【再現】耳鼻咽喉科学 - 1378358561

1：卒対：2013/09/05(木) 14:22:41: 耳鼻咽喉科学の再現をお願いします。
2：6061：2013/10/28(月) 15:17:23: 11
平成24年度第11問と同問。
3：6074：2013/10/28(月) 15:17:26: 24
舌圧子とペンライトで観察可能なのはどれか？
a 舌扁桃
b 口蓋扁桃
c 咽頭扁桃
d 耳管扁桃
e 下咽頭
4：6060：2013/10/28(月) 15:21:06: 10番
平成24年度の10番と全く同じ
5：6065：2013/10/28(月) 15:21:33: 15.正しいもの3つえらべ
a.呼吸性嗅覚障害は手術では改善しないことが多い
b.嗅上皮は中鼻甲介と鼻中隔の間の嗅裂にある
c.中枢性嗅覚障害は嗅球より中枢の障害である。
d.嗅素と異なった匂いを感じ取ることを錯臭という
e.基準嗅力検査は5種類の嗅素を用いる。
6：6076：2013/10/28(月) 15:21:54: 問２６

平成24年度問26と全く同じ。
7：6016：2013/10/28(月) 15:22:43: 16アレルギー性鼻炎の有病率は
a5%
b10%
c20%
d30%
e50%
8：6048：2013/10/28(月) 15:22:59: 48.
H24 問48と同一問題
9：6071：2013/10/28(月) 15:23:46: 21.慢性副鼻腔炎で正しいものはどれか
a.kartagener症候群との関連は少ない。
b.鼻アレルギーとの関連は少ない。
c.小児の場合、滲出性中耳炎との関連は少ない。
d.歯科疾患との関連は少ない。
e.マクロライド薬が有効である。

H24年の21番と全くおんなじです。
10：6006：2013/10/28(月) 15:23:58: ６
中耳炎の脳内合併症である膿瘍の好発部位2つ答えよ
a.前頭葉
b.側頭葉
c.小脳
d.後頭葉
e.脳幹
11：6021：2013/10/28(月) 15:24:08: 問題21
慢性副鼻腔炎について正しいのはどれか？
a ｶﾙﾀｹﾞﾅｰ症候群との関連は少ない
b 鼻アレルギーとの関連は少ない
c 小児の場合、滲出性中耳炎との関連は少ない
d 歯科疾患との関連は少ない
e マクロライド薬が有効である
12：6086 36：2013/10/28(月) 15:24:20: 平成24年の36番と同じです！
13：6017：2013/10/28(月) 15:24:55: 17.季節性アレルギー鼻炎について正しいものはどれか
a.スギ花粉症の季節は4月頃である
b.秋に多いのはカモガヤ花粉症である
c.スギとヒノキは合併することは少ない
d.北海道にはスギ花粉症はほとんどない
e.減感作療法によるアナフィラキシーショックは通年性にくらべて、スギ花粉症では少ない
14：6073(23)：2013/10/28(月) 15:25:53: 問23
内視鏡下副鼻腔手術で視力障害をおこしやすい部位はどれか。2つ選べ。
a.前部篩骨洞
b.後部篩骨洞
c.蝶形骨洞
d.前頭洞
e.上顎洞
15：6017：2013/10/28(月) 15:26:11: ごめんなさい！
c.スギ花粉症とヒノキ花粉症は合併することは少ない

です。
16：6039：2013/10/28(月) 15:26:15: 39
上咽頭癌と関連の少ないものは
１、頸部リンパ節腫脹
２，手術
３，放射線治療
４，EB virus
５、滲出性中耳炎
17：6005：2013/10/28(月) 15:26:52: 5.真珠腫性中耳炎について正しいのはどれか。
a.小児に多い疾患である
b.弛緩部型真珠腫性中耳炎は、緊張性真珠腫型中耳炎より頻度が低い
c.滲出性中耳炎は放置すると真珠腫性中耳炎に移行することが多い
d.手術的治療が絶対的適応ではない
e.再発することが多い
18：6034：2013/10/28(月) 15:27:02: 34.上顎癌の治療について正しいのを２つ選べ
a.予後不良のためT1でも上顎全摘術をおこなう
b.上顎全摘術後、前腕皮弁にて再建を行うことがある
c.眼球の摘出も必要となることがある
d.内頸動脈にカテーテルを留置し、抗癌剤を投与する
e.治療の第一選択は手術的治療である
19：6001：2013/10/28(月) 15:27:08: 1
a鼓膜張筋はキヌタ骨に付着している
b鼓索神経はキヌタ骨とアブミ骨の間を通る
cアブミ骨は三叉神経支配である
d鼓膜張筋は三叉神経支配である
e鼓索神経は顔面神経から分岐する
20：6010：2013/10/28(月) 15:27:22: 問10
24年度問10と同じです。
21：6001：2013/10/28(月) 15:27:55: 1正しいものを選べ
です
22：6043 43：2013/10/28(月) 15:28:36: ４３．確定診断に特に有用な検査は何か
a.頭部CT
b.聴性脳幹反応
c.頭部ＭＲＩ
d.カロリックテスト
e.髄液検査

