検索用ワード - 1696247104 - したらば掲示板

371：名無しさん：2024/02/25(日) 16:05:59: 死亡者数
アメリカでは、医学審査官や検視官によって提出された詳細な死因ファイルに基づいた調査数が判明している[2]。2010年には、アメリカで薬物の過剰摂取に起因する38,329人の死亡があった。22,134人(57.7%)が医薬品によるものである。その16,451(74.3%)が意図的でない死亡であり、自殺企図は3,780人(17.1%)に過ぎない。オピオイド系鎮痛薬によるものが16,651人と大半であるが、ベンゾジアゼピン系薬物6,497人、抗うつ薬3,889人、抗てんかん・抗パーキンソン病薬1,717人、抗精神病薬および神経弛緩薬1,351人と精神科の薬による死亡もまた合計するとオピオイドに匹敵する。
372：名無しさん：2024/02/25(日) 16:06:39: 1999年から2010年の、アメリカの全50州の死亡証明書の分析により、州ごとの医療大麻の合法化に伴って、その州のオピオイド系鎮痛薬の過剰摂取による死亡者数は低下している[8]。共に鎮痛作用は主な作用である[8]。

イギリスでは、2010年の薬物に関連する死亡は、合計2597人であり、すべてのベンゾジアゼピン系薬物で307人、鎮痛薬のトラマドールが132人、合法ドラッグによるものが22人という報告がある[54]。イギリス薬物政策委員会の報告では、乱用薬物による死亡は2010年はヘロイン/モルヒネ1,061人（共にオピオイド）、メサドン503人（オピオイド）、コカイン180人、アンフェタミン50人、エクスタシー9人、テマゼパム38人である[55]。
373：名無しさん：2024/02/25(日) 16:07:10: 日本では、2010年に東京都区部内で死亡した死因不明の異状死の14,396件のうち、司法解剖された2938名の調査がある[5]。血液から複数の薬物が検出されたのは過半数の54%である。2010年の内訳では、医薬品など841人(28%)、エタノール（アルコール）654人(22%)、一酸化炭素61人、青酸37人、覚醒剤など31人である。医薬品の内訳は、睡眠薬306人、精神神経用薬302人、抗てんかん薬79人、解熱鎮痛消炎薬25人である。2006年から2010年の「5年間で」MDMA6件、モルヒネ1件（オピオイド）、コカイン1件の検出である。この分析は、検出された薬物の動向の分析により、不慮の中毒死、自殺、また乱用防止に寄与するという目的がある。
374：名無しさん：2024/02/25(日) 16:07:42: アメリカにおける薬物過剰摂取死亡（2014年）[20]
ヘロインオピオイド 10,863 23.1%
コカイン精神刺激薬 5,856 12.4%
オキシコドンオピオイド 5,417 11.5%
アルプラゾラムベンゾジアゼピン 4,217 9.0%
フェンタニルオピオイド 4,200 8.9%
モルヒネオピオイド 4,022 8.5%
メタンフェタミン精神刺激薬 3,728 7.9%
メサドンオピオイド 3,495 7.4%
ヒドロコドンオピオイド 3,274 7.0%
ジアゼパムベンゾジアゼピン 1,729 3.7%
375：名無しさん：2024/02/25(日) 16:08:37: 救急と特別集団
アメリカの幼児では、薬の過剰摂取による救急医療の利用は、洗浄剤などの家庭用品を上回っており、毎年7万人以上が意図しない過剰摂取により搬送されている[56]。最も多い年齢層は、2歳である[56]。監視の届かない状態での薬の摂取による子供の救急搬送では、オピオイドが17.6%、ベンゾジアゼピンが10.1%と最も一般的に関与する薬の種類であった[57]。また、12種類の薬で全体の45%の入院を占め[57]、それは鎮痛薬のブプレノルフィン、オキシコドン、ヒドロコドンであり、血圧改善薬のクロニジン、メトプロロール、リシノプリル、アムロジピン、糖尿病治療薬のグリピジド、グリブリド、抗不安薬のクロナゼパム、ロラゼパム、禁煙薬のブプロピオンであった[58]。
376：名無しさん：2024/02/25(日) 16:09:21: アメリカでの高齢者における薬の副作用による救急入院では、2007年から2009年に毎年約10万人であり、意図的ではない過剰摂取による入院は65.7%で、5つ以上の併用薬は結果として入院に至ることが多い[59]。その原因の67.0%を4種類の薬剤が占め、それは抗凝固剤ワルファリン33.3%、インスリン13.9%、経口の抗血小板剤13.3%、経口の血糖降下剤10.7%であり、その原因88.3%に広げると5種類の一般的な薬の分類となり、それは血液作用薬、内分泌薬、心血管作動薬、中枢神経用薬、抗感染症薬であった[59]。
377：名無しさん：2024/02/25(日) 16:10:14: 映画関係
ライナー・ヴェルナー・ファスビンダー - 映画監督
ジョン・ベルーシ - コメディアン・俳優・ミュージシャン
クリス・ファーレイ - コメディアン
モンゴメリー・クリフト - 俳優
ベラ・ルゴシ - 俳優
クリストファー・ペン - 俳優
リヴァー・フェニックス - 俳優
マリリン・モンロー - 女優
ドロシー・ダンドリッジ - 女優
ジュディ・ガーランド - 女優・歌手
イーディー・セジウィック - モデル・女優
ヒース・レジャー - 俳優
ブラッド・レンフロ - 俳優
コリー・モンティス - 俳優
378：名無しさん：2024/02/25(日) 16:12:39: 音楽関係
エリス・レジーナ - ミュージシャン
エルヴィス・プレスリー(1977年) - ミュージシャン
キース・ムーン - ザ・フーのドラマー
シド・ヴィシャス(1979年) - セックス・ピストルズのベーシスト
ジュディ・シル - ミュージシャン
ジミ・ヘンドリックス - ギタリスト
ジャニス・ジョプリン - ミュージシャン
ジム・モリソン - ドアーズのボーカル
ティム・バックリィ - ミュージシャン
トミー・ボーリン(1976年) - ディープ・パープルのギタリスト
マイケル・ジャクソン - ミュージシャン
マック・ミラー - ラッパー
ジョン・エントウィッスル - ザ・フーのベーシスト
フィル・ライノット - ミュージシャン
379：名無しさん：2024/02/25(日) 16:13:54: 音楽関係
ブライアン・エプスタイン - ビートルズのマネージャー
ボン・スコット - AC/DCのボーカル
ディー・ディー・ラモーン - ラモーンズのベーシスト
ニック・ドレイク - ミュージシャン
ヒレル・スロヴァク - レッド・ホット・チリ・ペッパーズのメンバー
レイン・ステイリー - アリス・イン・チェインズのボーカル
セス・パットナム - アナル・カント（AxCx）のボーカル
リル・ピープ - ラッパー
ブライアン・コール - アソシエイションのベーシスト
GGアリン - ミュージシャン
TOKONA-X - M.O.S.A.D.のMC
尾崎豊
華月 - ヴィジュアル系バンドRaphaelのギタリスト、リーダー
大佑 - ヴィジュアル系バンド蜉蝣のボーカル
ポール・グレイ - スリップノットのベーシスト
ロブ・ピラトゥス - ミリ・ヴァニリ
オーデラス・ウランガス(デイヴ・ブロッキー) - グワァーのヴォーカル[60]
白木秀雄 - ジャズドラマー
ジュース・ワールド - ラッパー
380：名無しさん：2024/02/25(日) 16:14:56: 音楽関係
ポール・グレイ - スリップノットのベーシスト
ロブ・ピラトゥス - ミリ・ヴァニリ
オーデラス・ウランガス(デイヴ・ブロッキー) - グワァーのヴォーカル[60]
白木秀雄 - ジャズドラマー
ジュース・ワールド - ラッパー
381：名無しさん：2024/02/25(日) 16:16:29: 作家

