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粒栗院長 チラシの裏落書き独り言 １
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チラシの裏です。誰も読まない、俺だけの心の中のツブヤキ
でも 万が一ってことがあるから身バレするようなことは書かないけど。
俺以外、立ち入り禁止
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上が、俺が気づいたことだ。子供の頃から気づいていたというか
気になっていた。 上の事象は、勉強ができるできないとは全く関係ない。
個人の資質としかいいようが無い。そして彼らに決定的なのは
「自分の正義を他人に押し付ける」ことだ。
警察官になったのなら、適材適所と言えるだろう。 しかしならなかった場合
暴君と化す。
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俺基準の「普通の人」とは、常に「自分は正しいのだろうか？ これでいいのであろうか？」
と思い悩む人間のことであり、その正しさの正当性を「どこに求めるのか？
どうやって正しいと定めるのか？」と探し求める人間のことだ。
「我思う、ゆえに我あり」のデカルトの有名な言葉、その極地までに達しなくても
常に 自分に迷う存在 それが「普通の人間」だ。
迷うことなく「俺さまこそ 正しい」なんて言いのけてしまう それは異常だ。
その意味で、どっかの半島人や、その親玉の国からローマに至るシルクロード沿いの国は
嫌いである。
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298の続き証拠が残らないような場面では、言動に注意しつつも、抜け穴らしきことを
意味なさげにさらりと言う、」
これ気づかない奴、歯科医に多い。 もうねイチイチ解説して言葉にしてやっても
理解不能って人間が、、、日本語能力の問題だな
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俺の認識
俺「 日本の歯科業界は 虫歯洪水の世代（団塊の世代）を中心に動いてきた」
他の歯科医「( ﾟдﾟ)ﾎﾟｶｰﾝ 他にもいろいろあるだろが、歯科治療の役割は
広がるばかり 矯正とかスポーツ歯科とか予防とか、、」
俺「これから団塊の世代が老齢化すると虫歯ゼロ世代と世代交代おこし 補綴物需要が
減る
他の歯科医「( ﾟдﾟ)ﾎﾟｶｰﾝ 何わけのわからんこと言ってんだ。
ほっとこ、CADCAM, CT ３Ｄ印象 顕微鏡根治やインピザの話しようや」
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俺「これから団塊の世代が続々、老人施設入りとなる、
老人施設歯科訪問が主戦場となる」
他の歯科医
「( ﾟдﾟ)ﾎﾟｶｰﾝ おいおい。変なの来たよ。往診って、院内で使い物にならん
下手くそ歯科医や、患者が来ない倒産寸前の歯科医がやるやつじゃん。いやニートかもな
かわいそうにな。歯科医になりたくてなれなかったんだろうよ」
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さて 本日は銀だこサービスディ、初日、スーパー銭湯いってタコ焼き買ってきて
レセでもやるか 夜は
親戚の治療
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京大の有名な数学科教授談
「同じ知的レベルの人間と、気軽に世間話ができる環境が心地よい」
歯科医師会の中には俺と同レベルの奴はまずいね〜な。
教授の中には数人、気があった人がいたけど。 だいたい阪大、医科歯科卒の教授
しかも難しかったころの、いまやほとんど引退し、訃報が年に何回か届く。
俺が学生時代、東北大、九大、北大卒当たりの人間が一人 二人とやっと教授職に到達した時代だった
その次の新設国立歯卒組は、ここ10年くらいで教授職になってきたな。
松田聖子の東北大歯卒だんなも 底辺私立の教授にやっとこさ、なったが。。
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俺が歯科医になったときは、日大、日歯大、東歯、大歯の連中が
国立歯の初代教授職に大量に人材を送り込んでいて、そこに九歯卒、阪大卒、
医歯卒が細々とくいこんでいた。阪大 医歯大は定員すくないからな。
んで、現場の先輩たちに国立卒だからっていってもな、君の大学の教授
〇〇さんだよね。僕の大学の先輩だよ。同期だよ。後輩だよ。国立っていっても実績ないからね
実力もないからね＾ てなことよく言われたな。
実績はねえだろ。できて間もないんだからさ。でも医学部口腔外科としての伝統はあるんだから
どこの国立歯でも。 ま、そんなこと言っても聞く耳もってねえ奴らばっかだった。
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最近、講習会の講師も世代交代おこして日大、日歯大卒が減って、
明海大、神歯 愛学、地方国立大歯卒の講習会屋が増えてきたな。
ま、中身は昔ながらの大した内容じゃねえが。誰でもできるような仕事
それが、歯科講習会屋。
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ベビーブーム世代（団塊の世代）を中心に日本社会は動いてきた。
世代交代が起こり。顧客層が少子化世代にとってかわった業種は体質変換を求められている。
幼稚園が統廃合、その次公立小学校、中学校が統廃合。自動車学校は政治力で
免許の数を増やしたり、老人免許更新実習などを創設させて乗り切った。
はい 大学はどうでしょうか？ いまだに新設、増設が続いている。どこまでつづくのだろうか
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なんでこんなこと書き込んだかつうと いま録画番組みてんだよな
タケシの歴史を見た 予備校講師の戦い契約更新に密着」
