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元祖 つぶれかけの歯科医院 20190308
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つくってみた
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今読んでる、地方だと歯科医院が減って歯科医師会が連合してると、
うちの地区とは違うな、うちは地方から人が集まってきて、さらに高齢化
老人施設、病院、歯科医院が続々新設されている。人口の再配列というやつだ。
さらに今月号、顎補綴。 むかし、癌で上顎一部除去した患者の義歯つくった。
数年のつきあいだった、腰がいたむとたまにいっていた。あまりにも痛いので
精密検査をうけに入院した、そしたら病院から震える声で本人から電話
「転移していた、そちらの歯科の予約はキャンセルしたい」と、、
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俺も素人がてら腰の転移の可能性もあるだろ、と前から思っていた、しかし
都内の高名なる名門国立医歯大だから、見落としはないだろうと思い込もうとしていたというか
期待だった。あの人の義歯いまでも思い出す。良い出来で、大学病院でつくったものより
使いやすいとほめてくれていた。
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同一建物と単一建物のちがいがわかった
ttps://www.houmonshika.org/ijizemi/p2095/
こじつけというか、屁理屈というか、、、
同じ建物に月何回いって何人みたのか、だから、たまたま３人しかみなくても
月１０人以上みた日があった場合、全部の訪問日がすべて１０人以上と算定される。
だと。 俺のとこだけの地方ルールかと思ってたら、ちがうんだな。
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よく壊れる。修理をたのむと分解する手順だけみさせてもらう。
たいてい、一か月後に同じとこが壊れる。案の定だ。
（壊れる原因はそこじゃね〜だろ、っておもって見物している俺）
んで、あとで自分で治す。 元ヨシダの技術員が、うちの材料屋として出入りしていて
この人、かなりな腕前。いろんな治し方おしえてもらった。
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んで、腕の悪いヨシダの修理員、先生、そろそろ買い替えどうですか？
いや、私、引退も視野にいれてるので、いやいや、まだまだですよ。
とかいって、意気揚々とヨシダの最高級ユニットのカタログもってきやがった。
６００万だと。。 んなもん買うくらいならFeedかRFの無配管ユニット買うわ。
車椅子できた人を待合室や駐車場で治療。
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コロナ前は、とっくに訪問が経営の柱になっていた。
いま、コロナ前の３割程度まで復活。 どうなるのか知らん。
老後も不安。 運転資金も底見え。大量返戻のおかげで、今月もギリギリ。
大量返戻の内容に激怒しちまって、延々と論文みたいな喧嘩腰の答えだしちまった
後悔、目つけられるな。。「どういう根拠で、こういう診断になられるのですか？
御教示ください、この病名の場合は、これこれこういう症状で、こういう場合のみです
御判断の根拠をお示しください」 って、きたからな、、
喧嘩を買ってやった。 失敗。軽くながしとけばよかった、
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ま、身バレするから詳細は控えるけどさ。
技官さんより、俺のほうが専門家つうことだ。
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博士号ってこういうときにやくにたつんだな。
知ったかぶりの分野ちがいの技官をだまらせるときに。
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今月は久々に赤字脱出かとおもったら、pc入れ替え、さらに資格認定用費用見積もりで
補助金だけでは足りない状況と判明。
もうどうにもならんな。
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唐揚げ丼にはまっている。マイスパイス持参でいく。株主優待券に２５円たすと食べられる
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今日は午前あがりだから、吉野家いって職場でビデオみて
溜まっている本を読み、書類整理、書類作成、さらに冬に備えての準備だな。
電気代ばかにならんから灯油ヒーター買い込んでしまった、手づずの箱入り状態で
積み上げてる。
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小型電気ヒーターの電気代ってすごいもんがあってさ、
学生時代、近くの中古屋で１０００円でかってきたんだわ。
赤く熱するタイプのやつ。そしたら、当時で一か月電気代が
８０００円アップ びっくらした。 いまだったら数万円かかる、間違いない。
あのA3くらいの大きさの電気ヒーターもバカにならん。電気喰いだよ。
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うちの医院は年中無休でエアコンつけてるからさ。
なんでかというと機械が調子わるくなる。寒いとユニットパイプが割れる
動きがわるくなる。熱くなるとパソコンが壊れる。
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それきづくまでに大洪水や、 圧縮エアストップ、ユニット動かなくなる
なんての何度も経験した。 機械室には電気ヒーター置いてある。