芥川龍之介 - 小説家
南条あや - ネットアイドル・フリーライター
金子みすゞ - 詩人
L・M・モンゴメリ - 児童文学作家
382：名無しさん：2024/02/25(日) 16:17:06: アスリート

ケン・カミニティ - 元メジャーリーガー
マルコ・パンターニ - 自転車選手
ソニー・リストン - ボクサー
クリストファー・ボーマン - フィギュアスケーター
383：名無しさん：2024/02/25(日) 16:17:55: その他

アンナ・ニコル・スミス - 元プレイメイト
ドミノ・ハーヴェイ - 賞金稼ぎ
金武義 - フリーランスライター
ジョシュア・新村 - 元モデルで、土屋アンナの元夫。フリーディア（旧名：こずえ鈴）の実弟
384：名無しさん：2024/02/25(日) 16:19:17: >>377~>>383
過剰摂取で死亡した人物

注:服毒自殺も含む。
385：名無しさん：2024/02/25(日) 16:20:44: 一酸化炭素中毒による死は通常、低酸素症が原因である。一酸化炭素は簡単に利用できるため使用される。自殺を試みて生き延びると、記憶喪失などが発生する可能性がある[36][自主公表?][37]。

一酸化炭素は無色・無臭の気体であり、その存在を見た目や臭いから検出することはできない。血中で優先的にヘモグロビンと結合し、酸素分子と置き換わって血中から徐々に酸素が失われる。最終的に細胞呼吸が阻害され、死に至る。一酸化炭素はその場に居合わせた人や遺体を発見しうる人に対して非常に危険であり、フィリップ・ニチケ（英語版）といった死ぬ権利の提唱者は一酸化炭素の使用に反対している[38][自主公表?]。
386：名無しさん：2024/02/25(日) 16:21:25: 空気質の規制や触媒式排気ガス浄化装置の登場以前は、一酸化炭素中毒による自殺はしばしば、車庫などの閉鎖空間で自動車のエンジンをかけたり、自動車の排気ガスをホースで車内に引き込んだりするといった手段が用いられた。排気ガスには一酸化炭素が最大25%含まれる可能性があった。しかし、すべての自動車に触媒式排気ガス浄化装置が設置されるようになると、一酸化炭素の発生量は99%以上減少している[39]。
387：名無しさん：2024/02/25(日) 16:23:01: 炭を燃やすことによる自殺は一酸化炭素中毒を引き起こすことで死に至る。元は香港で使用された手法であり、後に日本にも広まった[40]。日本では火鉢や七輪を密閉した空間で使用するという方法がとられた。2001年までに、日本での自殺死者数の25%がこの方法で占められていた[41]。香港では2番目に一般的な自殺の方法になっており、他国でも増加の傾向にある[40]。
388：名無しさん：2024/02/29(木) 20:59:57: 取り敢えず実家暮らしでも出来る自殺方法はこんな所か？
①首吊り
ロープ１本あれば可能な上、小学生でも行える自殺の王道
②硫化水素
サンポールとカビキラーを2g用意し、混ぜるだけで簡単に自殺出来る為、確実に死にたいならこれ
③塩化カリウム
塩化カリウムを注射器で静脈注射する事で確実に死ぬことが出来る
ネットで両方揃えられる
④溺死
単純に洗面器に水を入れて、その中に顔を突っ込む
苦痛は凄まじく絶対に死ぬと言う意思がなければ先ず成功しない
ただ唯一0円で出来るのでそこだけがメリット
389：名無しさん：2024/03/10(日) 08:38:46: 一酸化炭素中毒（いっさんかたんそちゅうどく、別名CO中毒）とは、一酸化炭素に起因する中毒症状である[2] 。症状はしばしば「インフルエンザ様」と表現され、一般的に頭痛、めまい、脱力感、嘔吐、胸痛、錯乱などがある[1] 。
390：名無しさん：2024/03/10(日) 08:39:16: 一酸化炭素は主にヘモグロビンと結合してカルボキシヘモグロビン(COHb)を形成するため、血液が酸素を運搬するのを妨げ、二酸化炭素をカルバミノヘモグロビン(Carbaminohemoglobin)として排出することにより症状を引き起こす[6] 。
391：名無しさん：2024/03/10(日) 08:39:58: 一酸化炭素中毒は比較的一般的であり、米国では救急救命室(ER)に年間20,000 件以上が受診する[1][7] 。また多くの国で最も一般的な致命的中毒である[8]。米国では、火事以外のケースで年間400人以上が死亡している.[1]。中毒は冬に多く発生し、特に停電時のポータブル発電機の使用によるケースが多い[3][9]。一酸化炭素の毒性は古代から知られている[10][11] 。1990年代以降のアメリカでは中華料理の火鍋を扱う店が増えたが、閉め切った部屋で火鍋を食べることで軽度の一酸化炭素中毒となった事例が報告されており、これらの症状は「新しい中華料理店症候群」と呼ばれている[12]。
