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神奈川県横浜市。自衛官。防衛大卒。パチンコ依存症

1カリスマ祈祷師 滋賀県東近江市の看護師:2014/05/12(月) 12:58:30
神奈川県横浜市。自衛官。防衛大卒。パチンコ依存症って一生付き合うものでしょうか? 弟がパチンコ依存症なのでは?パチンコで消費者金融で80万程の借金を作ったことが発覚。

Q毎月積み立てていた貯金(150万ほど)もゼロ。プロポーズを了承してくれていた彼女と破局、パチンコに逃げたというのが本人の言い分です。結局、両親が立て替えて、弟の通帳類を母が管理することで決着がつきました。その後、新しく彼女もできて、順調かと思っていたのですが…挙動不審になっていた弟を母が問いただし、パチンコで180万程の借金を作っていました。長期単身赴任中の父を呼び出し、弟のことを叱ってもらいました。その際、父は「付き合っている彼女に申し訳ない。結婚を考えているなら、尚更だ。即刻、別れろ」とのお達しが。その3日後、母が管理していた弟自身の通帳のキャッシュカードをこっそり抜いて、1ヵ月間音信不通で行方をくらませてしまいました。弟の友人、弟の会社の上長等と巻き込み、最近ようやく家に帰ってきました。※行方不明の間は、一人暮らしの彼女の家に転がり込んでいたようです。結局、積み立てていた弟の貯金+不足分は親のお金で借金は返済しました。今現在は、預かっていた通帳類を弟に返却。親が立て替えたお金を毎月コツコツ返済ということに落ち着きました。しかし、母は反省した様子のない弟に、不安なよう。父は単身赴任で忙しいし…いまだに両親は弟のことで電話越しに言い合いになってしまいます。母はカウンセリングはどうだろう?というのですが如何でしょう?本人にパチンコをやめたいという意志がなければ、意味はないと私は思うのですが…また、私は心底心配していただけに、弟に対する怒りがいまだに収まりません。会話らしい会話もなく、どのような気持ちで接すればいいのでしょうか?まとまらなくて申し訳ありません。

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2井伊直子:2015/06/17(水) 13:59:36
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3神宮司龍峰:2015/06/19(金) 15:15:45
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入院施設のある病院の場合、開放病棟と閉鎖病棟の2種類がある。可能な限り開放処遇とすべきであるが、症状が重く自殺等の自傷行為や他者を傷つける行為(自傷他害という)の危険が切迫している場合などで精神保健指定医の診察の結果、閉鎖処遇が必要と判断した場合、患者の保護および治療のため、精神保健及び精神障害者福祉に関する法律(精神保健福祉法)に従った手続きを行い閉鎖処遇をとることがある。なお、閉鎖病棟では患者のプライバシーや人権は軽視される場合もある。

入院施設は急性期治療病棟と療養型病床群に分けられる。急性期治療病棟は、精神疾患において急性期と慢性期では求められる医療の質・量が全く異なることから、急性期において重点的なチーム治療を行い早期の退院、社会復帰を行うことを可能にするため、1998年4月の診療報酬改定の際に創設された制度である。療養型病床群に比べて看護スタッフの割合を多くとること、入院期間が平均3ヵ月以内であることなどが義務付けられ、そのかわり診療報酬が高く設定されているシステムである。

入院中は、精神科医、看護師、臨床心理士、作業療法士、薬剤師、精神保健福祉士、栄養士、管理栄養士などによるチーム医療が行われ、カンファレンスを行いスタッフ間での意見の交換が頻回に行われるべきである。また薬物療法などにあたっては根拠に基づいた医療が行われるべきである。

旧・総合病院も含む精神保健福祉法に基づく精神科病床への入院には、任意入院、医療保護入院、措置入院、応急入院がある。このうち任意入院は自らの意志に基づいた入院で、可能な限り任意入院を行うべきであると同法第22条の3に定められている。しかし精神疾患に罹患した患者の場合、自らが病気に罹患していることや治療が必要であることを理解しない場合も多い。その際、精神保健指定医が診察した上で、医療及び保護が必要であると認めた場合は、保護者の同意を得て医療保護入院(本人の意志によらない入院)を行うことができる。措置入院は、自傷他害(自らや他者を傷つけること)のおそれがある場合、主に警察官から保健所への通報により保健所が手配した精神保健指定医2名の鑑定を経て行われる。入院形態には他に応急入院、緊急措置入院がある。なお、「患者の移送に黄色い救急車(もしくは緑の救急車)が使われる」という話は嘘(都市伝説)である。

なお触法精神障害者向けには医療観察法に定められている鑑定入院、指定入院医療機関での入院がある。


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