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コロナ初期時代に歯科医師会の最後の集まりがあってさ、
そんときウハが従業員全員つれて海外講習会いくって話になって
すげ〜豪華。医療法人の女医さん。 最近、初代開業女医さんが続々と
医療法人になっている、女医が働かない、すぐやめる、って私立歯科大協会が
わめいてたけど。ちがうわな。旅館の女将だって、衣料品店のオンナ店主
美容院店主だって、ヤリ手のオンナ経営者いっぱいいるやん
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さっき とりだした、未開封品。
イタリア製の黒トリュフ塩だ。 卵焼きにかけるのが
一番うまい、そして、開封すると一か月くらいで香りが
蒸発するという代物。
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調べたら福岡歯科大口腔歯学部だった
たしかニッパが生命歯学部って改名して、マネして改名したんだよな。
もっと変えればいいんじゃねえの？ マッパ、神歯あたりも歯学部分割してさ
国際歯学部とか、情報歯学部、創造歯学部、先端歯学部、環境歯学部とか、
いま流行りの薄っぺらいが見栄えは良い名前に改名だよ。
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侮辱法立法化で規制もすすんだし、グーグル、アマゾンに代表される業者のヤラセ書き込み
も一般の知る所。クレーマーも住み着き、有用な情報を探すのが大変になってきた。
そうそう、昔は検索かければ、凄い検索できたんだが、これも規制されちまったしな。
ネット入れ墨とかいうんだっけ
つまらん世界になってきたな。ネットもさ。おそらくアンダーグランドしているはずだ。
地下にもぐってんだよ。きっと。
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国際ロマンス詐欺をはじめとした、詐欺師集団、ネット詐欺三大大国（俺の命名）
中国、ロシア、ナイジェリアのひとつだ。
ナショナルジオグラフィックの過去本よんでたら、ナイジェリアは1960年代
シェル社が採油をはじめ世界に名だたる産油国、金持ち国家になったと。
で 悪いのは腐った政府と白人資本の精油会社。被害者は国民たち、特に若者たち
教育をうけた大学生たちはろくな職がない。反政府運動主導、テロ行為や白人誘拐などを働いている。
と。
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よくある、西側先進国資本主義国家、会社が悪い、現地の国民が被害者で
腐った上層部が白人と結託して利益をあげてる、つう説。
もう いいかげんにしとけよ。それ、全部うそ。腐った上層部を排除したら
次の腐った連中が世代交代してくるだけの話。
あの国際ロマンス詐欺みてみろや、さらに新宿歌舞伎町にあったナイジェリア人経営の
ぼったくり店の数々。
ありゃ国民性だぜ。 やはり、昔のローデシアのように知性をもった
金儲けが上手い、秩序作りもうまい英国人にまかせとけばいいんだよ。
連中は植民地経営者の素質があんだからさ。 みんないい人間、悪い人間なぞいない。
つう やりかたはダメ
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歯医者でもロクデナシいるし、患者もロクデナシもいる。両方とも同じ人間同士。
対等だ、 つうのが俺の医院の基本姿勢だ。
それ、国家も同じじゃね？
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身バレしそうだけどさ、
歯医者も患者も対等で、迷惑かけることも、かけられることもある。
でも互いに協力しあって、いい結果だせるようにがんばりましょう。
ってさ、 俺は患者にいってんのよ。
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ドライブいってきた、田舎の勝ち負けがわかった。道路でかくなって
家があたらしくなって、店も増え。こういうとこは就職先があるとこな。
ないとこは没落の一途。限界集落化してるわ。働くとこないんだからさ。
働いてる奴いなくなる＝就職先なくなる。 で終了。
一番の勝ち組は、イオンタウンだ。職場、商店、を与える、すると
近場にコバンザメ商法の店ができ、アパートができ、そして住宅地造成が始まる。
この仕組み、10年以上も前からいってんだけどさ、理解してくれる奴一人もいなくてさ。
イオンだって失敗あるだろ、撤退したとあるだろ、廃墟になってるよ。みてみろよ
イオンは反社会的勢力だぜ、、、 てなこと言われて、袋叩き似合う私でございます。
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清光学園 ttps://www.seiko-lab.com/topics/dentistry/transfer/shikaishi-kokkashiken-shorai/
これから歯科医不足の時代がくる。改訂版がでた。
チョイ前まで「団塊の世代の歯科医が引退すれば歯科医不足の時代がくるくる詐欺」やってたとこ
歯科医の高齢化、はい、参議院議員の高齢化がすすんでます。彼らが引退すれば
参議院議員不足の時代がきますか？ 参議院議員の地域偏重がすすんでます。
はい、一票の格差をまもるため参議院議員の数を増やしましょうか？
てな、質問を2008年以来やってたのが俺なんだけどさ。答えがかえってきたのはゼロだよ
完全無視。。
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こないだ業者を話したんだけどさ、ちょいと頭の切れるヤツなんで俺は気に入ってる。
最近の新規開業は訪問歯科をいれることが多くなってきているとのこと、
どうやっていれるかは、、それぞれつう話。 俺は介護保険導入一期生で
最初から訪問歯科やっていた。 宝の山だった。 悪徳歯科医もいて
訪問いって老人に自費で義歯やメタボンいれてフェラーリ買ったと自慢してたな。