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体調悪い、薬のんでねよ。
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時代が変わり
環境が変化する
１ 今までのやり方がさらに通用するようになったところ
２ 今までのやり方が通用しなくなったところ
１の場合 典型的な例に「残存者利益」というものがある
例１ レコード針、 他の会社が全て撤退したため、ただ一つ残った
ナガオカ社に注文殺到
例2 真空管製造会社 ほとんどの電気会社が真空管製造から 撤退したため
スロベニア社 と中国の会社に高級真空管アンプ用真空管注文が殺到
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んで、バカは「残存者利益」の恩恵を受けていると気づかず
まだまだヤリ方次第だ、と思いこむ。 ま。それはそれでいい。経営うまくいってんだから。
問題はだ。 自分のやり方がうまくいってるから、他のどこでもうまくいくと
決めつけ、他人に押し付ける奴がでてくることだ。
「俺ができるから、おまいらにもできるはずだ。できないのは努力が足りないせいだ」式
体育系でよくみられる現象が 歯科経営業でも出現する。
こいつら声がでかく、説教が好きで、話が長い の三大迷惑特徴が備わってることが
なぜか多い。
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残存者利益で儲かってるとこは、基本に忠実、手を広げすぎない。
固定客を大事にする。 ということが
大事、 京都の商売に通じる。 茶道、香道、雅楽道など道関係の商売なんかが
その手合いが多い。
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まじ体調悪い。
高校生の頃、ジミヘンが28歳で死んだということを聞いて、28歳って「おっさん」だもんな
そりゃ死ぬよな。って思ったが。ジミヘンの年齢をとっくの昔に通り越してる俺。
もうね、東条英機とか山本五十六や徳川家康、明智光秀が視界に入ってきてるよ
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訪問診療の新規依頼が2件きた。
やばい俺。 発熱しないといいが「原因ははっきりしてるけど
素人さん納得しないから「発熱＝インフル、コロナ」
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頭の回転が悪い。どうもダメ。頭の中の回路が一部詰まってる。連結がうまくいかない。
脳梗塞の兆候じゃないといいんだけど。
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俺も親の死んだ年齢に近づいてきた。
あと、どのくらい生きられるのか？
まじいな。他人事だったのに。
｛さらに医院ずっとつづけていく｝＝｛一人一人の患者さんと長くつきあっていく｝
ことなんで 中年だった患者さんが老人になって、認知症になっていって
人間として壊れていく変遷も目撃するわけで、
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最初はおだやかな、話が好きな良い人だったのが
だんだん、同じ話を何回もするようになり、話がとまらなくなり、
自分の主張だけ言うようになり、、あっというまに、認知症。
おだやかな中年だったのに、老齢化すると頑固になり、突然怒り出すてな人も
みてきた。 その年齢に自分が近づいていくと、なんかわかるんだな。将来に対する不安感と
自分、心理的変化が。肉体的な老化は30歳すぎてから気づいていたが、精神的
頭脳的老化は感じていなかった。しかし、最近きづく、頭脳の衰えを
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どうも頭の中に霧がかかっているような状態だ。
難しいこと考えるのが不可能。数学系問題無理。論理系思考回路が麻痺状態。
でも、まだ自分で「おかしい」と気づくことができるからいいか。
こういうことを自覚できなくなって脳が壊れてくわけだな。
俺も老人の仲間入り秒読み
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昨日は眠つきが悪かった。 苦しかった．息が
できなかった。なんとか徐々に回復してきたが。完璧にやばくなったのが
11月22日 月 11月24 25と寒気。11月29日、排膿 副鼻腔炎確定。クラリス
ペニシリン混合処方 今日で5日目 発症して14日目 通常なら回復期。
今から思うと11月の頭あたりから異常はあった。 悪い酒をのんでせいか、はたまたインフルエンザかと思っていたが。
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タミフルとペニシリン飲んだら軽快したんで（11月 12〜14日）
飲むのやめたら一週間後に発症。水飲んでも排尿少量。口渇、口唇〜口腔内
喉頭にかけて乾燥 副鼻腔洞にかけてにぶい痛み。後鼻漏、匂いのあるネバネバの
黄色の鼻汁。呼吸困難。頭痛 発熱はなし。 ただいま左鼻道、開通。
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日歯広報2021年12月5日号 2面
在宅歯科医療の改善すべき事項を林医院が指摘」とある
中医協医院の林正純委員（日歯常務理事）
林正純氏とは？
医療法人 正宥会 林歯科医院(大阪府大阪市東成区大今里1-11-24)
院長：林 正純（歯学博士）
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1978年
大阪府立高津高校 卒業
1984年
大阪歯科大学 卒業
1988年
大阪歯科大学大学院 卒業
歯周病学にて歯学博士取得
2011年
7月1日より、医療法人 正宥会 林歯科医院に組織変更
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大阪歯科大学歯周病学講座 講師(非常)
大阪市立本庄中学校校医
歯科医師臨床研修指導医