どうも問題番号も含めて去年のものと一致しているようですね。
23：6014：2013/10/28(月) 15:30:29: 14.この中で誤っているのはどれか。
a 後篩骨動脈は外頸動脈から分岐する。
b キーゼルバッハ部位は上口唇動脈と口蓋動脈から分岐する。
c 眼窩下神経は三叉神経から分岐する。
d 前頭洞は中鼻道に開口する。
e 蝶形骨洞は上鼻道に開口する。
24：6055：2013/10/28(月) 15:31:09: 5.
6005さんありがとうございます。
25：60６：2013/10/28(月) 15:31:14: 20.アスピリン喘息について正しいものを2つ選べ
a.NSAIDsは禁忌である
b.すべての副腎皮質ステロイドは有効である
c.ほとんどの症例で副鼻腔炎、鼻茸を合併する
d.？？好酸球性中耳炎を合併する
e.喘息と診断された症例のうち５％は本疾患である。
26：60６：2013/10/28(月) 15:31:14: 20.アスピリン喘息について正しいものを2つ選べ
a.NSAIDsは禁忌である
b.すべての副腎皮質ステロイドは有効である
c.ほとんどの症例で副鼻腔炎、鼻茸を合併する
d.？？好酸球性中耳炎を合併する
e.喘息と診断された症例のうち５％は本疾患である。
27：6064：2013/10/28(月) 15:32:02: 14(H24年度14と同一問題)
a後篩骨動脈は外頸動脈から分枝する。
bキーゼルバッハ部位は上口唇動脈と口蓋動脈から分枝する。
c眼窩下神経は三叉神経から分枝する。
d前頭洞は中鼻洞に開口する。
e蝶形骨洞は上鼻洞に開口する。
28：6018：2013/10/28(月) 15:34:36: 平成24年の問18と同じで、3つ選べって示されてました。
29：6020：2013/10/28(月) 15:34:55: 20.アスピリン喘息について正しいもの2つ
a.NSAIDsは禁忌である。
b.すべてのステロイドが有効である。
c.ほとんどに副鼻腔炎､鼻茸を合併する。
d.好酸球性中耳炎の合併が多い。
e.喘息と診断されてる症例の5%が本疾患である。
30：6054：2013/10/28(月) 15:35:11: 問4慢性化膿性中耳炎について正しいものはどれか。
a.発生頻度に変化はない。
b.起因菌として肺炎球菌、緑膿菌が多い。
c.絶対的手術適応である。
d.真珠腫性中耳炎よりも治療成績は良好である。
e.MRSAが起因菌のものは手術が第一選択である。
31：6070：2013/10/28(月) 15:36:10: 20.アスピリン喘息について正しいものを2つ選べ
a.NSAIDsは禁忌である
b.すべての副腎皮質ステロイドは有効である
c.ほとんどの症例で副鼻腔炎、鼻茸を合併する
d.好酸球性中耳炎を合併することが多い。
e.喘息と診断された症例のうち５％は本疾患である。

dはたぶんこれで合ってたと思います。
32：6068：2013/10/28(月) 15:36:13: 25の書き込みは6068です。そして、再現する番号を間違いました。ごめんなさい。
33：6019：2013/10/28(月) 15:37:00: 問１９
鼻アレルギーの治療に有用でないのはどれか。
a.化学伝達物質遊離抑制薬
b.トロンボキサンA2受容体拮抗薬
c.H1ブロッカー
d.H2ブロッカー
e.副腎皮質ステロイド薬
34：6059：2013/10/28(月) 15:37:09: 9 メニエール病について正しいものを選べ。
a 発作時に浸透圧利尿役が有効である。
b 難治例に対して最も多く行われているのは、前提神経切除術である。
c 今のところ発作に有効な予防療法はない。
d 高音部の聴力が変動しやすい。
e 放置しておくと両側性に進行しやすい。