松戸卒の連中、サークルが同じ。 あとで喧嘩別れになったと聞いた。
ま、そういう胡散臭いやつらばかりだった
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んで、当時の宝の山の訪問歯科で一日2万5千円の日給で死ぬほど働かされてた俺。
院長は一軒家の豪邸すんで
ベンツ毎年かいかえてたわ 商才のあるやつ、かつ、人間味つうか
こいつは信頼できる、つう顔つきしていた。 詐欺師特有だよな。
悪魔ほど美しく、信頼できる顔つきをしている まさに美女と野獣だよ
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俺 歯科業界誌とナショナルジオグラフィックをヤフオクで10年以内のものを落として
一気によむ。 するとだな。例えばウクライナの将来予想、
イスラム世界の将来予想、新技術による社会革新。そして今では大人の事情で
書くことのできない政治状況とかが面白い。
予想はだいたい外れてる、大人の事情で今ではかけない政治状況は勉強になる。
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そして、なんだな、新技術による社会変革つうのは
まず当たることないな。 アルコール燃料エンジン、再生エネルギーなんか
今読むと笑っちまう。
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うちの患者さん、精神病の人多い。お薬手帳でわかる以外に
ちょっとした会話、挙動、ふるまい。俺もすっかり詳しくなってしまった。
境界性パーソナル障害、自閉症等々、本読んだり放送大学での講義きいたり、
そして目の前の患者さん。
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俺もどうにかなりそうだわ。ま、自分自身が自殺の多い年齢に差し掛かっているわけで。
俺が若いころ(当時）、このくらいの年齢のおっさん（今の俺の年齢）に
おかしいやつ多いな、気をつけないとやべ〜な。突然どなりだすし、わけのわからん要求しだすし、
って気づいていたんだが、自分がその年齢に到達して、なるほど、、だよ
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少し休んで読書して整理整頓しないと、 もう滅茶苦茶ゴミ屋敷状態
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が、マシマシは食べきれないからやめといてください。
最初は普通の量からにしてください、つうのを聞かずマシマシ頼む客
「こんなの食えるわけないだろう」と怒る客
「二度とこないでくださいね」と店主
ネット界では、店主が悪い、客が悪いと意見が分裂。
俺は店主の味方なんだが、ま〜世の中ってこんなもんだな、と気づかされた事件でもあった。
変な奴には変な奴が集まって集団化してくんだよ。常識、良識つうのは人、時代によって違う。
正義も法律も変わっていく。時代に掉さし、昔通りにやりたかったら、周りの
環境も昔通りにしていく、小さな店、例えて言えば京都の一見さんお断りの伝統店や
銀座の超高級会員制クラブ そういうシステムにしないと無理無理。
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どこもかしこも、この先を読みたかったら会員登録
クッキー受け入れろ、有料だ。いや、細切れ状態記事をクリックしまくれ、
次のサイトにいけ、その中のどっかに宝探し状態で隠してある
てなのばかり。 もうね、昔のスポーツ新聞のように題名だけ読んで内容を推察するというい最近の俺
当然、中身は読まない。 youtubeも同じね。
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そのとき都内のビジネス街で患者が減少した。そして今に至る。区によっては平均来院患者数
一日15人前後くらい。ま、爺医で借金なし家賃なし、資産ありのとこは無傷。
それ以外の若手テナント新規がひどい目にあったんだがな。
あんとき地方のヤツに都内では患者減がすごい、っていうと
うちもだよ。患者が一日50人しかこないんだ、うちなんて30にんだぜ、
都内だと自費がでるから一日10人以内でも大丈夫だろ、田舎と都会を一緒に扱うな
っていわれたもんだ。
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オーバーにいいすぎなんだよ。そんなの一部の話だろ、さらに不動産や株に手をだして
失敗したヤツだろ倒産するのはさ、、 と20年前。
それと同じ議論が、いま5ちゃんの粒スレでやってるわ。当然、俺は読んでるだけ。
どうでもいい。 都心で凄いのは大型チェーン店で勝ち残ったとこだ。
田舎からでてきた大型チェーンもすごい。新時代の歯科医院の新ビジネスモデルを
創り上げた。そしていま、その新型ビジネスモデルを真似した連中が飛び出して新規開業
さらに既存店が分院展開。 どうなるのか予測がつかない。
ただ。8020運動のおかげで残存歯をたくさん抱えた認知症老人が大量に増えてきている
ということだ、虫歯発生の先送り。これが8020運動の成果と言える
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技術革新
１ 光通信ネット網一般化
２ LED照明
３ スマホ一般化 この三つだ
世の中を変えた技術革新だ。 あと なかずとばずだな。実験室や
試験管の中だけの話。 ころなワクチンくらいか実用化したのは。
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これってなんだったんだろ。 2008年の私立歯科大大量定員割れのとき
私立歯科大協会がさけんでたけどさ。実用化したのスポーツ用マウスピースくらい？
あとあるのかな。虫歯、欠損歯が減ってんで、補綴分野は白い歯くらいしか需要増ないよな。
若い女性の白い歯需要はすごい