東成区歯科医師会会長
特定非営利活動法人 日本歯周病学会 歯周病専門医
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経歴からみると 地元名門公立高から大歯に進学、歯周病専門医、学位を取得し
バブル崩壊前後あたりに開業。その後順調に患者を増やし、医療法人化
区の歯科医師会会長に、写真などの細かい個人情報は非公開の用心深さを持つ
ウハ栗
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歯科医5名 ＤＨ4名 技工1名 事務1名
薬剤師兼介護支援1名（こりや奥だな）
の大規模医院 セレック ＣＴ ありの重装備ウハ栗
で 訪問にも手を広げつつあると、、、大阪歯科大卒 ここが重要
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ながながと経歴と医院の規模を書いたが、なぜ書いたかといういうと
ニッパ関連かどうかが重要だからだ。
ニッパ中原一族が異議を唱えたのなら、それ即ち
１ 開業医の利益優先ではなく、私立歯科大の訪問歯科大優先の制度に改革しろ
２ 開業医歯科訪問点数を削減して、浮いた金を大学病院の訪問歯科点数アップに回せ！
つうことだからだ。
根拠は、いままで、その手で散々ニッパ中原一族がやっていたからだ。
応援組織はニッパ系列参議院議員と ニッパ系列の厚労省歯科技官たち
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今回、大歯卒のウハ栗が異議申し立てをおこなったといういうことは
１ 影響は小、実現可能性は極めて低い
２ ウハ栗が訪問歯科部門に本格的に乗り出してきている
３ 今後、多数のウハ栗が訪問歯科分野に参入してくる可能性
４ 今回の意義申し立て（非常にもっともなこと正論）が頻発すると
訪問歯科分野は厚労省の小手先の子供だまし、目くらまし的、
な点数改訂の波に飲み込まれていくであろう
ということだ。 サルに朝３ 昼３ 夜3の餌を 朝４ 昼ゼロ 夜４にしたぞ
どうだ餌が増えただろう、という、いつもの手口を始めるはず。
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最近の歯科講習屋がらみの営業
１ ＣＴ装置
２ インピザ矯正
３ 無接触料金会計システム
４ 訪問歯科 これだな。
ニッパの菊池教授が訪問歯科講習 33万円也をやり始めた。
さすが先見の目がある商売上手のニッパ トップはバカでも
現場は営業力がある
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ヤフーの知恵袋
歯学部で検索、
いつものようにバカがバカな質問 それに常駐バカがバカな回答を繰り返している。
毎度毎度、似たようなバカな質問だし、 バカ同志だから話が合うのだろう。
ま うまくいっている様子。 かたや、５ちゃんの方、こちらも似たような構図。
常連さんどうしで回し合っている。 同じ話題。同じ回答者、同じ質問者。
たまに有益な情報（例、補助金申請、個別審査情報、点数改訂情報等）があるから、書き込みはしないけど
見てる。
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５ちゃんは
高齢者が
何度も何度も同じ話の繰り返し
もしくは 記事を装ったビジネス広告
記事をよそおった政治活動家による政治的プロパカンダ
ばかり になっちまった
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同じ日の同じ時間帯に患者が
殺到する。 客商売ならでは、、 も〜面倒くせえな。
常連客相手なら来る時間も決まってるし、調整も効く。互いに無理も言い合える。
野良犬のような、あっちの医院、こっちの医院ってフラフラしている野良患者の面倒みたくねえわ。
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11月10日から発症した病気が、ようやく治りかけ。
頭はすっきりしてきた、まだ東大二次数学とけるまでにはなってないが、
センター試験程度は対応可能レベルに回復。
明日からたまっていた会計書類を整理整頓だ。
まじきつかった、。頭が動かないつうのが致命傷
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ここ数日、空き家となっている実家の庭木の手入れ。
親が大事に死蔵していたらしき、ゴミのまとめ、
もう大変。ピアノの調律もやってる。
診療所のユニットの修理も、、、これ修理できないことはないが
時間がかかる、部品集め、接着剤が乾くのを待つ。youtubeで修理法の参考になるのを
探し出す。。。ってわけ、 本日は俺の部屋の片づけと、書類分類、いらんもんは処分
そして昼寝と朝から酒。
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福山雅治がラジオでいっていた。俺は頭の中で楽器をならす、全ての楽器をならして
曲にすると。そして出来上がったら。実際のレコーディング実行する。と、、
たいしたもんだ。絵も音楽もそう。頭の中で描く、実際の形にしてみるとズレが生じる
脳内とのな。それを修正していく。マイルスディビスも絵を書くとき、そうやっていた。
さすが福山、超一流
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作品は超一流のは、すくないけどな。
ま〜ベートーベンもモーツァルト クラスでも駄作あるし
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これから30分たべないでください
水もダメです。
「はい、わかりました」といってすぐ口をゆすぐ
昔は子供相手に、コップを前もって取り上げとく、つうのやってたが
いまは年寄り相手。
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ま〜 老人はたいていＧパックだからな、 綿噛んでてくださいとかいって