392：名無しさん：2024/03/10(日) 08:40:31: 診療科毒性学, 救急医学
症状頭痛、めまい、衰弱、嘔吐、胸痛、錯乱[1]
原因一酸化炭素の吸入[2]
診断法 COHbレベル
3% (非喫煙者)
10% (喫煙者)[3]
鑑別シアン化物中毒、アルコール性ケトアシドーシス、アスピリン中毒、上気道感染症[3][4]
合併症意識消失、不整脈、発作[1][3]
予防一酸化炭素検知器、ガス器具の排気、排気システムのメンテナンス[1]
治療支持療法、100% 酸素、高圧酸素療法[3]
予後死亡リスク 1–31%[3][5]
393：名無しさん：2024/03/10(日) 08:41:11: 診療科救急医学
分類および外部参照情報
ICD-10 T36-T50
ICD-9-CM 960-979
DiseasesDB 3971
[ウィキデータで編集]
過剰摂取（かじょうせっしゅ、英語: overdose、略称:OD）とは、身体あるいは精神にとって急性の有害な作用が生じるほどの量
394：名無しさん：2024/03/10(日) 08:41:47: シアン化物中毒
別称シアン化物毒性（cyanide toxicity）、青酸中毒[1]
395：名無しさん：2024/03/10(日) 08:42:19: 診療科毒物学、救命医療（critical care medicine）
症状初期症状：頭痛、めまい、頻拍（fast heart rate）、息切れ、嘔吐[2]
末期症状：発作（seizures）、心拍数低下（slow heart rate）、低血圧、意識消失（loss of consciousness）、心停止[2]
発症時期数分間[2][3]
原因青酸化合物（cyanide compounds）[4]
危険因子住宅火災、金属研磨（metal polishing）、特定の殺虫剤、リンゴの種を食べること[3][2]
診断法症状および血中乳酸塩の増大（high blood lactate）に基づく。[2]
治療除染した上での支持療法（100%酸素の吸入）、ヒドロキソコバラミン[2][3][5]
396：名無しさん：2024/03/10(日) 08:43:01: 発症機序は充分に解明されていない[13]が、次のように考えられている。一酸化炭素は酸素の約200 - 250倍も赤血球中のヘモグロビンと結合しやすい[14]上、酸素分圧とオキシ・ヘモグロビン濃度との関係を変調させる。ヘモグロビンには4つの酸素結合部位が存在し、結合数が多いほど結合安定が安定になる。すなわち、末梢の酸素分圧が低い組織に運搬されると酸素の結合が解離し始めるが、結合する酸素が減るほど解離しやすくなるため、効率的に末梢で酸素を放出する特性がある。ところが、4つある結合サイトのうち1つが一酸化炭素と結合したヘモグロビン（カルボニルヘモグロビン）は、他のサイトに結合した酸素も安定化し放出しにくくなるため、血液の酸素運搬能力が下がり、末梢で酸素分圧が極端に低下し中毒症状を起す[要出典]
397：名無しさん：2024/03/10(日) 08:44:05: 空気中の一酸化炭素濃度（ppm単位）に対する影響[15][16]
濃度症状
35 ppm (0.0035%), (0.035‰) 暴露し続けると、暴露後6～8時間以内に頭痛とめまい。
100 ppm (0.01%), (0.1‰) 2～3時間で軽い頭痛。
200 ppm (0.02%), (0.2‰) 2～ 3時間以内に軽い頭痛。判断力の喪失。
400 ppm (0.04%), (0.4‰) 1～2時間以内に前頭部の頭痛。
800 ppm (0.08%), (0.8‰) 45分以内にめまい、吐き気、痙攣。2時間以内に感覚を失う。
1,600 ppm (0.16%), (1.6‰) 20分以内に頭痛、心拍数の増加、めまい、吐き気。2時間以内に死亡。
3,200 ppm (0.32%), (3.2‰) 5分から10分で頭痛、めまい、吐き気。30分以内に死亡。
6,400 ppm (0.64%), (6.4‰) 1～2分で頭痛、めまい。20分以内に痙攣、呼吸停止、死亡。
12,800 ppm (1.28%), (12.8‰) 2～3回の呼吸で意識不明。3分以内に死亡。
398：名無しさん：2024/03/10(日) 08:44:36: 急性症状