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午後は予約一人のみ
ユニットの修理だな。水漏れ中
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もうね、準備大変なんだよ。歯あるからさ。PDだしさ、抜けそうな歯あるしさ。
鉤歯だったりしてさ。
なんかね、本格的治療になってきてるわ。
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30代後半あたりから、妙な女性患者が増えてくる。
更年期障害だと思うんだ、かみ合わせが異常なほどうるさく、さらに
原因不明の痛みが主訴てのが多い。話が長く、いろんな歯科医を回っていることもある。
とにかく神経質。あ〜精神科か、それとも更年期障害で婦人科いったほうがいいんじゃね？
と 思っていたが、そうばかりじゃないのも最近きづいた。発達障害だ。
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若い女の子だと、妙なこだわりもっていても「かわいいね」「そんなこと気にしてるんだ」
「そういうもの好きであつめてるんだ、変だよ、」「え｜！！ 私って変？
ひど〜い」 てな会話 アイドル相手のテレビ番組で多くみかけるけど。
あれ、あのまんま熟女になっていくヤツがいるわけで、そして更年期障害が絡むと
さらに悪化、泥沼化している。 ながいこと同じ患者を定期観察していくと
わかってくんだよな。
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昼食べる時間がなかったんで、昼夜一緒ということで
唐揚げ丼。 トりぅふ塩持参して、一人で目立たぬように隅っこで食べてるのが
俺だ。
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お笑いのエクジットの若いほうが、狩野英孝なんてたいしたことない、と思っていた。
しかし自分がプロになって同じ舞台にたつようになると、狩野の凄さがわかった
この人天才じゃないのか？と思うよううになったと書いている。
ま、これいい例だ。 プロが簡単そうにやるから自分でも簡単にできるかなと誤解する。
楽器演奏やスポーツなんかいい例だ。そして大学受験もな。 東大簡単に受かったヤツの体験話だけをきくと
あ〜東大合格なんてたいしたことないんだな。偏差値なんてちょろいな、と思う。
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俺、死に物狂いで受験勉強しての国立歯だから。言い訳はいくらでもできるネタもってるけど。
だけど、結果はそうだから。
どんだけ偏差値上げるの凄いのか、難しいのか体感で理解している。
５ちゃんで偏差値自慢のやつ、偏差値なんてたいしたことないと言ってるヤツ。
どっちも言い分はあるだろう。俺は自分の限界わかったからさ、受験勉強でさ。
東大理３、司法試験、公認会計士、簡単に受かったヤツがネットで今話題になってるが、
やっぱすごい。 やつの秒速が俺の時速いや日速。 俺が一日かかる勉強を
やつは数秒でやってのける。モノがちがう。 あのコンピューターの父といわれる
ノイマンの逸話も思い出してしまう。
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モンスタークレーマーいるから気が重いな。
なんとか終了させたい。俺の腕の見せ所、どうやって放流するか、どこにするか。
何度か失敗し、戻ってきたし、放流先の先生から怒鳴られたし、
あちこちタライマワシ状態で、最後にうちに居ついちまったヤツもいたし。
あんときは流石に警察よんだな〜、
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往診の場合、頭がおかしい患者は問題なし。
頭のおかしい家族、頭のおかしい施設職員、これが困る。
どうやっていいくるめるかなぁ
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今年は技工士の売り込みが多かった。昔のように綺麗なMBがウリです。タイプではなく
チタン冠、CADCAM冠、だった。 田舎のウハウハ歯科医相手の技工所からきた
営業が多く、田舎では銀歯全部ひっぱがして白い歯にしていると。。
白い歯のついでに除去金属はありませんか、と必ず聞いてくる。
俺はそんなことはしない。なんでもない歯は手をつけない、白い歯も勧めてないというと
怪訝そうな顔をし、こいつおかしな院長だな。というい感じで帰っていく
たしかに俺のヤリ方は時代にあっていないのだろう。
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ナカハラ直系の弟子、高橋英登が立候補、東歯も対立候補を立てている。
どうなるのかな。高橋は10年前、これから歯科医不足の時代がくると言ってた奴だ。
今年齢69歳。 いまだに当時のナカハラがいっていた歯科医不足の時代がくる、
歯科需要は伸びる、歯科治療費が安すぎる。国民の歯科に対する理解が低いと
全くナカハラと同じことを言っている。 俺的には高橋に当選してもらいたい。
どうなるか見届けたい。原爆投下後の長崎、広島か。
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なんか一波乱おきそうな雰囲気、なんかね、まきこまれそうなんで、知らぬ存ぜぬ、
多忙につき出席できません。で任期切れまですごそうかなと。
俺の知らないところで、知ってる奴らが何かをやっている。不気味だな。
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歯科医師会の派閥、内部抗争等がみえてきた。いつも不機嫌な顔をして参加してくる
人。 なんか理由があるのがわかった。 もうそろそろ俺も会から引退。
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12月でほぼ確定だろ。ここで定員割れおこしたら負け決定。