30分放置したりするが
そんときに限って、ションベンとかいいだしたりして
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11月は至上最低のレせ数。赤字になったわ。、機械もいっぱい壊れたし。
12月ややもりかえした。訪問が多少増、つうてもコロナ前の3割しか戻ってないが。
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最近 睡眠薬飲んでる、飲まないと体がもたない。
子供の頃から寝つきが悪いほうで 20年くらい前は一日２〜３時間の睡眠時間だった
よくまあ、体がもったもんだ、もう、睡眠とらんとダメ。手が震える。
論理的、数的思考ができない。 神経末端の分泌物が不足してんだろうな。
さらに頭も再起動して、記憶を短期からそして
長期へと移動させないと。 昔話ばかり繰り返す痴呆老人みたいになっちまう。
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2021年は歯科健診に2回いった
中学生 虫歯未治療歯 100人中3人程度。家庭環境、本人に問題がありそうな連中ばかり
矯正適用 ディスクれ、骨成長異常等も 100人中3人程度
3歳児健診 100人中 虫歯治療歯 9本（6人）
すべて わかりやすくするため 100人中としてある、実際の数は違う。
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親の話を聞くと、定期的にカカリツケ歯科医で健診してるのは
ハガキでしつこく連絡がくるからだ、、てなことを何人から聞いた。
いわゆる不安商法ってやつだ、定期的に健診しないと大変なことになりますよと。
車の定期健診に似てる。、まあ車の場合、定期健診は重要だ。
人間の歯も定期健診が重要だ、つう話も一理ある。 しかし、頻度つうのもあるだろ。
毎月、車検うけるか？
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体調悪い、下半身がピクリともしない、11月から起立しない
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今日は訪問きつかった、
内容も時間指定も、紙だしも、、
訪問の場合、患者、家族、介護職員 介護職員の上司、そして歯科チーム
の５つ、かっこよくいえば五稜郭、ペンタゴン、もしくはスターオブ、ソロモンつうことだ
５つの力関係のバランスが、大事、何か問題がおこれば、犯人捜しが始まり
力の一番弱い奴が人身御供となる。 そのため、人間関係を把握しておくことが重要
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地慣らし、寝技、根回し等 政治家なみの手腕が必要。
俺は介護保険導入、訪問歯科導入時より参加し、あの有名なとこで教育担当やってたからな。
あの初代訪問歯科分野を一人で切り開いてきた人も鬼籍にはいっただろうか。
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俺の地区は高齢化がすすみ、いよいよ訪問歯科バブル突入秒読みだ、
それだけにコロナ騒動はきつい。一番稼げる時期が削られる
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近所のでかい本屋にいった。
街中心街の大型本屋はほぼ全滅 郊外店は生き残っている。
週刊誌、月刊誌コーナーなどを中心に立ち読み、面白い本が多い、
原因（俺の私見）
１ ネットとの競争で巻け組退場
２ ネットとの競争にうちかつため雑誌が変化
３ 常連客、マニア客むけ（アニメ、歴史 軍事、芸術等）が生き残った。
落ちぶれていく（需要減、人口減によって）歯科医業に、そのまま当てはまる内容だな
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常連客相手で一番いいのは 受験（毎年制度がかわったり、偏差値や評価がかわったりするから）
英語学習、資格試験問題集だな。
客の世代交代がある。
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本やラジオがネットにやられっぱなし、壊滅状態、焼け野原状態。
そこから立ち上がった図式だな。
一度、焼け野原になると、新規参入者および生き残り組がでて活性化する
ってのが「焼き畑農法」ないし、豪州、北米などでの環境システムである。
これ、センター試験生物レベル。
歯科も一度、焼け野原になれば活性化するだろう、と前々から、いろいろんなとこで
書き込んでんだけど。。高校生物レベルの知識、いや、中学レベルの知力しかない
歯科医ばかりだから、会話相手にならん。
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話をもどす。ネット掲示板のレベル低下が激しい
１ 技術的問題が解決し、ネットは誰でもみれる一般品になり
バカでもチョン（あえてチョンという言葉を使った）でも参加できる状況
２ ネットが一部有力情報（脱法、違法、エログロ等のアンダーグランド系）
に制限がかかり、転売屋に代表される低レベル有力情報のみが主流となり、
アンダーグランド系は、さらに地下にもぐった
３ 精神病および精神病境界人が定住しはじめた
（何度も同じ話を繰り返す症状のやつ、他人との接人行動が低いやつ、などが代表例）
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特にネット掲示板、youtubeなどは、クソゲームといわれ低レベルのゲームソフトを
大量に発売することで自滅していったゲームソフト業界と同じ道を辿る（俺の私見）
そしてネットと一般マスコミの融合化が始まる。
ネットもマスコミも書籍業界も「焼け野原」になるからだ。
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俺の予想は、だいたい5年後くらいに実現する（いままでの経験例による）
