみてると、上のような人間の一生が
みえてくる
俺はどうなって死んでいくんだろう。
いま訪問診療部門に訪問薬剤師というのが誕生している
主治医の許可と指示があって家族、本人とケアマネの同意を得て訪問し
主治医とケアマネとに状況報告するという仕事。
これも薬剤師の業務範囲拡大、医師の仕事量を減らすため権限移譲なわけだ。
薬剤師の業務拡大が目立つ。西欧、米国、中韓では薬局で薬剤師の診察を受け
薬を処方してもらうのが狙いだな。
と 思った 介護の番組ですた スポンサーは製薬企業
薬学部ばんばん増設して、将来薬剤師過剰の予想。んなもんで
厚労省は歯科同様に国家試験で人数を絞り始めた。
大量の不合格者が増えた。これから中退者も続出。
ここまでは歯科大と同じ。
次ね、
法科大学院では大量の司法試験不合格者がでて三振法ってやつで
三回(今は5回)不合格になると司法試験受験資格なくなって、
その受け皿として司法書士試験が不合格者の駆け込み寺となり
難化そして、同時に司法書士の業務権限拡大も行われ 行政書士試験は
司法試験より合格するのが難しいといられ始めた←いまここ
司法試験不合格の法務博士さまの受け皿が行政書士
薬剤師不合格者の薬学士さまの受け皿が薬剤「登録販売者(責任者)」になるな
歯科医師国家試験不合格の歯学士さまの受け皿、どうするんだ?
CASE 1/43歳・女性
70代の父親と2人暮らしの女性(43)は、中学校の不登校がきっかけでひきこもり生活に入った。母親と兄は他界し、家事は父親の担当。食事は部屋の中でひとりで。父親とは会わない。
月に1万円の小遣いをもらい、インターネットショッピングで買い物をする。パソコンやスマホのゲームをして過ごし、コンビニなどに外出することはある。年に1度、美容室に行く。
父親からNPO団体に相談があり、支援がスタートした。病院の受診を相談所の支援員がすすめるが、本人は逡巡。1年間の説得の末に病院に行くと、検査結果はアスペルガー症候群。
統計に出ない40歳以上の「引きこもり」の現実
親の高齢化、8050問題、サポートの壁
2018/06/09 15:00
ttps://toyokeizai.net/articles/-/224050?page=4
俺もカネがあれば一生 引きこもりやってみたいな〜〜
部屋に音楽スタジオとスポーツジムつくって。引きこもり。
一日中。音楽制作と筋肉増強とネットゲームだけやって誰とも話さず
時々 デリヘリ呼んで、つう生活が夢
訪問歯科で人生逃げ切れると思っていたら。
コロナで俺の人生設計やり直しだな。
近場の先生は他業種に手を出し億単位の損失を出したという噂。
まだ医院自体はやってるが、引退の年齢。 どうすんのかな。実家が金持ちだが
親はとっくに死んでるはず。
最近睡眠薬の御世話になっている。
病気したせいでもある。
いまから20年くらい前ADSL その前はテレホーダイ。
テレホーダイが2年後に廃止、いやまだ存在していたこと自体が驚愕、
俺はそのときからずっとネットにはまり、平均睡眠時間3〜4時間という生活を
やってきたわけで、そのつけが、いろいろとでてきたわけで。昔はネットを徹夜でやって
寝ないで仕事しても全然平気だったんだが。もう無理。それが病気という形ででてきてしまった。
ウィキ 「歯科医師過剰問題
「歯科医師国家試験」
2008年ころから歯科医過剰といわれはじめ歯科大定員割れ
私立歯科大側の広告工作合戦が派手にはじまったのも、その頃
そして歯科医師国家試験の事実上の定員2000人化が固定されたのが2014年から
それから8年。 それから9回目の試験が今週1月29日に始まる
2014年に合格した連中は1989年4月〜1990年3月生まれ(すべて現役の場合)
現在 34〜35歳(全て現役の場合)
その上の世代が年間3000人歯科医誕生世代。1988年4月〜1989年3月生まれ(すべて現役の場合)