さすがに工作員も活動低下だな。いそがしいんだろう本業で。
どうなるんだろうな。 歯科医の将来も含めてさ。バラ色だ、ブルーオーシャンだ。
てな
話ばかりだけどさ。俺の残り少ない現役時代では実現しそうもない。
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忙しくなる。書類もかかないといけない。締め切りすぎた
書類も催促がくる時期だ。 そして今の時期に返戻レセプトまとめて出す計画。
どさくさに紛れてだ。
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患者はいないけど書類書き。レセ整備、報告書整理、設備修理準備。
捨てるものも選別。
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エロビデオみて下半身が反応するの探してるけど、全くみつからない、
ストライクゾーンが狭くなってるのと、持続時間が3分くらい。
これ風俗いったらオネエチャンに怒られる、いったい何しにきたと。
いや お茶でも一緒にどうじゃ、 ってしかないよな。
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男も女もスケベ顔して楽しそう。やはり人生の一番いきいきした期間てのは
子孫を残す行為が目的の時期、そして次が子育てなんだろうな。
野生動物の動画サイトよくみてんだけど、野生動物も同じだ。メスから相手にされなくなった♂は
秒読みで死んでいく。
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１ 予防しないとえらいことになりますよ。と不安をあおり衛生士に
定期管理させる
２ 白い歯にしましょうと自費をすすめる、保険で白い歯をといってやりかえる
この二つなのかな〜
インプラントは無料相談会つうの、ガンガンやってるし。テレビ広告でもよくみる。
宣伝して、不安をあおって、救いの手がここにありますよ。といって。患者を集める
面倒くさいな 俺のやりたい仕事ではない。画像診断とか全身麻酔とか、
直接患者とかかわらない医療系が俺のやりたい分野だな。 人間相手はいやだわ。
相性問題もあるし、気つかわんといかんし、 学歴で歯科医の価値を決めるやつっても
一定数いるし、あの〜〜偏差値の認識まちがってますよ、、って突っ込みたい場合もある笑
底辺私立歯科と言われてるとこが、東大なみの一流大と思ってるヤツもいるのが世の中。
医師と歯科医の区別つかないヤツもいるし。すごいですね〜とか褒められると、
は、は はぁ〜 としか言えないよな。面倒だわ。とにかく人間付き合いが面倒
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田舎暮らし最高つう番組あるけどさ、たまにみるけどさ。都会の人間関係につかれてって
動機で田舎にいくやつ。 こいつ、どこいってもダメじゃんってヤツがいたりして。
そいつが田舎暮らしを熱く語ったりして。そして案の定だったりして
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「しらを切る」は英語で“play innocent”と言います。
ttps://trilltrill.jp/articles/2848677
この英語のコーナー勉強になるなあ。毎日みてる
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渡辺徹さん死去 61歳 敗血症 病気と闘った半生 10月舞台はほっそりした姿
榊原郁恵とおしどり夫婦
なんかな 10年前から 暴飲暴食やめなかったと、、、自業自得の部分半分
運命半分、 俺も健康気をつけよう。 だんだん俺の番に
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NHK 自然ドラマチックのナレーター最近までやってたのに。
死ぬとは思わなかった。 ダチョウの上島、渡辺徹、仲本工事
残念だな。 でも、こうやって時代が変わっていくわけで、
タモリ、タケシ、サンマの誰か一人死んだら、次は
俺の世代の番のような気がする。 そろそろ終活の準備しとかないとな。
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ジミヘンが死んだのが28歳、高校生の俺は、オッサンじゃんと思った。
ジョンレノンが死んだのが40歳 、高校生の俺はオッサンじゃんと思った。
今は、若くして死んだんだなと思う。パーカーは36歳だったかな。
映画バードをみたときの最終シーンあたりに、彼は36歳だ、え？６０過ぎかとおもった
なんて会話があった。 野垂れ死にだ、今思うとバンドマンとしてカッコいい死に方
かもしれない。太く短くだ。 昔、運転免許更新時の講習ビデオのバックの音楽が
全てパーカーの曲だったことがあったな。 オンダイヤル版の短い曲を中心に。
レコード全部、人にあげちゃったけど。
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コルトレーンを耳コピしてそっくりに吹くことができる男が
いて、彼が
アルバムだした、それラジオで聞いた、たしかにそっくりそのまま、
ビレッジバンガードのライブのコピー。 すげ〜テクニック、すげ〜耳の良さ
と感心したが、感動はなかった。 ってのも思い出した。
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売れ線を狙うつうのがビジネスの世界に必要なんだな。
その意味でウハウハ栗は能力あるんだわ。ヤリ方が汚い、内容が貧相、手抜き
患者のことを思っていないとか批判あるけど。
昔の爺医がやってたパノラマとってハワイにいこうとか、二重請求の話とか
時流に乗ってたんだろうな。あの頃は適法で今は違法つうのもたくさんあるしな。
むかしは酒気帯び車運転でも、ゆるしてもらえたらしいし、学校での教師による
体罰も当たり前だったし、 時流にのる、 ride on time.