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歯科業界の幹部の話によると
「歯科医療費の減少がでかい、政府の責任、歯科医療の国民の認識の低さが原因」との分析
俺の私見（これも何度も書き込んでるが、相手にされたことはない、）
１ 8020運動に代表される予防歯科の普及、政治、行政、教育、医療機関による
予防歯科の普及および人口減により虫歯低下、補綴処置の絶対数の減少によるのが
歯科医療費減の原因
だ。
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現役世代は虫歯ゼロ世代に世代交代。虫歯洪水世代は老人施設へ移動中
少子化による手厚い親の子供への干渉で虫歯はさらに減少、
これが、現在の歯科業界におこっていることだ。
次 俺の私見
１ 老人施設での口腔ケアが主流となる
２ 子供に対しては矯正治療が主流となる。
だな。 俺は大学院で、両方とも調査してあんだわ
事情があって論文公表してないけど。実数調査してある。
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大事なこと忘れてた 広告排除システムが進化し
悪質な広告は消えた。 しかし、悪質広告も進化するだろう。
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５ちゃんの本スレの書き込み
訪問歯科なんてやりたくないし、絶対やらない、 つう意見が多い。
いまが最後のチャンスだな。この時期に訪問やりますという歯科医が増えたら
規制も書類も診査も厳重化して終了
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昭和30年前半生まれの連中が80歳に突入しはじめたあたりが
訪問歯科需要のピークだろ。
１ その対象人数
２ 残存歯数の予想。 こっから計算すれば、すぐ予想できるものを。。
歯科医バカだから。 現国と数学できないから。 私立歯科卒は
そのへんの田舎地方進学高と同じ。 東大うかるレベルから、中学レベルの英語数学も怪しい。
つうやつが混在している。
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2021年度は、マジきつかった 赤字の月も数回あった
１ すぐ近所に新規開業
２ コロナで老人施設出入り禁止
３ 機械の故障続出 特にユニット 修理受付期間も終了、部品もなしも続出
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俺自身、高校時代落ちこぼれて、授業なんて数理系全然理解不能。
しかし現国と政治経済だけが 河合塾偏差値55くらいあったんだよな。
読書好きおよび新聞読むのが好き。地頭はそこそこかなと思う。
九大、名大 北大、東北大クラスの普通の文系学部なら、中の下程度かなと思う。
上層にはかなわない、 旧帝医学科レベルには到底太刀打ちできない。
大学時代、医学科連中と同じ科目、同じ教室で席を並べたから、俺のレベルの差が
引き立った。 前の年、単位おとしてたから 再履修するために医学科対象の時間割に
食い込んだという理由もある。
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同じ授業で席ならべてると体感として、わかるもんだ。こいつはバカで、
こいつは利口で、とか、、でもレベルが遥かに異なる集団にぶち込まれると
どうにもならない。それが医学科の連中の中に紛れ込んだ俺だった。
その逆の立場になってんのが、歯科医師会に紛れ込んだ俺。。
話にならん。会話にならん。レベルがちがいすぎて。。ま、高齢者になると
東大卒の元キレモノだろうが、ただのボケ老人になるもんだがな。
それもあんのかな。歯科医師会。 旧帝歯卒のボケ老人幹部が増えてくんのも
時間の問題、そして俺がそうなる可能性も大だ。
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んで高校時代落ちこぼれた俺が予備校で本気だしたら
理数系の偏差値がロケットのように上がったんだよな。
んで 頭打ちに達した。京大農学部ボーダー、旧帝歯農理Ａ判定で終了。
その程度の能力だったわけで。 今だったら、東大レベルまで達する方法が
youtubeで紹介されてるから、俺もなんとかなりそうな気もするけど。。
時代の変化つう奴てのは凄いな。特に顕著なのが将棋界、ＰＣの登場で谷川、羽生世代誕生
ネットの発達で藤井の登場。
もうね、マイ図書館を一人一人持っているような時代だから。しかも短時間で情報検索できる。
博士論文も短期でかけるようになったのも、その一例だ。
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若いころ優秀で、高齢となりボケ老人になったのは
ゆうめいなとこで 豊臣秀吉。豊臣秀次と、その係累を惨殺全滅させたのが有名。
さらに アフリカ、ジンバブエのボカサ大統領 さらにダイエー創始者のあの御方。
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東大卒で優秀で、活躍もし、ボケ老人になったやつは、それなりに話題となる。
東大卒で、社会人になったら受験勉強しか取り柄が無いということ判明という奴も珍しくない。
俺も似たようなもんだな。 そこそこの大学でて、開業歯科医となったら経営者として無能と判明。
経営者偏差値30くらいか、、、ま、倒産はしてないから偏差値40、最底辺私立歯科大卒
留年くりかえし、やっと国試合格コースに似ている、
バカには理解できないたとえ話だな。 もちっとわかりやすいたとえ話考えとくか
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バッティングセンター いったら隣りにいたプロ野球選手といい勝負。
いや、プロ選手よりガンガン打てる。俺は才能がある。プロに負けないくらいの才能が、、
って 野球の名門大学めざし、はいれず、地方のそこそこの大学に入って
レギュラー入り、やった、プロいけるかも、と思ったら、ドラフトどころか
育成選手にもなれず。 ってな例え話はど〜かな