わかりやすく単純化すると 浪人留年なしで歯科医になったとして
1990年代生まれから歯科医定数削減組 、1980年代生まれから歯科医大量生産組となる。
(再受験、浪人、留年はあるが、単純化のため除外)
おまえの根性がみたい、お前の根性をみせてやれ、根性をだせ
なんて いうのが俺の前の世代で、ひどい目にあった。
その世代が10年前 50代 60代の歯科医師会幹部や私立歯科大の教授たちと
歯科医不足時代、歯科医になれば誰でも大儲けの最終バスに余裕で間に合った世代でもある
彼らもいまや60代70代なわけだ
歯科バブルと日本バブル景気の両方に間に合った幸運な世代。
俺は乗り遅れた世代、歯科医過剰時代に歯科医になり、開業した。
そして、上の世代から説教をくらった。
「おまえらのヤリ方がわるいからだ、歯科医過剰なんて存在しない、しても
一部だけの話だ、大げさに騒ぎすぎだ。これから歯科医の需要は伸びる一方だ
マスコミの話にのせられてどうする!! おまえらがしっかりしないと
だめだろう」 てな説教。
その説教者の第一人者の歯科医師会幹部、うちの地区にもきて歯科医師会で講演していったが
いつのまにか日本〇科大学の客員教授になってんだな。 わろた
さてと、歯科医国家試験が難化して9年目。
自分の子供を私立歯科大にいかせるのが開業歯科医として普通だった
一人どころか二人、三人といかせるところもゴロゴロ。私立歯科大 医科大
一人に学費生活費こみで6千万、三人いかせて一億8千万くらいが相場。
それくらい払える財力があるということだ。
さらに自宅、投資用マンション、別荘、外車等 おもいのまま
その時代を生きた歯科医たち、歯科医なら誰でももうかった時代が終了したのが
1998年ー2000年 本人一割負担、それまでは本人負担なしと伝え聞く。
1990年代前期の歯科保険点数表をみたことがあるが、驚いた記憶がある。
詳細は忘れた。 で、当時の歯科医たちは作文し放題。
強盗するより儲かるなんて自慢話を爺医たちから聞かされたし、
彼らも存命中だった。いまのニッパの学長が80歳だから、彼の上の世代だな。
【独自】都が高校生の医療費も無料化へ…子育て世代の呼び込み図る
読売新聞 1/25(火) 5:00配信
虫歯ゼロ世代対象に無料化か、、、、高齢者、虫歯の洪水世代の今の高齢者の
医療費無料なら、、話はちがったが、 高齢者は3割負担になるという話。
高齢者相手の超高額医療が問題化しているから仕方あるまい。
しかも高額医療費は補助でるし、医科の超高額治療費に、、超高額薬剤に、
さて、歯科に超高額医療費は? 口腔癌、くらいしか思いつかんな。
外科矯正るふぉーと1,2 でも30万くらいだった記憶
先生、お話があります。二人きりではなしたいことがあるんです。
1 俺の脳内および今まで見たAV
ふたりくんずほくれつ あ”あ” い”〜い”〜
2 俺の今までの現実
すいません、今月限りで、やめさせてください。
電車で高校生に喫煙注意され逆ギレ暴行の宮本一馬(28)、
優先席で寝っ転がりながらたばこ吸ってた
高校生に土下座要求&靴で頭踏む
俺も昔、こういう場面に出くわして、俺は止めに入ったら逆にやられた。
誰も助けてくれなかった。
その後、社会人になり海外旅行にいくようになった。その時に注意を受けた、
変な奴がいたら大声出して走って逃げろ、それが一番安全だ 次は抵抗せずに
素直にカネを渡せ。ここは日本じゃない。命まで持ってかれますよと。
海外一人旅ってのもやって、一人旅中級者くらいと自任、
「世界の歩き方」と「旅行人」この二冊が愛読書。
おかげで日本国内でも結構、危険回避できた。通勤満員電車内で危ない奴を探知する能力
スーパーで変な奴に絡まれたとき、大声を出して逃げた時、院内で患者が暴れたとき。
仕事上でも役に立っている。やばい奴ってのは初対面で、かなりの確率でわかる。