CO中毒症状
1時間の暴露では、500ppmで症状が現れはじめ、1000ppmでは顕著な症状、1500ppmで死亡に至る。一酸化炭素中毒を自覚するのは不可能で、危険を察知できずに死に至ってしまう[17]。軽症では、頭痛・耳鳴・めまい・嘔気などが出現するが、風邪の症状に似ているため、一酸化炭素への対処が遅れる。すると、意識はあるが徐々に体の自由が利かなくなり、一酸化炭素中毒を疑う頃には（また、高い濃度の一酸化炭素を吸った場合には）、自覚症状を覚えることなく急速に昏睡に陥る。この場合、高濃度の一酸化炭素をそのまま吸い続ける悪循環に陥り、やがて呼吸や心機能が抑制されて7割が死亡に至り、また、生存しても酸素が絶たれているため、失外套症候群または無動性無言と呼ばれた高度脳器質障害[18]や聴覚障害[19]が残る。ヘモグロビンは、一酸化炭素と結合すると鮮紅色を呈するため、中毒患者はピンク色の「良い」顔色をしているように見える[20]。
399：名無しさん：2024/03/10(日) 08:45:51: 間欠型（遅発性神経症状）
急性一酸化炭素中毒を発症し、高圧酸素治療で一旦回復してから、数日から1ヶ月程度認知機能障害（意思疎通困難、行動異常、尿失禁など）を起こすことがある[21]が、認知症と誤診されることがある[18]。
400：名無しさん：2024/03/10(日) 08:46:24: 中毒症状は、頭痛・耳鳴・めまい・嘔気などの臨床症状と、血中の一酸化炭素結合ヘモグロビン (COHb) 濃度の測定をもって診断を確定する[13]が、これは前述の通り、ヘモグロビンが酸素よりも一酸化炭素と結合しやすい性質による。

前述の通り、中毒患者の血色が「良い」ように見えてしまう作用により、吸光度で血中の酸素飽和度を測るパルスオキシメーターは正確な値を示すことができない。パルスオキシメーターによる呼吸モニターは本症においては有効ではない[13][20]。
401：名無しさん：2024/03/10(日) 08:46:54: 動脈血ガス分析では、過換気のため PaCO2 値は低下し、血管透過性が亢進するにつれ代謝性アシドーシスが重症化し血液は濃縮されるためHct値は上昇する[要出典]。モダリティー検査では、肺水腫や脳浮腫、重症化すると淡蒼球の低吸収域化（チトクロームCオキシダーゼ活性の低下による）がみられる[22]。

脳波検査では、徐波化や低電位が出現する。
402：名無しさん：2024/03/10(日) 08:48:32: COHbを50%除去するのに必要な時間[23]
投与する酸素時間
通常大気圧による21%酸素 (フレッシュエア) 5時間20分
常圧100%酸素（ノンリブリーザー酸素マスク） 1時間20分
100% 高圧酸素（3気圧） 23分
403：名無しさん：2024/03/10(日) 08:49:04: 一酸化炭素は、ヘモグロビンに対して酸素よりも強力に結び付くため、一酸化炭素中毒の患者は全身的な酸素欠乏状態であり、初期治療には酸欠の対策が必須となる[18]ため治療は酸素吸入であるが、純酸素を吸入しても呼吸が不充分な場合は高圧タンク内で酸素を吸入する高圧酸素療法を行うことがある[24]。しかし、常圧酸素療法と高圧酸素療法のどちらを優先するのかは明確になっていない[24]。

ただし、酸素を与える治療を行ったとしても、脳細胞（特に大脳基底核）への直接的な障害作用もあるため、後遺症としてパーキンソニズム（大脳基底核の障害による）やしびれ（異常感覚）を来すことが多い。
404：名無しさん：2024/03/10(日) 08:49:38: また、淡蒼球の壊死や脱髄疾患が徐々に進行することにより、回復したと思われたあとに数日から数週間後に発症する後遺症もある。こちらは中毒直後（の急性中毒症）と区別して慢性中毒症（間歇型一酸化炭素中毒）などと呼ばれる。

脳波異常や脳萎縮などの高次脳機能障害、意識障害、不随意運動、知能障害、性格障害、多幸症、パーキンソニズム、神経障害等の症状がみられ[18]、中毒初期同様高圧酸素療法やTRH療法を実施する。一酸化炭素中毒の後遺症が現れた場合、それが軽度のものであれば、数ヶ月の入院治療と合わせて1年程度で時間経過と共に徐々に軽快され完全に後遺症が消失することもあるものの、淡蒼球の壊死が重度に進んでしまった場合など重篤なものであった場合は通常は完全な治癒は望めない[25][25]。
405：名無しさん：2024/03/10(日) 08:50:09: ガス警報器を使用して空気中の一酸化炭素濃度を検出する。一定の濃度以上になるとアラームが鳴り危険を知らせる。

一酸化炭素は、特に酸欠状態でなくとも燃焼に伴い発生するが、炭鉱での爆発事故や地下空間などで換気が悪い場合に蓄積し、また一般家庭では、屋内での木炭コンロの使用、ガス湯沸かし器やストーブの不完全燃焼によって発生量が急激に増えることにより中毒症状を発症させる。このため、大気汚染に係る環境基準については「1時間値の1日平均値が 10 ppm 以下であり、かつ、8時間平均値が 20 ppm 以下であること」とされ、また、労働安全衛生法に基づく事務所衛生基準規則では、事務所の室内における濃度について 50 ppm （空気調和設備または機械換気設備のある事務所では 10 ppm ）以下とするよう定められている。
406：名無しさん：2024/03/10(日) 08:51:11: なお、かつての都市ガスには一酸化炭素が含まれる石炭ガスが使われていたため、ガス漏れによる中毒事故が発生したが、2010年3月25日に四国ガスが天然ガスへ転換したのを最後に、日本国内で供給される都市ガスは全域で一酸化炭素を含まないものとなり、ガス漏れによる一酸化炭素中毒は起こらなくなった[26]。また、タバコの煙にも多量に含まれており、循環器系に多大な負担を及ぼすが、煙に含有している濃度では急性症状は発症しない[13]。ただし、上記のような急性の中毒とは別に、少量の一酸化炭素を長期間にわたって持続的（反復的）に吸入した場合は、頭痛、めまい、精神機能の低下といった慢性中毒症状[27]を呈することもある。