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まあ、その話題はこのへんにしといてと。
次の保険点数改訂の話が５ちゃんで沸騰中
いつものように私立歯科大付属病院か、それなりの大規模ウハ栗でしか
算定できない条件の処置を高額設定にして、一般歯科がやる処置は減点、
さらに紙出し要件や、カルテ記載必用条件をプラス。しかし、歯科全体でみれば
増加もしくは去年並みという、いつもの役所の手口に落ち着くだろが。
全く学習能力の無いバカ歯科医が５ちゃんに集合してんな。歯科医師会は
もっとバカばかりだが。
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俺も歯科医師会の役職押し付けられて、内部事情が薄々伝わってくるように
なったが。わかったことは、俺は完全に負け組。
会はウハ栗を中心に回っていると、、2代目 3代目、つまり歯科バブル時代
歯科不足時代に大儲けした連中の子供たちへと幹部たちが世代交代しつつある。
設備投資して施設基準みたす、というのが今の流れ。そして子供の矯正が中心化しつつある。
あんまり言うと身バレするから、この程度にしとく
-
今週末に大学共通テスト。
定員割れ続出の予想。でも私立歯科大は留年商法でガッチリ。
上野に上野学園大学つうのがある。今年で廃学。ピアニストの辻井の母校だ
音楽大としては底辺。 ニッパと同じく一族が理事長、学長就任 金使い込み
ほぼ倒産のような形で廃学。
前から受ければ誰でも合格できるようなレベルの音大。
実は 俺も受験しようと思っていた。親がどこの国立大にでも受かれば授業料だしてやると言われ
予備校いったら、偏差値が見る見る上がって 本当は国立教育大の音楽教師コースに
いこうとおもっていたんだが。。いつのまにか医学部おちて歯学部になってしまった。
人生わからんもんだな。、
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ま、むかしから音楽家めざし歯学部ってのおおいな
大成功したのがＧｒｅｅn や 伊藤銀二 くらいか。
俺も音楽断念して
正解だった。 これだけは人生最大の正解
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最近のコロナ騒動でクローズアップ
１ 絶対にワクチンは受けない、あれは毒だ”説論者
どっかの有名プログ主催者も、そういう連中にかかりっきり
チョイ前までは 悪質ＨＰ、その前は次亜塩素酸だっけ？
あんまみてないけど。twitteｒ通知が
くるんだわ
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「自分の説を強行に主張し絶対に曲げない」タイプの奴は一定数いる。
一定の割合で出現する。
で １ 他人の話に絶対 耳をかけない派
２ 事実の切り貼りをして論陣を張る派
３ 怪しげな論拠で演説をくりかえす派
かんじで分類してみた。（俺の分類） 他にも、いろんな分類法はあるだろうが
あくまでも俺の分析、
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10年くらい前、俺が血気盛んな頃、ネットで論争にくわわるってのも楽しみの一つだったが。
最近あきてきて放置。上のように分類できるようになったし、傾向と対策つうやつで
だいたいのパターンが読めてきたことが
大きい。
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「傾向と対策」これが全て。受験勉強が特に顕著に表れる。
よく出る問題だけ優先的にやって、手を抜く床は抜く、準備時間に制限があるからな。
これ受験勉強を潜り抜けてきたやつなら、だいたい分かっている。
わかってないやつがあつまると、５ちゃんの病院版の粒栗スレみたいになる。
歯周病がどうのこううの、原理原則がどうのこうの、、ばかじゃね〜の？
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歯周病がどうのこうの、を議論したければ研究者や行政側歯科技官の仕事
原理原則がどうのこうの、をやりたければ政治家の仕事
俺たち現場の開業歯科医は「傾向と対策」ねればいいわけで、
なぜなら、2年に一回かわるからだ。そんときの行政側責任者の気分によって方針と傾向が
かわるからだ。
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行政側の責任者に立てつかないように
目立たぬように、波風たたずにやりすごすのが俺の主義。
波風たてたい奴。ほれ >>372の分析に書いたようなやつは行政側にも
開業歯科医側にも一定数いるんだから。そいつらに任せてさ。
特に開業歯科医側、地方の歯科技官のほうは、私立卒のバカが
多いみたいだから、いい勝負になるんじゃね。俺には感心はないがね。
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歯周病の検査に関しても、あれ、現場の歯科技官、つまり取り締まる方に
たってみれば 目的がわかるだろが。現場の不正請求をみつけるための施策だ。
たとえていえば、交通取り締まりのとき、ドラレコつけたら優良ドライバーとして
利益をあたえますよ。とやって、その次に、そのドラレコに車の速度メーターを
記録する機能を加える、そして、その機能をくわえたものを使わないと
今までの利益を剥奪しますよ。。つうようなことだ。
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俺も歯科医ながくやってきたから、そういう歯科行政のやり方は
散々みてきたんだが。５ちゃんにいる連中、年寄おおそうだが、
わかってる奴皆無だな。 俺とは話はあわん。
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上の連投、話が長すぎる。
もちっと短くしたいもんだ。俺の老化のせいか？ 突っ込まれ防止のためか？
ボケないよう気をつけたいもんだ。
いま 10年くらい前のnational geographic読んでいる。ネットで10年分落札した