日本国内の時の鉄則、絶対に 手を挙げてはいけない。
即、警察に連絡。手を挙げた時点で喧嘩扱い、もしくは
「あいつが先に手をだしたからだ!」てな反論が
帰ってくる。 その時、警察はどっちの見方にもならない。「私たち警察官は
どちらが悪いとは絶対にきめません」と言って、突き放される。そういう教育を
警察官は受けているからだ。 だから何もしてはいけない。大声だして逃げる。
それしかない。 車は最近、ドラレコができたから。そのやり方が可能になったことは嬉しい。
あおり運転に遭遇することは日常茶飯事。 もうね。変な動きした車見つけたら
車間距離とりまくり。で逃げる。
3度目のワクチン、きつい
今朝は頭痛、筋肉痛。寒気で動けなかった。1回目よりはマシだが。
カロナール飲んでしのいでいる。寝れるかな。 昨晩は苦しくて夜中に目がさめた。
2回目は、かすり傷程度だったのに一回目と3回目はもうね。
無理っすよ。歩くの。
ttps://www.tokushinkai.or.jp/houmon/
徳真会 訪問歯科部門順調に全国展開始めてる
東京 大阪 福岡、そして本部のある新潟。
さらに東京では
自費専門歯科医院 徳真会クォーツタワー
ttps://www.quartztower.com/dentalclinic/information/about-quartz-tower/
なんかね、うん。ビジネスとしての歯科医業をうまく操縦している
時流に合わせていく、土地柄の需要にあわせていく手腕が、さすがだ
でも、こんなにでっかくして後継者はどうするんだろ。まつむら氏も引退の年齢だと思うのだが。
そこは既に考えてるはず、彼ならば。
ついでに気になったこと、
各往診部門の歯科医俺を含めたスタッフが顔写真入りで名前の紹介。
今の時代、大丈夫とおもえないんだが、昨日、埼玉で往診内科医が患者とトラブって
銃殺された。 その他のスタッフも重軽傷者を出した。
医院、特に歯科医院、院長紹介で顔写真いりで、自分の生い立ち、履歴を開陳しているところ多数
俺的には危険だと思うんだが。
徳真会のHPみてきた。あまりにも膨大なんで、つまみ食い的にだ。
よくできてるわ〜 さすが。保育所も併設。これなら将来の患者確保と
育児中の女医の確保で一石二鳥 いやいや歯科ビジネス界の一大巨人だね。
松村氏はさ。 コロナに関しても見事に対処している(俺の感想。内部は知らんから断言できないけど)
松村氏 68歳 東京の徳真会では指名制で先々代の医科歯科大歯周病教授 石川烈先生に受診できる
御大は80歳すぎてんのかな。それと比べれば松村氏、まだまだ若い。
松村氏は27歳のときに医院を開業か、、
切れ者だな あ〜こわい、こわい
スワン会 名古屋が本部 ちなみに徳真会は新潟
ttps://www.swankai.com/
矯正に特化しつつ、一般もやりますよ。という感じ。街中に位置する診療所
徳真会は郊外住宅地
スワン会は矯正と審美歯科とインプラントが三本柱の10年昔ながらのスタイル。
俺んとこは30年前のスタイルだから、俺より20年近代的。大人の矯正かぁ
これ大変だぜ、手間暇かかる。更年期に差し掛かった御婦人だったり
歯周病にかかった年齢の方。これ無理。はっきり言う。無理。10年前
歯周補綴とかが流行り、派生的にセラミック矯正なんて言葉も生まれた。
歯周補綴なんて無残なもん。10年たって全顎ブリッジが全て脱離なんてよくある話。
セラミック矯正も10年たってブラックマージン化してクレームもよくある話。
更年期にさしかかった御婦人の審美歯科、これ極めて危険。
ほんまに銃殺されるぞ。。
てなわけで、スワン会 VS 徳洲会 では徳洲会の勝ち。
んで 俺んとこは戦力外通知 ってことで。
訪問歯科でググってみた 結構な数の歯科医院がヒットした
20年昔だったら「夜9時までやってる歯医者」で検索かけてたんだが。