この他、火災に伴う一酸化炭素中毒も知られている。なお、火災の場合、アクリルやポリウレタンなどの熱分解の影響でシアン化水素も発生し、一酸化炭素中毒と共にシアン化水素による中毒も併発している場合がある。
407：名無しさん：2024/03/10(日) 08:51:42: 一酸化炭素中毒による死は通常、低酸素症が原因である。一酸化炭素は簡単に利用できるため使用される。自殺を試みて生き延びると、記憶喪失などが発生する可能性がある[36][自主公表?][37]。

一酸化炭素は無色・無臭の気体であり、その存在を見た目や臭いから検出することはできない。血中で優先的にヘモグロビンと結合し、酸素分子と置き換わって血中から徐々に酸素が失われる。最終的に細胞呼吸が阻害され、死に至る。一酸化炭素はその場に居合わせた人や遺体を発見しうる人に対して非常に危険であり、フィリップ・ニチケ（英語版）といった死ぬ権利の提唱者は一酸化炭素の使用に反対している[38][自主公表?]。
408：名無しさん：2024/03/10(日) 08:52:15: 空気質の規制や触媒式排気ガス浄化装置の登場以前は、一酸化炭素中毒による自殺はしばしば、車庫などの閉鎖空間で自動車のエンジンをかけたり、自動車の排気ガスをホースで車内に引き込んだりするといった手段が用いられた。排気ガスには一酸化炭素が最大25%含まれる可能性があった。しかし、すべての自動車に触媒式排気ガス浄化装置が設置されるようになると、一酸化炭素の発生量は99%以上減少している[39]。
409：名無しさん：2024/03/10(日) 08:52:59: 炭を燃やすことによる自殺は一酸化炭素中毒を引き起こすことで死に至る。元は香港で使用された手法であり、後に日本にも広まった[40]。日本では火鉢や七輪を密閉した空間で使用するという方法がとられた。2001年までに、日本での自殺死者数の25%がこの方法で占められていた[41]。香港では2番目に一般的な自殺の方法になっており、他国でも増加の傾向にある[40]。
410：名無しさん：2024/03/10(日) 08:53:58: 他の毒物
19世紀末のイギリスでは、消毒剤として使用されていたフェノールを使用しての自殺が、他のいかなる毒物を用いたものよりも多かった。フェノールの販売に規制がなかったためである。1893年には、アゼルスタン・ブラクストン・ヒックス（英語版）ら検視官たちがフェノールの販売の禁止を要請した[42][43]。

1960年から1980年にかけて、家庭用ガスを用いての自殺率が減少した。対策として致死性が低いガスへの切り替えが進んだためである[2][44]。
411：名無しさん：2024/03/10(日) 10:40:56: 銃火器