去年の9番とにてます
35：6007：2013/10/28(月) 15:38:29: 7.ベル麻痺に関して正しいのはどれか
a.予後は良くなく、早期治療によっても治癒しないことが多い。
b.手術療法（顔面神経減荷術）によってのみ完全治癒が望める。
c.早期のステロイド大量投与は有効性が高い。
d.単純ヘルペスが発症に関与していることはない。
e.難聴、めまいを伴うこともある。
36：6033：2013/10/28(月) 15:38:34: 睡眠時無呼吸症候群について正しいものを選べ
1.幼少時の睡眠時無呼吸症候群の原因は主に肥満である
2.重症度AIは小児の方が成人よりはるかに低い
3.睡眠時無呼吸症候群の日本人における頻度は約4%
4.無呼吸指数Apnea indexが20以上の場合、死に至る場合がある
5.睡眠時無呼吸症候群は、男女差はない
37：6029：2013/10/28(月) 15:43:54: 29
反回神経麻痺の原因で頻度が多いものはどれか。
a甲状腺癌
b挿管
c食道癌
d胃癌
e縦隔腫瘍
38：6069：2013/10/28(月) 15:44:02: 問１９
鼻アレルギーの治療に有用でないのはどれか。
a.化学伝達物質遊離抑制薬
b.トロンボキサンA2受容体拮抗薬
c.H1ブロッカー
d.H2ブロッカー
e.副腎皮質ステロイド薬
39：6015：2013/10/28(月) 15:52:46: 15
平成24年度15と同じ問題。
40：6063 13番：2013/10/28(月) 15:53:57: １３番　人工内耳について正しいものを選べ

a.人工内耳を使用すると電話での会話が可能になるのが普通である。
b.臨床に使用されるのは多チャンネル型である。
c.１０歳をこえた先天性難聴症例でも良い適応となる。
d.電極は蝸牛の全回転に挿入される。
e.内耳奇形症例は適応外である。
41：6013：2013/10/28(月) 16:00:18: 40番さんの再現通りです！どうもありがとうございます！
42：6036：2013/10/28(月) 16:06:17: 36．H24 36とほぼ一緒です。
a. 同じ
b. 同じ
c．男女比は10：1である。
d. 同じ
e. 声門下部は声門上部より予後が悪い。
43：6038：2013/10/28(月) 16:08:16: 38番
耳下腺腫瘍で最も多いのはどれか？
αワルチン腫瘍
b粘表皮癌
c扁平上皮癌
d多形腺腫
e悪性リンパ腫
44：6042：2013/10/28(月) 16:13:10: 問.42
平成24年度(第28期)の問42
平成22年度(第26期)の問42
と同じ
45：6087：2013/10/28(月) 16:20:34: すいません、間違えて38番覚えてきました。。。
申し訳ないです。
46：6022：2013/10/28(月) 16:21:35: 22.CTにて上顎洞に石灰化がみられるのはどれか。
a.上顎癌
b.副鼻腔炎
c.上顎洞真菌症
d.副鼻腔乳頭腫
e.歯性上顎洞炎
47：6075：2013/10/28(月) 16:25:23: 25
慢性扁桃炎について正しいものを選べ
a 炎症の持続時間と扁桃の肥大度は比例する
b 起因菌としてはpsedomonas aeruginosaが最も多い
c Mackenazie分類２度とは口蓋扁桃が正中に及ぶものをいう
d ASK値は溶連菌と関係がある
e Mackenazie分類1度とは口蓋扁桃が正中に及ぶものをいう
48：6024：2013/10/28(月) 16:33:48: 6074さんと同じです。ありがとうございます。
49：6037：2013/10/28(月) 16:35:15: 問37 去年の37と同じです。
50：6002：2013/10/28(月) 16:36:40: 問題２
内耳の解剖、生理に関して正しいものはどれか。
a高い音は蝸牛頂で感じられる。
b外有毛細胞は3列に並んでいる。
c卵形嚢は主に重力を感知する。
d半規管は直線加速度を知覚する。
e内リンパは低カリウムである。
51：6082：2013/10/28(月) 16:55:59: 32
24年度32と同じ。
52：6085：2013/10/28(月) 17:05:48: 31番（平成24 年度の31番と同じ）
嚥下障害について正しいものを選べ
a嚥下の過程には口腔期、咽頭期、喉頭期がある
b口腔期は不随意運動である
c咽頭期は不随意運動である
d嚥下障害の診断には筋電図検査が必須である
e嚥下障害は機能訓練で完全に回復する