そんときの数よりは少ない 気がついた点
1 プロがつくった往診歯科HP案内が、ちらほら見えている
2 大型医療法人の本気の参入が目立つ
3 都心の小規模、老朽歯科医院も参入
4 若手で開業当初から、経営の柱として訪問歯科部門導入もチラホラ。
数年前、5ちゃんに「歯科医業は虫歯の洪水世代を中心に動いてきた」てな
内容の書き込みしたんだが。反応ほぼ梨、あっても「なかなかの視点だな
どこの本から引っ張ってきたんだ?」てなレベル。 だったので、こいつらバカの集まりだと判断し
以来、俺の書き込み意欲は下がる一方で 基本、相手にしない方針に変更した。
2022年初頭の現在。 「虫歯の洪水の世代」は介護施設、老人施設に居を変え始めた。
歯科医療の最大の需要は訪問、特に施設往診に変わる。これから数年は訪問歯科の
黄金時代となる。 そして徐々に「虫歯洪水世代」が「虫歯減少世代」に置き換わる。
そして最後は「虫歯ゼロ世代」に世代交代していく。これが高齢者施設の住人の変遷予想だ
んで 最大の問題はつうと
「虫歯洪水世代」は金もってる、家持ってる、年金もってる、負担1割
「虫歯減少世代」格差が多い。負担金2割、将来的に3割になる予定
「虫歯ゼロ世代」さらに経済格差が増大、年金ほナマポ以下。負担金3割
歯も残っているんで、訪問歯科治療するほうも大変、
される側、金払う方も大変。
てな具合。虫歯ゼロ世代が高齢者施設に入る30年後、俺は死んでる予定だ
から関係ない。
関係ない。
上の俺の予想によると 「虫歯洪水世代」相手の訪問歯科が、まさに地下にある石油鉱脈
俺の歯科医としての活躍可能期間の間の最後の財宝。
そのうちバカばかりの歯科医もきづくようになるだろう。同じバカな歯科経営コンサルも
同時期に気づくだろう。そんときだな。ネット上でプロのウエブデザイナーが作った
すんばらしいHP、歯科経営コンサルがつくった美辞麗句で溢れる訪問歯科の重要性を語ったHPが
バカスカ 検索上でてくるのはさ。
んで、訪問歯科専門講習会屋も増加するだろう。いまは少ないがね。
ニッパの菊池教授くらいしか権威に裏付けされた講習会屋はいない。
そのうち医科歯科、マッパ、と乗り出してくる。そんときが終わりの始まり。
医科歯科大は国立最高峰だが、体質は私立歯科大と同じだから。あそこは国立であっても
国立ではない。本当の国立大の体質をもっているのは阪大だ。阪大医学部の影響が濃厚。
ま そんなことは置いといてと、訪問歯科で大事なことは治療できるか、どうか
より家族との、施設の職員との関係をどうするかだ。
それ、ちゃんとできないと、埼玉の訪問内科医のように患者の家族から銃殺されるよ。
うん。マジで。 そこんとこを理解してない講習会屋がでてきて、臨床テクニックを語る。
それを受講したバカ歯科医が受講証だの、賞状だの、○○認定医だのと名乗っていって
問題おこし 家族から銃殺される。 つうのも十分あり得る。 バカ歯科医たちが
いままで似たような事件起こし続けていたし、これからも起こすはずだ
老々介護で 頼んでくる家族も認知症気味、説明しても理解できない。つうの
よくあることだし。遺産相続もからんで、施設に放置、絶対に死なすな!てのも多いしね。
「虫歯洪水世代」は都心一等地で土地つき一軒家をもってること多いからね。
そして高額年金。だから死んでもらっては困るって本気で思っている家族多い。
そこに訪問歯科として切り込んでいく。どうやって逃げ道を確保するかが大事。
何かあったら、即、撤退。まさに「家に無事帰ってくるまでが遠足ですよ」状態。
これをどうやって解決するのだろうか? 徳洲会は、対策を当然やっているはず。
ニッパは大学の看板という盾を持っているから大学に逃げ込めばいい。
はい、問題は街中の開業医たちです。バカ歯科医たちです。 どうするんだろ。
ワクチンの副反応すこし軽くなってきた。
明日は歩けるかな。