高所得のOECD諸国における2010年の銃に関係する自殺率と銃に関係しない自殺率の比較。自殺件数の累計の順番で並んでいる。アメリカ合衆国はOECD諸国の中で唯一、銃に関係する自殺率が銃に関係しない自殺率を上回っていた[45]。
アメリカ合衆国では、火器による自殺が最も死に至らしめている自殺の手段である[17]。そのため、2017年現在、火器の使用が自殺による主要な死因になっている[46]。世界的には、自殺に火器が広く使用されているかは大きく異なり、その国の文化において火器がどの程度受容され、入手しやすいかによって変わる。自殺における火器の使用率はオーストラリアでは10%以下[47]だが、火器が自殺の方法として最も一般的であるアメリカ合衆国では50.5%にもなる[48]。
412：名無しさん：2024/03/10(日) 10:41:29: 側頭骨への銃撃を受けて生き延びると、硬膜下血腫、頭部の異物、気脳症（英語版）、脳脊髄液漏出症（英語版）を引き起こす可能性がある。また、頭蓋内の後期合併症として、側頭葉膿瘍や髄膜炎、失語症、半盲、片麻痺を患う可能性がある[49]。
413：名無しさん：2024/03/10(日) 10:42:00: 銃規制
集団レベルで銃を入手しにくくすると、火器による自殺のリスクが減少する[50]。火器の使用、購入、取引を規制する法律をより厳格にすると、全体的に自殺の死亡者数を減らす[51][52]。火器が入手しやすくなると、自殺リスクが増加する[53][54][55]。
414：名無しさん：2024/03/10(日) 10:46:39: 銃規制は銃のある家に住む人々による自殺を減少させる主要な方法である。防止策には、すべての火器を銃保管庫に施錠して保管する、銃にロック機構を備え付けるといった単純な方策もある[12]。銃販売店の中には、サービスとして一時的な保管庫を提供するところもある。信頼の置ける友人や家族が危機的状況が終わるまで銃の保管を申し出るという方法もある[11][12]。
415：名無しさん：2024/03/10(日) 10:47:18: アメリカ合衆国では、火器は殺人に使用されることよりも、自殺に使用されることの方が多い。1999年のカリフォルニア州と銃による死についての研究によると、火器を購入すると自殺によって死亡しやすくなる。銃を購入してから長くて1週間ほどで、火器による自殺が目に見えて増加し始め、6年間以上増加を続ける[56]。
416：名無しさん：2024/03/10(日) 10:47:49: アメリカ合衆国は先進国では自殺件数と銃の流通する数がどちらも最多であり、銃の保有数が増加すると火器の使用が関係する自殺の件数も増加する[57][58]。2004年の米国科学アカデミーによる報告によると、家庭での火器保有数の推定値と銃による自殺率の相関が認められた[59][60]。しかし、ハーバード大学の2名の研究者による研究では、家庭での火器の保有と銃による自殺率の間に統計的に有意な相関は認められなかった[61]。ただし、5歳から14歳の児童の自殺には相関が認められた[61]。別の研究によると、銃の普及率は15歳から24歳の人の65歳から84歳の人の自殺率と正の相関があったが、25歳から64歳の人の自殺率との相関は認められなかった[62]。アメリカ合衆国で実施されたケースコントロール研究では、自宅での銃の保有と自殺リスクの増加との間に一貫して相関性が示された[63]。特に自宅に銃弾の込められた銃がある場合に相関が見られた[64]。数多くの生態学的および時系列研究においても、銃の保有率と自殺率との間に正の相関が見られた[65][66][67]。この相関性は銃に関係する自殺と自殺全般にのみ存在する傾向にあり、火器の関係しない自殺には相関する傾向はなかった[66][68][69][70]。2013年のレビューによると、研究では銃の保有と銃に関係する自殺とは一貫して相関が認められ、例外は少数しかなかった[71]。2016年の研究では、銃の保有と男性の銃に関係する自殺および自殺全般の双方の間に正の相関が認められたが、女性の自殺全般との間に相関性は認められなかった。銃の保有は女性の銃に関係する自殺にのみ強く相関した[72]。1980年代および1990年代前半では、青年期の銃による自殺に強い増加の傾向が見られ[73]、また、75歳以上の人の自殺全般が急峻に増加した[74]。2014年のシステマティックレビューおよびメタ解析によれば、火器の入手しやすさは自殺リスクの増加と相関が見られた[75]。
417：名無しさん：2024/03/10(日) 10:48:33: 2006年の研究によれば、オーストラリアでは銃規制が導入 (en:National Firearms Agreement) された後、火器に関係する自殺が加速的に減少した。同研究では、他の自殺の方法への代替化が進んだ根拠は見られなかった[76]。カナダでの複数の研究では、銃による自殺は銃規制後に減少したが、首吊りなどの方法での自殺は増加し、全般的な自殺率は変化しなかった[77][78][79]。同様に、ニュージーランドで実施された研究では、銃による自殺は規制が強化された後に減少したが、全般的な自殺率は変化しなかった[80]。ニュージーランドでのケースコントロール研究では、家庭での銃の保有は銃による自殺と相関したが、自殺全般とは相関しなかった[81]。著者はこの発見を非常に厳格な火器保管法と、ニュージーランドでは拳銃の保有がほとんど広まっていないことに由来するとした。カナダの研究では、州ごとの銃の保有率には州全般の自殺率との関係性が見られなかった[82]。2020年の研究でも、州の火器保有率と州の全般的な自殺率との間に相関性は見られなかった[83]。
418：名無しさん：2024/03/10(日) 10:49:17: 飛び降り（とびおり）は、広義には「高いところから低いところへ飛び移る」行動全般を指し、転じて「放送ネットワークによる放送番組のネット受けを時間などで打ち切ること」などの意味もあるが、多くは人間が高所から落下すること、その中でも落下を利用した自殺の方法のことに限定して「飛び降り」と呼ぶ場合が多い。本稿では、この「飛び降り自殺」に関連する事項について述べる。
419：名無しさん：2024/03/10(日) 10:49:53: ビルやマンションといった高層建築物からの飛び降りが代表的な方法であり、他にも橋や歩道橋の上から、断崖から、果ては飛んでいる飛行機からといった、高いところ全般が対象となる。特に道具などの準備は必要とされず、十分な高さを取れば失敗する確率も割合低いということもあり[注 1]、自殺の代表的な方法の一つとして用いられる。
420：名無しさん：2024/03/10(日) 10:51:05: 飛び降りる高さが高いほど地面への激突する速度が速くなり、落下中にバランスを崩し回転しながら激突するなど、致死率は確実に高くなる。例えば、10メートル（ビルの3階相当）の高さから落ちると着地時の速度は時速50キロメートルほどである。このような高速で舗装道路に激突すれば、かなりの衝撃を受け死ぬ、もしくは重傷を負うことになる。また、より高速で激突すれば、死体を地面からはがすようにして回収しなければならない場合もあるという。下に植え込みや雪が積もっていた場合などは、衝撃が幾分和らげられて生還する可能性も高まる。ただし生還した場合でも全身打撲による骨折、内臓破裂、脳挫傷などを負っていることが多く、重傷でも緊急手術で救助される場合もあるが、重度の障害を負う場合が多い。基本的にジェットコースターに匹敵する浮遊感を感じる。
421：名無しさん：2024/03/10(日) 10:51:36: 落下点が地面の場合45メートル以上、水面の場合75メートル以上からの落下であれば、生還例がほぼない為、確実に死に至るとされる。しかし、極稀に地上45メートル以上の地点から飛び降りて助かった例としては、2007年にアメリカ合衆国のニューヨークにて窓の清掃員がビルの47階（約150メートル）から落下したにもかかわらず助かった例や、また2010年8月31日にニューヨークの39階建てアパートの屋上（地上120メートル）から22歳の男性が飛び降りたが、駐車中の車の後部ガラスを突き破って座席に落ち、両足骨折で助かったという例がある[1]。
422：名無しさん：2024/03/10(日) 10:52:16: 落下の恐怖心が何らかの理由で麻痺した状態では、飛び降りるという行為と死の結果が結びつけられなくなっていることもあるという。

日本における10代の自殺の方法のうち、首吊りについで頻度の高い方法となっている[2]。

厚生労働省のデータ（外部リンク参照）によれば、自殺者が選ぶ自殺の手段における飛び降り自殺の割合は、男性で全体の7.1%で第3位、女性で全体の12.8%で第2位（2003年度）となっている。また地域別の自殺手段における飛び降り自殺の割合を見ると、高い建造物の多い都市部で圧倒的に高い。
423：名無しさん：2024/03/10(日) 10:52:47: 清水の舞台から「飛び降り」