だよな。
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定年退職した爺が前職自慢、学歴自慢する、孫自慢する。
まあ、孫自慢までなら聞いてあげられるけどさ。利用価値があるからだろな。
それ以外は無意味。
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大学、学校が続々と都心回帰してきてる。それによって賃貸物件が変化している。
政治の力によって経済が変わるっていう典型例だな。
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糖尿病になって人工透析、血管ボロボロになり、免疫機能も低下したところで
敗血症で死亡か、、、 村田英雄より早く逝ったな。
訪問歯科やりたての頃、人工透析センターいってたし、糖尿病で足切断てな人も
多かった。 あの頃は事故で体が不自由な人のほうが、高齢者より多かった。
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今日午後暇だったんでレセ入力しようと思ったら
ま11月分の往診は入力できたが、昨日の分はこれからだ。
あとはNTTから工事の日程打ち合わせ電話 レセコン屋との打ち合わせ。
あと クレーマー患者処理で忙しかった。 久しぶりのクレーマー
一人は最初から要注意人物扱いだったんで放流成功、二人目はこれから放流にむけ
計画たてんといかん。保険で完全なる治療を要求。 おいおい無理だ、
自費専門のとこいけや、って話なんだがさ。
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最近の流れは
1 予防 ２ 矯正 ３ 高齢者 ダということがわかる内容。
元気のいい歯科医院、景気のいい歯科医院は地方のとこばかりだな。
特集記事で紹介されるのは、田舎歯医者、もしくは都内の超高級歯科ばかりじゃん。
業者が相手にしてるのは、そういうとこってか。歯科氷河期開業組は置いてかれ
ウハウハ時期に開業し財産きづいた爺医たちは（昔と比べての）貧乏自慢。
いまの若手歯科医は国試で人数制限組だから景気よさげ。 やはり人数制限がよかったんだな。
-
俺じつは中居の番組全部録画してんだよな。まだ見てないものばかり。
タモリとマツコと中居と林修が俺のお気に入り。
中居、死ぬなよ。まだまだ俺を楽しませてくれ
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ユニットばらして掃除だな。 ヨシダやってくれないからさ。
昔は部品うってくれたんだけど。それもなし。自分で手配するか自作するかってとこ
レセもやらないといけない、今日明日と忙しい、カネはかかるが、カネにはならない。
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宮台って学者、麻布から東大文３、麻布の中では中ぐらいのレベルの人なんだろうけど
なんかエリート臭のする方、 もともとテレクラに熱中、そしてそれを肯定する本をだし、
マスコミ人となり、お金持ちの箱入りお嬢様と結婚して騒がれた。
その後は地道に、職業としての大学教授に徹した。学者ではないし、マスコミ人でもないし、
世渡りのうまい人、頭のいい人だな。 という印象。
俺とはウマがあわない、でも刺されるくらい怒りをかっていたんだな。
犯人はだれ？ 最近は危険なヤツらが、そこらへんうろついているからな。
昔は変な奴は病院いきか、変な恰好して変なことして、近所の噂になってたから
わかったもんだけど。最近区別がつかない。車に乗ってると妙な車や妙な運転してる奴がいたりして
わかりやすいんだけどさ。
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なんかね、妙な患者もいるから、宮台襲撃事件、他人事じゃないんだよね。
俺は一番、そこんとこ注意してるから、いろんなワザみがいた。
患者を放流する方法、
勤務医時代に一日200人くるとこに努めてて、月18万 てどり16万の試用採用でさ
（永遠につづく試用採用ってやつね） そこで、クレーマー患者おしつけられ担当になって。
酷い目にあった。（これが次々と新卒歯科医がやめてく理由）
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あの院長も引退したらしく、息子に代替わりしている。繁盛しているようだ。
いま俺が訪問いってる施設でインプラントに異常をきたしてる品のいい御老人がいて
保険ではできません、そしてインプラントの道具もメーカーごとに違うので
インプラント打った先生のところにいってください、と断ったら、
その先生のとこいったんだよな。その患者さん。 地元でダントツの高級老舗歯科医院
代替わりしてさ、そして、ちゃんと調整してもらって帰ってきた。
やはりインプラントも後々考えて、廃業しないような老舗でやってもらうのがいいんだな。と思った次第
（おカネがあればね） だいだい、そこらへんの歯科医は打ち逃げだ
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んで、歯科のある分野で日本を代表するような歯科医がいて（もう御逝去）
いまだに本も出版中、とうぜん自費専門、都心の一等地にある。
俺、子供の頃から、そこ通ってたんだよな。親戚関係の縁でさ。
こないだ葬式のとき、その後をきいてさ、美人の娘さんがいたんだけどさ、、
廃業。 ひょっとしたら、俺が婿入りできたかも、なんて思ってさ。
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そこいくたんびに 超美人の受付がいて、自費専門だから、患者数限定で
子供心になんてきれいな、お姉さんがいるんだ、と思っっていた。
身バレしそうだから、この辺にしとくか。
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次から次へと死んでいく、もしくは勲章もらったり、表彰されたりだな。
彼らは、若いころ「自伝を書くほど俺は年は老いてないぜ。」てなことをいってたもんだ、
そういう連中の自伝がでてきて、あれあれ、と思ってたのが10年くらい前だもんな。
俺はロック世代だからさ。 エレキは不良の持つものだ、マンガを読むとバカになる
なんてことに反抗していたアニキたちが闘っていたのをみて、かっこいいな。と思ってた世代。