熟睡できた。本日も引きこもり予定。今回も鼻血がひどかった。
痛み止め飲みすぎたかな。
喉は痛み、一時期水も飲めなくなったし。臭いもわからん。銀歯もはずれた。
もうね。体ボロボロ。ワクチン一本でボロボロ。でも老人になれば
これが日常なんだろうな。老後を考えておかねば、心の準備をしておかねばな。
日テレの桝アナウンサーが大学の助教が決定、退社。
この報道で、なんだ助教授になるのか、不届きなり。マスコミの力を利用して
助教授就任か、、と怒り狂っている人たちがいる。
いや助教授じゃなくて助教です。昔と呼び名が変わったんです。といっても
聞く耳もなたない。けしからん、。けしからん。と叫ぶ一方。
桝アナ、東大農学部、大学院修士修了で助教となる分には資格十分だが。
そんな話をしても助教授とはけしからん。けしからん。
なんかね。降り込め詐欺に引っかかった老人が「ワシはだまされおらんわい、
ワタシはだまされなんかないですよ」と繰り返す光景と同じ。
老人、認知症の人はひっかかるが、若くても似たような連中がいる。
俺は絶対に正しい。という立場の人たち。蓮舫とか辻本とか、暴走族、ヤクザのひとたちとかも多い。
んで歯学部受験の人たちも学生さんも、そんなの多い。
歯科医が過剰なわけない、儲からないわけがない。
理由 1 俺の知ってる歯医者は全員外車のって豪邸にすんでいる
2 つぶれた歯医者なんて見たことも聞いたこともない
3 儲かってるから学費の高い私立歯科大に子供を入学させる
開業歯科医がたくさんいるのだ。
うん まあ それも事実の側面の一つでもある。
5ちゃんスレ覗きや歯科医師会の役員会にいくことで、俺は負け組であるという事実を
理解した。
マッパ卒だろうが、国立卒だろうが、みんな稼いでるもんな。
100人の博士がいる村」という有名な物語がある。博士をとっても負け組ばかりですよ
というスジ書き。 「100人の歯科医がいる村」なんてのを創ったら、100人中
2人は大学の教授、8人は准教授などの研究者。10人は無職(主婦含む)
残りの10人が勤務医。残りの70人が開業歯科医です。 その70人のうち
5人が負け組です。 ってかんじなのかな。 同窓会でてないし、会報も封もきらず積読状態だから
わからないけど。
話はそれたけど、つまり言いたいことは、群盲探象のごとし、
自分のみた真実だけを言い張っても真実の全体像は現れてこない。
そして、自分の見た真実が間違っていた場合。自分の思い込みの場合。
よりさらに真実の全体像から離れて行ってしまうということ。
生活保護を受けていると明かしていた
この方もそうですが、じじい世代のアイドルの天地真理さんもホームで
生保を貰い生活している。一風風靡した方の晩年に悲しみを感じる。
ttps://xn--u9j5h1btf1ez99qnszei5c8ws.com/tenchimari-genzai/
天地真理は浪費ぐせで、持ってる金を全て使い切ってしまう性格だったのか。
今はファンクラブに老人ホームの家賃をはらってもらって、かつ年金毎月20万か
エスパー伊東は同情できるが、天地真理はできない。
1 人生どうなるか、わからんから金と心の準備はしておけ
2 いつ立場が入れ替わるか、わからんから、ドブに落ちた犬は
助けておけ、できる範囲でいいから優しくしておけ。
ってのが 俺の見解だな。 イスラム教の教えと同じだ、困っている人間を
に優しくしておけば徳が貯まって、そのうち自分に返ってくるつうこと
人生いろいろだな。俺も自分の人生折り返し地点を過ぎてるんで。
そろそろだ。
さてと、訪問内科医が患者のモンスター家族から逆恨みされて殺された事件の
詳細が明らかになるにつけ、いろいろ俺の不満がでてきた
1 モンスター患者家族の情報を地域医療機関で共有できなかったのか?
2 モンスター患者家族を罰する法律、モンスター患者家族を出入り禁止にする法律をつくれないのか?