この手の不安をあおる記事、いわゆる「不安商法」は、10年くらいたったものを
読むのがよろしい。答えがでているからだ。ただの「不安あおり」。たたの「希望あおり」
だったのかどうかが、現実の答えとしてでている。 その意味で
歯科業界誌も5年くらいたったのをネットで落札して読む。
これまた「不安商法」「希望あおり商法」ばかり 笑
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歯科の「不安あおり」は
１ これから歯科医不足の時代がくる
２ 国民の歯科ＩＱ低い、国が悪い
３ いままでの治療をやっていてはダメ、最新式の機械をつかいなはれ！
高いけどね
「希望あおり」
１ これからの歯科需要は伸びるばかり
２ 新技術の開発で、びっくりするような効果的治療が発見された
３ 新しい機械をつかえば、患者ふえまっせ、なおらなかったもんもなおりまっせ
４ 私の言うことを信じなさい、信じる者は救われる
これだね
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俺が中高の頃。世界史で1960年 1970年はアフリカの時代 東南アジアの時代と教わった。
そして南米の成功例としてアルゼンチン、チリ、ブラジルが紹介されていた。
教科書のいうとこには、資本主義帝国たる日英仏独、さらに蘭、ベルギーたる
倫理のない国々が軍事力、資本力にものをいわせ現地民を奴隷化し利益を独占。
かわいそうなのは現地民、教育もうけさせられず、選挙権、人権もない。
かれら現地民を人間扱いしてない、先進国たちが悪い、中国、ソ連ら共産主義国家が理想だ、
てな具合
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はい、あれから数十年たちました。アフリカ独立国も南米も現地民主導政権となり
植民地は事実上なくなって数十年です。
最後まで白人主義にていこうしていた南アフリカ、次にローデシア、そしてオーストラリアも
白人優遇やめました、、、北欧もドイツも中東から難民うけいれ義務化はじめました。
はい、どうなったでしょうか。。。 ネットに溢れてるよね。 現地の悲惨さ。
警察権も政府統治能力も 行政、選挙も不正がまかり通り、「北斗の拳」状態。
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現地民に教育うけさせようにも、受ける気も、受けいれるまともな教育機関もない。
んなもんだから 現地民からえりすぐって先進国でうけいれて大学教育までうけさせて
帰国させるてみたと、、、そしたら、、そいつらが、賄賂 不正蓄財しまくり、
金儲けして、海外に金を隠し財産としておいて、、、、おいおい、北朝鮮と同じじゃん。、
なんかね、そんな思いを抱かせたきっかけが 今度のＮＨＫ大河ドラマですた。
日本も英独仏も内乱をやって、やってやりまくって、互いに暴力が正義だ！とやって
その屍の上に暴力を最小限にする知恵をつけた。法律というものを改良していったと。
そういう知恵の無い国の連中に、国の統治能力なんてもんないんだよ。
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やはり、古代ローマやバイキングのように、野蛮な土地に乗り込んでいってさ
城壁でかこまれた都市をつくって、内と外とに分けて、城内都市国家を拡充していくしか手はないんゃね・
外側は野蛮人や猛獣なんかで殺し合いをやってもらっててさ。病気かかっても放置だよ。
夏目漱石の時代から、アフリカ援助は「物乞いの数を増やすだけだ！」という主張があってさ。
ほんと、その通り。んでね、歯科大もさ、歯科医師国家試験で数絞ればいいんだよ。
あとは私立歯科大どうしの殺し合いをやってもらってさ。あいつら自治能力なんてないんだからさ。
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歯科大どうしの統廃合、とくに私立ぜｎ歯科大側は国立大の統廃合ばかり主張してるが、
アフォらし、全員、国家試験でふるいにかければ全部、解決じゃん。進級試験も
オスキーとＣＢＴとで国家で管理してるわけだし、もう解決策は出てんだよな。
バカは、それわかんね〜で、国家試験が人権侵害、これから歯科医不足の時代がくる
国立大歯を廃止にしろ、、っていってるけど。 俺も歯科医師会で、はいはい、
ごもっともです、そのとおりでございます、っていってるけど。
世代交代おこして、歯科医師会も国立大卒かつ経営能力ありのヤツが頭角を現してきたね。
昔はつぶされていたんだがね。
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これからは、補綴減、抜髄減、感根治減、の三つ減。
それに伴い。道具、薬剤も需要減だぜ。
さて、業者は、どう手を打つのかね。中古医療機器のストップかけ
使用済タービン滅菌の義務化。 ＡＥＤ バキューム、血圧計、酸素吸入器導入で
施設基準厳格化。 はい、つぎは？ 医療廃棄物か？ ＣＴ、３Ｄスキャナーは噂に出てるよな。
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矯正保険導入しかねえような気もするが、、、
骨格以上しか保険適用じゃなかったから、他の症例をどう許可するか、
その線引きが難しいからな〜基地外なんちゃって矯正歯科医も
基地外クレーマー矯正患者もいるしな。基地外の度合いは補綴患者どころじゃねえぞ
矯正クレーマー患者は、、
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大学共通試験 新聞に出てる分は目を通した
英 実用英語に移行中
国 論理学（おそらく阪大人間科学部あたりの連中が作成か？
新傾向
地理 アジア、中東 重視 欧州軽視
日本史 東大二次型、資料分析型へ、転換中、アジア、中東、イスラムとの関連
世界史 アジア 中東、イスラム、西欧軽視型へ、
問題作成者は５０代前後の連中だろ。 彼らが若い頃
１ ソ連崩壊
２ コロンブスがアメリカ大陸発見とはなにごとだ！！ 原住民の身になって
かんがえろ！反省しろ！！