その中に、屁理屈こねまわす宮台みたいな東大生がいたりして、浅田彰もそうだな。
そしてポストモダニズムだ、とかマルクス主義を理解していない、とかいってさ、
そこにジジイがでてきてデカルトだ、ベーコンだ。ショーペンハウエルだ、とか
哲学者の名前だして論争はじめて、つう時代だったな。
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俺も背伸びして話にはいろうと思っても入れないわけよ。口が達者な連中は
頭の回転はやいからさ、ほれ、ヒットラーの演説も後から聞くと矛盾だらけだが
現場できくと誰も反論できず納得してしまう。つうう、あれよ。 生演奏と録音の違いだな。
生演奏だと、多少のミスがあっても返って盛り上がるもんだ。 論争の場合はネットの登場で
変わって、基地外の基地外演説の繰り返し、選挙演説の如しになってるのは
何度も書いたとおりだ。
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坂本龍一も大丈夫かな、ステージ４だもんな。
俺の青春時代の英雄が、、ま、こいつも宮台タイプの政治信条持ちで
相いれないし、人間的に大嫌いだが、
彼の音楽は大好き。もの凄い才能の持ち主。 坂本龍一全作品集とかいう
譜面が出た時感動したもんな。買おうか迷ったが買わなかった。
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分解して点検した、ただのパイプ詰まりだった。
しかし、配管が超複雑、からみあっている。 中にパイプ掃除用の線がはいっていかない、
パイプ交換も簡単にいかない、なんだかな、見栄え重視のため後のメインテナンスを
全く考えずにパイプを張り巡らしたっていう設計思想だわ。
壊れた時、部品寿命がきて交換するとき、のこと全く考えてない。
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ヨシダ製品全部、そう。 メインテナンスはこっちでやります、さわらないでください。
ええ〜販売終了後10年で修理受付も終了ですから、新品お買い求めください。
だよな。しかも独自規格ばかりだし。 なんかな。使い捨ての感覚。
歯科医も羽振りがよかったから、それで文句いうやつもいなかったし、
いまもいないんだろうな。 俺くらいだろ、自分で分解します、修理もします。
たりない部品つくれるならつくります。 てなのはさ。
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今月25枚出すなり、、あと20枚くらい返戻残ってるけど、来年にしとく。
なんか狙い撃ち状態だからなぁ
反抗すると偉い目にあわすぞ、 って話、よく聞くし。なんかね、
嫌な予感がすんだわ。 最近毎日、交通事故現場にでくわすし、
救急車も毎日出会う、なんかありそうだ。
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ダチョウ上島も疲れてたんだろうな。
なんか、面倒くさい。でも、今日来た常連さんが
俺もとうとう後期高齢者になった。だんだん知り合いが減ってくる。
友達がいなくなってくる、どこいっても俺が一番年上さ、まだ歩けるからな、
同じ年のヤツで歩けない奴もたくさんいるはずだが、どうなってるのか知らん。
俺も後期高齢になっても歩けるようになってますように。
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SNSで大騒動だと、、、気がついた点３つ
１ 5ちゃんが炎上の場ではなくなった
２ マスク拒否の母娘そろって基地外
３ 自分の権利だけ主張し他人の権利を認めない、
そういう連中が団結しネット上で戦いを挑んでくる
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いまのサイトは縦長専用でつくられてるのが多数。
PCは仕事用、タブレット、スマホは通信用、素人情報発信用。
で 目先のきく会社が素人情報発信用サイトへ進出しはじめたと、、、
いままでの古い連中がPC専用画面に取り残され始めたと、、、
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れせ、 ナマポ 往診 情報提供書等、一応仕上がった。
明日の夜出す。 金曜日に役人が送った書類が月に届くかもしれんからな。
これから自由時間。読書して、整理整頓だな。
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10年前なら、レセおわったら風俗いって、ラーメン、肉系をたべて
バーにいったもんだが、 チンチンはたたんし、油系と酒系、胃は受け付けないし、
なんかなぁ、、 仏像でも彫るか、、 ネットもおもしろいとこなし
TIKTOKの工事、大工仕事、工場の機械作業なんかくらいしか、みたいもんない。
自然動物系は動画の使いまわしでヒット数狙うつう悪質野郎ばかりだし、
交通事故関係もそうだな。
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昔から非常識な人間でてきたら、身元確定させ皆で袋叩きにする。
つうのがネットの面白さで、次から次と賛成派、否定派どうしの争いがおこり
っていうの見物する、そしてマスコミ参入し報道する。て流れがパターンだったけど。
なんかな、微妙に変わってきたよな。大火事はない、ボヤ程度で終了。
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日歯卒 東歯卒 奥歯卒 の戦いか、、
日歯の高橋は、私立歯科大の責任じゃない、おまいら開業医の努力がたりないんだ。
とかねてから、今でも行ってる人物。 奥卒も母校の存亡をかけての立候補か、
まともなのが東歯卒のヤツみたいだが、 数の力で高橋有力、次に底辺私立歯科大の
利益誘導をやってくれそうな奥卒のヤツか、、 久々に楽しい選挙になりそうだ。
俺は選挙権ないから関係ないけど。
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なんかすげ〜な。爺医が引退したと思ったら、居抜き、
爺医が廃院したとおもったら、すぐそばで新規開業
この流れ完全に定着したね。
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１１月に最新型パソコン２台購入、一台はマイナ用、もう一台は
youtubeですすめてたから、 んで、結論からいうと、今つかってる５年〜８年前の