35番（平成24年度の35番と同じ）
舌に3cmの潰瘍を伴う腫瘍を認め、患側顎下部に3.5cmのリンパ節腫脹を認める。遠隔転移がない場合のTNM分類として正しいのはどれか。
aT1N1M0
bT1N2aM0
cT2N1M0
dT2N2aM0
eT2N2bM0
53：6026：2013/10/28(月) 17:35:57: 26番
6076さんに同じです。
54：6057：2013/10/28(月) 18:02:39: 7番
6007さんの通りでH24年7番と全く同じです！
ありがとうございます！
55：6050：2013/10/28(月) 18:05:44: 50(48,49,50の連問)
本症例の治療法としてふさわしくないのはどれか。
a.手術のみ
b.化学療法のみ
c.放射線治療+化学療法
d.手術+化学療法
e.手術+放射線治療
56：6023：2013/10/28(月) 18:07:26: 既出です。ありがとうございます！
57：6011：2013/10/28(月) 18:08:45: 11は6061さんと同様です。
ありがとうございます。
58：5009：2013/10/28(月) 19:52:21: 問9メニエール病について正しいもの
a 発作時に浸透圧利尿薬が有効である。
b 難治例に対して最も多く行われているのは、前提神経切除術である。
c 今のところ発作に有効な予防療法はない。
d 高音層の聴力が変動しやすい。
e ほとんどが一側性である。
59：6049：2013/10/28(月) 20:44:56: 49　この症例のTNM分類で正しいものはどれか。
a.T2N1M0
b.T2N2aM0
c.T3N2aM0
d.T3N2bM0
e.T4N2aM0
60：6003：2013/10/28(月) 21:52:56: 3. 急性中耳炎について正しいものはどれか。
a.成人に多い
b.起炎菌は肺炎球菌とブドウ球菌が多い。
c.上気道感染に続発して起こることが多い。
d.難聴は感音難聴を示すことが多い。
e.インフルエンザ菌が起炎菌になることは少ない。
61：6079：2013/10/28(月) 22:32:39: 既出です！ありがとうございます！
62：6035：2013/10/28(月) 23:18:08: 平成24年度の35番と同じです。
63：6066：2013/10/28(月) 23:24:11: 16番
6016さんが再現済みです。ありがとうございます！
64：6004：2013/10/29(火) 06:49:06: 4.慢性化膿性中耳炎について正しいものはどれか。
a. 発生頻度に変化はない。
b. 起炎菌として肺炎球菌、緑膿菌が多い。
c. 手術的治療が絶対的適応である。
d. 真珠腫性中耳炎よりも治療成績は良好である。
e. MRSA感染の場合には手術的治療が第一選択とされる。
65：6081：2013/10/29(火) 08:18:48: 31.嚥下障害について正しいものを選べ。

a.嚥下の過程には口腔期、咽頭期、食道期である。
b.口腔期は不随意運動である。
c.咽頭期は、不随意運動である。
d.嚥下障害の診断には筋電図検査が必須である。
66：6052：2013/10/29(火) 09:10:50: 問2
6002さんと同じです。
ありがとうございます。
67：6083：2013/10/29(火) 09:19:31: 30
H24 30番と同じです。
よろしくお願いします。
68：6045：2013/10/29(火) 12:40:35: 44,45は連問です。（平成２４年度　症例３とおなじです）

62歳女性。3か月前から失語症症状が出現。その後、発熱、嘔吐、頭痛が出現し、1か月前に内科に入院。頭部CTでは辺縁が造影される腫瘤性病変を認め、脳膿瘍と診断された。その後、脳外科に転科となり、耳鼻科的精査のため、耳鼻科を受診となった。鼓膜の所見は、癒着しており、鼓膜弛緩部に肉芽の形成を認めた。

４５．
治療方針として正しいものはどれか。
１．グリセオール、抗生剤などで保存的に治療する。手術は禁忌。
２．鼓室形成術を施行し、経中耳的に排膿する。開頭術は禁忌。
３．開頭術で排膿し、中耳手術は禁忌である。
４．鼓室形成術で、炎症が治まるのを待った後に、開頭術で排膿する。
５．開頭術で排膿した後に、鼓室形成術を施行する。
69：6089：2013/10/29(火) 17:42:01: 問39は再現されてました。
ありがとうございます！
70：6078：2013/10/29(火) 17:58:07: 28 正しいのはどれか。