という大事件が起こった。 それで歴史の解釈が変わった。その影響がでてきた
英語は ますます実用重視一点へ、
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イスラム 南アジア 特に旧ソ連地域はソ連崩壊によって
規制がゆるみ、新発掘、資料の公開がでた、さらにイスラム文化は
テロ事件多発で分析が始まった。その影響だな。
テロ関係のイスラム派閥分野の出題ばかり、世界最大のイスラム国家
インドネシアのイスラム歴史文化からの出題はゼロと、、なんとわかりやすい傾向
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午後からは俺の大好きな倫理、政治経済をサイトでみてみるか、
ipad ほし、横型画面のぱそこんでみるのつらい。
患者数はコロナ前の4割のままだもんな〜 近所で新規開業２つあったし、
しかも12月にプレオープン 1月から本格稼働だぜ、、きづかなかった
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5ちゃんは、どこの粒スレもウハウハばかり、そして私立歯科大卒の低能組
国立歯卒の頭いかれた常連さんとの口喧嘩。たまに有益な情報あるから見るけど。
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俺はヤル気の無い、しかも経営者失格の負け組歯医者だし
話があうやつおらん。大学院時代は教授と茶のみながら世間話して楽しかったが。
元々俺も、ああいう種類の人間の気がする。
学部時代から教授たちと仲がよかった、話題もあったな〜
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でも 俺の出入り禁止くらった老人施設に超一流大卒で一流大教授だった
認知症の人いたんだよな。いま生きてるか、死んでるかしらんけど。
ありゃ悲惨だったわ、人間が壊れていく、人間が人間じゃなくなっていく。
退化していって子供に戻り、そしてさらに子供から、何に戻るのだろう。
ひとことでいえば基地外なんだが、もっと適切な言葉ないかね。
糞して動き回る植物かね。
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昨日、不動産をみにいった。気になる物件。高級住宅地「の隣山」に
あった。住所は高級住宅地。隣山は道がウねって細くて、わけがわからない迷路のようだ
一角に、広告連発で名を知っている往診専門内科医院があった。
平屋の安普請の診療所、しかし周りの土地は、ぐるりと、その医院専用駐車場に
なっていた。 相当商売繁盛らしい、 よくみると 併設訪問看護ステーションとかいう
新築の立派な建屋もあった。 なるほどな。 老朽化、高齢化した高級住宅地の
ハズレに医院を安普請で小さく立てて、大きく育てた、商売の基本をみせていただいた。
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数１ 激ムズ あんなのとけね〜よ
数２ もすげ〜ムズイ。 いつもの馴染みの問題が1問だけ
生物 東大２次型、実験から思考結論まで導くタイプ、時間がたりんわ、
化学 内容自体は簡単、しかし量。計算量。考えてる暇ね〜よ
物理 これもムズイ。
倫理 まあ例年通りか、でも時間がたりん。選択肢よく読むと解答にむずびつくように
なっていて御得さが際立つ
現代社会 これ一番簡単
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東海高校の2年生が東大前で受験生と老人を刺した。
動機は「東大にはいれないといわれたから」
いろいろ考えさせられるし、思い出す。東海高卒のあいつ、東大理３いったあいつ
俺が必死で勉強している横で女の子と遊んでいて、でも模試では上から二ケタ台に
いつもいた、あいつら。合格確実だった旧帝の普通の学部に落ちた俺の、あんときの気持ちとか、
もう数十年も前のことなのに、ありありと記憶がよみがえる
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いま４〜５年前の業界雑誌読んでる、さらに現在、数々の業者から送られてくる
訪問歯科の手引きやら、入門講習申し込みの宣伝。
無料のヤツ、、ネット配信でみたし、業界雑誌もみた。
全部、致命的な欠点がある
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ほぼ全ての講習屋やら、歯科広告屋の「訪問歯科の手引き」は
１ どんだけ点数をとれるか
２ どれをやれば点数が取れるか
３ そのための施設基準の満たし方
んで 申し訳ていどに 機材の紹介。材料屋がからむと高級機材の宣伝
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んで 致命的な欠点
１ どうやって訪問患者をみつけてくるか、、だ。 これが
一番重要なのに。 地域のケアマネに挨拶しろ ＨＰだ。広告宣伝だ、、
この3点セット。
バカじゃね？ 宣伝貧乏になって終了だろ。しかも施設基準をみたし
高得点バカスカ算定してれば、事務処理量は莫大になる、技官にも目を付けられる
施設基準を満たすための投資も莫大になり採算ラインが大幅にアップする。
その結果、患者数を増やすしかなくなり、患者奪い合い戦争が勃発すると、、
戦争勃発すれば内部告発、患者側のクレーム続発、
この戦争は質より量の奪い合い戦争だからな。
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訪問歯科たのむようなとこは金持ちばかりじゃないし、
老々介護でクレーマー夫婦 クレーマー子供がいるのも当たり前。
こっちは身軽な恰好でいつでも逃げられるように、逃げ道つくって
逃げる作戦も逃げるための書類も完備しとくのが大事。
施設基準なんて満たそうとして重装備書類にしたら、もう、その時点で終了。
技官に書類もってこい、と言われた時点でアウトだわ。
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