ノートパソコンのほうが性能いい。５年前とはいえサクサク。DELLのビジネス用最高級モデルだからな。
全然遜色なし、さすがに差し込みとかキーーボードがやられて傷だらけだけどさ。
一つなんかはバッテリー新品に変えたから８時間半もつし。
多少、動かないソフトがでてきてはいる。しかし、まだまだやれる。
インテルがしくじったんだな。 ディスクトップ用CPUに力をいれて
高発熱、高性能をおいもとめた。時代は低発熱、低消費電力だったわけだ。
んでCPUの性能は低下、消費電力は劇的に下がったが、そっちのほうが市場に受け入れられたと。
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iphone用CPUが一番の成功例だな ipad用も美術系、動画系クリエーター向けに
特化して成功。インテルは？ ゲーマー用かぁ？ あれもできます、これもできます。路線ができない場合。
何かに特化しないといけない。そこんとこの選別がインテルの判断は間違っていたんだろう
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爺医たちはウハウハ時代を経験したまま、ウハ気分のまんまだし。
若手は歯科医削減のおかげで助かってるし、俺ら歯科氷河期世代が地獄を味わっている。
いや 俺だけか、、誰とも話が合わず、、、老兵はただ消えゆくのみ。だな。
歯科医師会役員任期もカウントダウン。 もう来ないだろな。役員職は。
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ttps://school.5ch.net/test/read.cgi/doctor/1012887563/l50
丁度１０年前なんだな
元歯科医の流転 背景に業界の厳しい状況も 福岡
昨年１０月、福岡市で、ホームレスの男性が仲間とのいさかいから海に突き落とされ、１週間後に死亡した。
北海道出身の元歯科医、長谷川千春さん（当時４５歳）
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開業前に結ばれた妻との間に娘が生まれた。
だが、同市近郊は歯科医が過剰気味と言われる。しかも「困った人から金を取らなかった」（親しい歯科医）こともあり、開業時の借金は一向に減らなかった。酒の量が増し、診療にも支障をきたすようになった。
妻子とも別居した。
□転 々
９６年２月、肝炎とアルコール依存症で入院したのを機に医院を閉じた。
「５０００万円以上の借金があったのではないか」（知人）という。翌年、離婚した。
一昨年、旭川の実家に戻った長谷川さんは、求人誌で広島県福山市に勤務医の仕事を見つけ、昨年初め、北海道を離れた。
だが、半年で失跡
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団塊の世代とは話があわない、反自民政治、中国韓国よりの思想
いわゆる宇宙船地球号の乗組員たちが多い
その後は、やる気のない連中、次が多少まし、とんねるずとか、はまちゃん世代
で空白期（ゆとり世代）こいつらはおいといて、その次の世代からは凄い連中が多いね。
おれらが超えられなかったハードルを軽々と越えていく、
一例をあげればパソコン技術、英会話能力、 歌、楽器演奏。 おそらく
技術革新でネット、パソコン、テレビゲームなどで育ってるから、
最初は遊びではじめ、専門化、細分化していく、そしてwikkipedia等のネット上の知的資源を
簡単に利用できる
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5ちゃんスレでも間仕切り問題でてたけど、それ以外にもマイナ健保
手洗い、換気、感染防止策がでてきて歯科医院の内装設計思想が変化した。
対応、順応した歯科医院が開業しはじめている。 いままで開業ストップしていた連中が
相当たまってる
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で、大型チェーン店はいいとして、俺と同じビジネスモデルで開業する連中が
でてきたのが恐怖だな。 こじんまりと小規模開業、施設訪問でのコバンザメ商法ってやつだ。
俺、逃げ切れるかな。 このヤリ方、みんな気づいてないと思っていたんだが
開業業者がのりだしてきたらアウトだな。
さらに施設訪問と大手歯科の予防歯科ってのは、本質は同じ
衛生士に働かせ、その上前をはねる、ということだ。削って抜いてなら勤務歯科医の数が必要
なぜなら勤務歯科医の稼ぎからピンハネするのが本質だからな。
歯科衛生士の奪い合いが加速しそうな予感。 土日休み 9時〜5時まで勤務
午前のみも可能、扶養の範囲内で、という条件で集めるしか手はない、
それゆえ訪問歯科の訪問時間も変わっていく。他のディケア、訪問看護等との
兼ね合い調整も必要となる。
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訪問歯科の場合、書類整備量、スケジュール調整事務作業量、集金作業
これ半端ない。 いわゆる5分診療の50分書類書き（俺が名付けた）という代物だ。
さらに訪問専門だと目をつけられるんで、適度に外来もいれて薄めないといけない。
これしないと個別指導で狙い撃ちだ。 いろいろノウハウがある。点数の算定の仕方にさ。
身バレするから詳細はかかない。大事件のときに機材もらった。
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932卵の名無しさん2022/12/04(日) 23:24:00.82ID:qQoCa91i
今、歯科医60代が23000人
年2300人が引退しても
年2000人が歯科医になり
年300人しか減らない
人口が年100万人減るから、良くならない
これ、俺が10年以上も前から書き込んでた内容。あんとき反応ゼロどころか
袋叩き、
ようやく、俺と同じ発想の人出てきたか、、、
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今日は月曜だというのに、檄ヒマ まあ事情あるんだろうな。
コロナ大爆発で、どこでも濃厚接触者ばかりだし、街（俺はいかない、聞いた話）
は人でいっぱいらしいし、うちの近場じゃ新規開業ばかりだし、
ま、もう無理やね。 訪問で乗り切れないかね。
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