清水の舞台
京都府京都市東山区清水の清水寺にまつわる有名な慣用句であるが、その由来は江戸時代に庶民に広まった民間信仰にある。これは、同寺に祀られる観音様に自らの命を預けて「清水の舞台から飛び降り」、もし助かれば願い事が叶い、またたとえ死んだとしても成仏し観音様の元へ行ける、というもの。
424：名無しさん：2024/03/10(日) 10:53:23: 清水寺が独自に行った調査では、清水寺塔頭の成就院が記録した文書「成就院日記」の中に、1694年（元禄7年）から幕末の1864年（元治元年）までの間に取られた148年分の記録中、未遂も含め234件の「飛び降り」の記録が残っているという。これには件数だけでなく生死の状況など詳細な統計も残っており、そこから「生存率」を計算したところ85.4%というかなり高い数字で、10～20代に限れば90%を超え、年齢とともに低下していく（ちなみに舞台から地面までは13メートルの高さ）。下は12歳から上は80歳代まで老若男女が飛び降りを図っており、彼等は東北地方から四国までの全国から「飛び降り」にやって来ていたようである。相次ぐ飛び降りを近隣住民は快く思うはずもなく、対策を同院に嘆願していたという記録も残っており、1872年（明治5年）に幕府が飛び降り禁止令を出し、ようやく収束している。
425：名無しさん：2024/03/10(日) 10:54:05: 現代においても禁止されているが、1995年2月に阪神・淡路大震災で被災した80歳代の男性が、2006年5月15日には30～40歳代と見られる男性がそれぞれ清水の舞台から飛び降り、いずれも死亡している。2009年9月30日には、18歳の男子大学生が自殺を図って飛び降りたものの、一命を取り留めた。
426：名無しさん：2024/03/10(日) 10:54:48: 火事場からの「飛び降り」
高層建造物等における火災の際に、建物の中にいた人が高階から飛び降りるという現象が見られる。この場合の飛び降りは死を望んでの自殺行動ではなく、炎や煙、内装の倒壊などで逃げ場を失ったことに伴って、死にたくない一心から「最終手段」として取った行動と考えられ、非常時の行動心理としては十分に理解しうるものである。
427：名無しさん：2024/03/10(日) 10:55:22: このような行動を「取らされる」要因としては、火災の熱によって建物周辺の大気が熱せられたことや煙による呼吸困難の苦しさから逃げようとした人が、極度の緊張状態において窓から下を覗いたときに、地面が実際よりも比較的近くに見え、「飛び降りても大丈夫かもしれない」と錯覚してしまう（言わば地面の蜃気楼を見ている）ことが考えられている。これは、緊張から来る視覚の収斂効果により、地面や他の建物の屋上などが実際より近く感じられる錯覚による物であり、これに、わずかな望みにでもすがりたいという希望的観測が加わり、思い切って飛び降りを選択してしまうものと思われる。
428：名無しさん：2024/03/10(日) 10:55:52: 日本の戦後史上最悪の建造物火災として知られる、1972年5月13日に大阪府大阪市南区（現在の中央区）千日前で起きた千日デパート火災（7階建てで3階から出火）では、犠牲者118名中、飛び降りによる死者が22名。また1982年2月8日に東京都千代田区で起きたホテルニュージャパン火災（火災が起きたのは建物の9、10階）の際には、犠牲者33名中、飛び降りによる死者が13名と実に3分の1以上に上っている。

2001年9月11日のアメリカ同時多発テロの際は、飛行機の突入による世界貿易センタービルの火災で、燃焼部分より上にいた人の中に、飛び降りを行った人が200人程いた。消防士や救急隊員、避難者の一部のうち、落ちてきた人に直撃されて命を落とした者もいた。
429：名無しさん：2024/03/10(日) 10:56:24: 動物の「飛び降り」
動物がとる異常行動の一つとして飛び降りをすることがあり、世界中で報告されている。近いところでは2005年7月に、トルコのとある地区で放牧をしていた羊1,500頭あまりが次々と崖から身を投げ450頭以上が死ぬ、という事件が発生している。この異常な行動に対しては諸説あり未だ解明に至っていないが、自殺ではなく単なる集団移動の結果に生じる「集団事故死」とする見方が有力である。
430：名無しさん：2024/03/10(日) 10:57:00: 交通機関からの「飛び降り」
「鉄道人身障害事故」も参照
鉄道のプラットホームから線路上に飛び降りる行為が自殺目的で行われ「飛び降り」とされることがある。しかしホーム上から路盤への落差は通常低く、むしろ列車への「飛び込み」とも呼べるものであろう。また、運行中の船舶から飛び降りる例もあり、スクリューに巻き込まれて即死することがある。
431：名無しさん：2024/03/10(日) 10:57:36: 更に、跨線橋や駅舎から、さらには高速道路等の跨道橋から、逆に高架橋や橋梁から飛び降りる例もある。高速道路や線路への飛び降りは、同落差の通常の建物から飛び降りるよりも危険性が高く、また関係する交通機関への損害や悪影響も大きい。

自殺目的以外では、無賃乗車や隣接ホームへの移動を目的にホームから線路上へ飛び降り、列車に轢かれた事故例もある。
432：名無しさん：2024/03/10(日) 10:58:12: また、走行中の鉄道車両やバスからの飛び降りは、自殺目的の例もしばしばあるが、駅・停留所以外からの降車や、完全に停車する前に早く降車するなどの目的で行われる場合が多くみられた。列車暴走事故を避けようとして飛び降りる例もあるが、高速走行中の列車からの飛び降りは脱出に失敗し死亡した事故例が多々あるように非常に危険であり、困難な決断を迫られる。

かつて日本の鉄道では、客用扉が走行中にも開閉可能な旧型客車や、オープンデッキの古典路面電車などで、走行中列車での飛び乗りや飛び降りが横行していた[3]。転落事故もあり、著名人では宮城道雄が列車から転落死している。
433：名無しさん：2024/03/10(日) 11:01:11: 国鉄およびJRグループでは、国鉄20系客車（1958年）にて全ての客用扉が走行中施錠されるようになり、12系客車（1969年）で客車として初めて自動扉が装備された。1990年には和田岬線の気動車化により定期旅客列車から旧型客車が全廃された。イベント等で走行する旧型客車にも保安要員の添乗が義務付けられており、飛び降りなどの危険行為は制止される。