モンスター医療資格者の免許停止、取り上げはあるというのに。
で 上の1は実現可能だと思う、実現不可能なのは2だ。
命だけは平等だ。て徳洲会もいってるしな。
ナチスドイツのおかげで、
患者はすべて平等、誰であれ差はつけない。てのが大義となっている。
診療を断ることは、まずありえない。自費専門医院を除いてはだ。
マルクス主義で人間平等。という平等主義が入り込んで
生まれながらに悪い人間はいない。罪を憎んで人を憎まず。てなのが
紳士淑女たる人間の基本倫理である。ことになってしまった。
でも、そうでは無いことが次々と明らかになっている。連続殺人犯、
サイコパス。動物の世界での子殺し、同種どうしの殺し合い、共食い等
特に哺乳類の動物観察における殺し合いは注目だ。人間の連続殺人事件、子殺し等と
なんの変りもない。
遺伝子の多様性、自己の遺伝子を守る、遺伝子が生物の本体であり、生物は乗り物にすぎない。
という「遺伝子乗り物論」で見事に説明できるものばかりだ。
生まれながらの犯罪者、殺人者というのは常に出現する、それは平時に置いては
犯罪者となるが、乱時においては英雄となる。生物種の存続のため、多様な形質をもった個体を
出現させておく必要があるから、出現率をゼロにすることは不可能。
ちなみにモンスター患者が高齢者になると増えてくるのは、
脳内での歯止め(安全装置)が、機能不全になるからだろう。
生まれながらの犯罪者というのは、うまれながら歯止め(安全装置)が無い人間なのだろう。
海馬に安全装置があるのだろう。
だからこそ、海馬がやられた人間は攻撃性が増す、破壊行動を増す。
後世において、研究者が、その仕組みを必ず明らかにしてくれるはずだ。
俺もいろんな医局、渡り歩いたからな〜〜基礎系が多かったけど。
が所詮 歯学部の基礎医学部門、相手にされないんだよな。医学部に。
さらに法律で限定されてしまって。歯学部の限界だ。研究費でも。
ま愚痴ばっかだな。言い訳といわれれば、そうかもしれない。
開業しても負け組、医学部もいけなかった 私立医学部はいけたのに。(今は私立医は難かしくなったけど)
という国立歯卒の悲哀、 なんかね。状況がね、似てんだよね、東大卒薬剤師と
自分より下の私立医大卒に顎でこき使われ、センセイ、センセイと言わなきゃいけない立場。
だから東大卒薬剤師は医学部再受験が多いといわれる。
それを防ぐため東大薬学部は薬剤師養成コース枠を数名にし、研究者枠を数十人にしている
という話
5ちゃんの粒栗(歯科)スレはバカばっかで、相手にするのも時間の無駄ってのばかりだが
粒栗(医科)スレは流石に、マトモな奴多いわ。
医院経営とか、患者対応法とか、俺と同じ考え方しているつうか、向き方向性が同じ。
うらやましいわ。 バカの群れの中にいるとな。 国立歯自体、たいしたことないけど
ま、なかには優れものもいる。私立歯卒も同じ。でも、そういう連中、子供ができると
親バカ化して、カネカネ言い出したり、私立歯科大の子分に変身して
ナカハラ教の広宣者となること多し。
状況が、環境が、器が、その人を変える、ゆえに歌舞伎役者、落語家は
襲名する というが。歯医者も環境が悪いんだろうな。
国立大歯卒で私立歯科大協会の犬みたいになってる奴を見ると。そう思う。
あ〜子供、私立歯にいかせちゃったんだな。あ〜進級苦労して、さらに国試も苦労してんだな。
親として気が気でないんだな。 って想像してしまう。そして徐々に
俺のゲスの勘繰りが、そうじゃないってのが判明してきて、さらにがっくり。
薬剤師も将来薬剤師供給過剰になる。薬学部定員削減しろと騒ぎ始めた
ttps://yk-navi.jp/column/1067/
医師も医学部定員削減しろ、弁護士は司法試験をむずかしくして合格者減らせと。
歯科医だけが、歯科医不足になるから歯科医師国家試験を簡単にしろ。
歯科医過剰は存在しないと 騒いでいる
開業歯科医の高齢化がすすんでいる。これから開業歯科医不足の時代になる、って
私立歯科大、歯科開業屋も、歯科医師も叫んでいる。
んじゃ。大企業で 社長の高齢化もすすんでいる。専務、の高齢化も進んでいる
そいつらが引退すれば社長不足、会社重役不足の時代がくるのか?って歯科医スレで
反論したら反応が全く、本当に全く無かった。歯科医不足の時代がくる〜〜大変だ!!だけ。