A ポリープ様声帯は両側性であることが多い
B 小児声帯結節は積極的に手術したほうがよい
C声帯ポリープは女性に多い
Dはんかい神経麻痺は右側がおおい
E声門上癌は初期よりさ声を訴えることが多い
71：6080：2013/10/29(火) 18:03:46: 30 H24年の30番と同じでした。
72：6089：2013/10/29(火) 18:49:40: 問39再現されてました。
ありがとうございます！
73：6025：2013/10/29(火) 23:34:55: 問25
>>47 に6075さんが書き込んでくれてます。ありがとうございます！
74：6056：2013/10/30(水) 08:39:52: 6006
75：6056：2013/10/30(水) 08:47:38: 失礼しましたm(__)m
6006番さんが再現してくれてます。ありがとうございます。
76：6028：2013/10/30(水) 09:16:28: 28番
６０７８さん再現ありがとうございます
77：6044：2013/10/30(水) 10:35:01: 45番さんと連問です。
44、脳膿瘍の原因となった疾患はどれか。
a急性中耳炎
b慢性化膿性中耳炎
c真珠腫性中耳炎
d悪性外耳炎
e中耳癌

問題文は45番さんのとおりです。ありがとうございます。
78：6084：2013/10/30(水) 20:32:13: 34番さんが再現してくれています！ありがとうございます(^｡^)
79：6027：2013/10/31(木) 10:58:45: (平成25年度問27と同じかと思います)
問27.声門部に含まれるのはどれか
a.喉頭蓋
b.梨状陥凹
c.仮声帯
d.声帯
e.喉頭室
80：6072：2013/10/31(木) 12:20:00: 6022さん、再現ありがとうございました
81：6077：2013/10/31(木) 12:21:41: 27さんありがとうございます！
82：6051：2013/10/31(木) 13:07:51: 6001さんと同じです。ありがとうございます。
83：6062：2013/10/31(木) 13:37:43: 補聴器について正しいものはどれか。
a.形状には耳掛型、挿耳型、カナル型、箱型があるが最も一般的に装用されているのは挿耳型である。
b.通常両耳に装用する。
c.中等度難聴ではイヤモールドをするのが一般的である。
d.最近ではデジタル型が多くなってきている。
e.進行性感音難聴では、難聴が高度になってから補聴器を装用するのがよい。
84：6012：2013/10/31(木) 16:07:20: 6062さん、再現ありがとうございます★
85：6053：2013/10/31(木) 23:16:13: 6003の方と同じです。再現ありがとうございます。
86：6008：2013/11/03(日) 13:07:06: 8. 突発性難聴について正しいものはどれか。
a. 症状は発作性で反復性である
b. 発作時は悪心、嘔吐、平衡障害を伴う事がある
c. メニエール病に移行する事はない
d. 治療として神経減荷術を行う事がある
e. グリセロール内服により一過性聴力変動が起こる

再現ちょっと自信ないです、すみません。
87：6041：2013/11/03(日) 17:26:05: 41.確定診断のために通常、用いられる検査を3つ選べ。(40との連問)
a.耳内視鏡検査
b.MRI
c.純音聴力検査
d.耳CT
e.チンパノメトリー
88：6058：2013/11/05(火) 01:06:06: ８番、再現済みです。遅くなりました。
89：6032：2013/11/05(火) 08:57:08: 問32　嚥下について。
H24　問31と同じ
90：6040：2013/11/05(火) 09:05:34: 90番と同じです。ありがとうございました。
91：6047：2013/11/05(火) 09:43:46: すみません。まちがって他の掲示板にかいてました>_<

47.本症例の第一選択の治療法を選べ。
a.放射線治療
b.喉頭部分切除と頸部郭清
c.喉頭全摘出術と頸部郭清
d.化学療法
e.喉頭全摘出術と放射線治療
92：6090：2013/11/05(火) 11:06:26: ごめんなさい。
再現したと思ってメモ捨てちゃいました。
93：6088：2013/11/05(火) 14:13:42: 6038さんありがとうございます。
94：6067：2013/11/05(火) 15:25:12: 再現できていませんでした、ご迷惑おかけして申し訳ありません。
95：6046：2013/11/05(火) 16:31:08: 遅くなってすみません
平成24年度46番と同じです。よろしくお願いします。