なんかね。 もう会話不能なんだな。と、あんときつくづく思ったな。
世代交代、人口に対する存在率。ってのが理解できないつうか、併せて考えること
できるレベルの脳じゃないのが 歯科医の大多数。
インプラントだって、虫歯の洪水世代が会社定年退職した時期での特需だったわけで。
虫歯ゼロ世代に世代交代していけば、インプラントも含め補綴需要減るわな。
感根治も減る、抜髄も減る。虫歯ゼロ世代が60過ぎれば、歯破折で抜髄は
増える、あと20年だ。だから今から20年は従来の削って埋めて、神経抜いて関連の歯科需要は減る。
つうような会話を一緒にできるレベルの歯科医、いない。お目にかかったことない。
俺の独り言で終わる。俺は相手にされない。 、ま〜いい、もうあきらめた。
歯科医師会の役員の順番がまわってきて、わかった。歯科医師会ってのは
ウハ栗に支配されている。役員会にいっても、俺以外みんな高そうな服きて
たかそうなバックもってやってくる。俺みたいな薄汚い恰好でいるのは
俺と俺のいた大学の基礎系教授たちくらいなもんだ。
俺も基礎系研究者に向いていたな。 学部と院とでは頭の使い方が
違う。院だとアイデア勝負だ。 論文書き上げ注目を浴びたほうが勝負
漫才コンテストと似ている。 一発芸みたいな感じの薄っぺらい論文でも
アイデアがよければ勝てる。
目先のカネに眼がくらんだ、というか外の世界を知りたいと大学を飛び出した
俺の失敗。 人生の失敗。 音楽大学進学を目指したことの失敗と、ここれは
ちょいとかけない人生の失敗をまぜて3大失敗やったから、スリーアウトつうか
レッドカードくらって退場処分。
2021年のショパンコンクール、本選出場者に名大医学部5年生一人
ファイナルにいった奴に東大工学部卒一人いた。
もうね、神レベルだね、凡人の俺と持っているものが違う。
東大レベルのとこには、神様が選んだ人間が存在してるからね。
昔から「芸術家とは天界の神と会話ができる人間のことを言う」となってるから。
俺なんか、神様の言葉は聞こえてこないし、
周りの歯科医たちは、別な世界の神さまと会話しているか、
俺こそ神様だ! と言いきっちゃうような種類の人間たちだし
近場にいるらしいんだ。神様の歯科医が、、
衛生士から聞いたんだけど。待合も賞状、認定証なんかが張りまくり。
ネットでも名医と評判、有名人とも対談。
んで、本人自身も「私は名医だ!」と断言している神様が。。
どこの歯科医院? って聞いても教えてくれなかったけど、 ネットで探せばわかると思うんだけど、
そこまでしたくもないし。
歯科医どうしでも見ている風景が違う、興味の対象が違うということで
話が合わないつうのもあるが、、
頭の中の回路が完全に異なるゆえに話がかみ合わないつうのもある。
その分かりやすい例が宗教系脳の歯科医だな。
セメント系、予防系、顕微系、CR系、3ミックス系と、いままでいろんなのが出てきたが、
今度は何だろう、去年は次塩素系だったが
CTだと歯性上顎洞炎がはっきりとわかるんだな〜〜
ttp://www.matayoshi.jp/koku/jyogaku.html
でも ここまでやる? 抜歯までして? 穴開けて?
従来通りクラリスとペニシリンの二種同時混合服用2週間でなおんじゃね?
昔 術後性上顎嚢胞切開したことあるけど。開業したての頃。
やってくれと言われて、一応「やってみますが、ダメでしたら耳鼻咽喉科いって
上顎洞根治術という本格的な手術が必要となります」と逃げ道用意して切開
チョコレート色の液がドバドバでて、あ〜教科書どうりだ、と感動した。
。90歳の元気な患者さん。戦争中、疎開先で工場で働いていたとか
いってたな〜 今も生きてるわけないだろな。生きてたら日本最高齢確定だしな
知り合いが後鼻漏どころか前鼻漏までいって。前頭洞まで膿が満杯。
耳鼻科で経鼻吸引やって、やって、やりまくって一か月。ようやく膿がとまったんだがな。
俺も前鼻漏がでるまで気づかなかった。でも投薬と吸引だけで治った。
耳鼻科による一連の治療も報告受けてたからわかってんだけど。
それを踏まえても 474の治療法どうかな?って思うんだが。、
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