しかし現在でも、新興国、特に高温多湿な諸国では、非冷房のバスや鉄道車両の客用扉を開放して走行する例がみられ、しばしば扉から乗客がはみ出した危険な状態で運行される。先進国の例として、従来ロンドン等で路線バスとして使用されていたルートマスターは出入り口がオープンデッキであり、現在は動態保存目的の運行を除き引退している。サンフランシスコ・ケーブルカーにも、オープンデッキの古典車両が珍しくない。
434：名無しさん：2024/03/10(日) 11:01:42: また、スキー場等では索道からの飛び降りも散見され、特に旧型のチェアリフトでは容易に搬器からの飛び降りが可能である。しかし索道は未整備の箇所やコース外をしばしば通過し、場所により落差も大きく、コース外での滑落・遭難、雪崩の誘発、硬い凍結した圧雪面への落下や工作物との衝突など、管理者・行為者の予期せぬ事故により死亡あるいは重傷を負うことが考えられ、支柱等には飛び降り禁止の警告が表示されている[4]。また、人が搬器から落下すると、他の搬器も反動で大きく揺れ、場合によってはワイヤーが支柱から脱索する場合があり、他の乗客にとっても大変危険である。
435：名無しさん：2024/03/10(日) 11:02:15: 巻き込まれ事故
ビルやマンションなどの飛び降り自殺の場合、下に偶然歩いている歩行者などに直撃した例があり、最悪の場合には「死ぬつもりで飛び降りた人が生き残り、直撃を受けたまったく無関係の人が亡くなる」といった非常に不条理な事例もある。一部にはわざと巻き込んだ、または巻き込みの可能性が高いことを認識していたのではないかと推測される場合も有り、複雑な心境が窺える。また、説得に向かった市民や警官が転落死する事故も起きている[5][6][7]。
436：名無しさん：2024/03/10(日) 11:05:18: ビルの管理者が屋上への出入り口の施錠を徹底管理し、監視カメラ、赤外線センサーなどを利用することで屋上への侵入者を完全にシャットアウトすることで巻き込まれ事故を防止することは可能である。また建物の階下に転落衝撃吸収の網を張ることで、第三者が事故に巻き込まれる可能性を軽減することが可能である。
437：名無しさん：2024/03/10(日) 11:05:48: 飛び降り自殺の現場は、発生から処理されるまでの時間、不特定多数の人々に目撃・発見されることになるが、目撃・発見者は大きなショックを受けるため、PTSD（心的外傷後ストレス障害）や強迫性障害などの様々な重篤な精神障害を発症する場合が多い[8]。前段落の身体的な巻き込まれ事故に対して、これは精神的な巻き込まれ事故である。目撃者だけではなく自殺当事者にかかわったことのある人々もその事実を伝え聞いたとき非常に大きなショックを受け、トラウマや罪責感、大きなショックなど様々な心理的苦痛に圧倒され、PTSD、鬱病、不安障害、希死念慮などの深刻な精神障害・疾患を患う場合が多い[9]。これは二次的な巻き込まれ事故である。
438：名無しさん：2024/03/10(日) 11:08:56: 巻き込まれ事故の例
過去において再三巻き込まれ事故は起きている。以下では、日本国内において巻き添えで双方が死亡した例を列挙する。

1954年9月13日 - 東京都中央区日本橋の白木屋デパート（現コレド日本橋）屋上から主婦(27)が飛び降り、真下で営業していた宝くじ売りの女性(53)を直撃した。飛び降りた主婦と女性はまもなく死亡した。
1962年11月25日 - 東京都中央区の読売会館（当時そごう有楽町店、現ビックカメラ有楽町店）屋上から埼玉県在住で自殺未遂を繰り返していた少年(18)が飛び降り、路上を歩いていた女性(43)を直撃した。飛び降りた少年と女性はまもなく死亡した。
2004年8月8日 - 兵庫県西宮市の市営住宅（12階建て）の非常階段から同住宅在住の無職の男性(30)が飛び降り、歩道付近で友人と雑談していた県立高校定時制の男子生徒(20)を直撃した。飛び降りた男性は全身打撲でまもなく死亡。男子生徒も1時間半後に病院で死亡が確認された。
2004年12月31日 - 東京都武蔵村山市の団地において、埼玉県在住で同団地に帰省中だった無職の女性(42)が、12階通路の側壁を乗り越えて飛び降り、同団地に住む男性(54)を直撃した。飛び降りた女性と男性はまもなく死亡した。
2007年11月6日 - 東京都豊島区の「池袋PARCO」（8階建て）の屋上から無職の女性(25)が飛び降り、千葉県在住の男性会社員(38)を直撃した。飛び降りた女性は死亡。男性は重体に陥り、その後11月10日に死亡した。警視庁池袋署は飛び降りた女性を重過失致死容疑で被疑者死亡のまま書類送検した[10]。
2020年10月23日 - 大阪市北区の「HEP FIVE」（10階建て）の屋上から大阪府内の男子高校生(17)が飛び降り、知人と現場付近を歩いていた兵庫県在住の女子大学生(19)を直撃した。飛び降りた男子生徒はまもなく死亡。女性は重体に陥り、翌日に死亡した[11][12]。翌年1月13日、大阪府警曽根崎署は飛び降りた男子生徒を重過失致死容疑で容疑者死亡のまま書類送検した[13]。
2021年7月31日 ‐ 大阪府交野市の関西創価高等学校（4階建て）の屋上から京都府在住の高校3年の男子生徒(17)が飛び降り、まもなく死亡。校舎の外装工事で訪れ、複数の教員とともに説得していた大阪府大東市の工事作業員の男性(54)が生徒の背後から体を掴んで止めようとしたが、生徒とともに12メートル下に転落し、8月7日に死亡した。生徒は直前に他の生徒とともに複数の教員から指導を受けていた。9月28日に府警交野署は、生徒には「男性が制止に入った時点で直ちに飛び降りを断念して安全な場所に移動する注意義務があった」と判断し、重過失致死容疑で容疑者死亡のまま書類送検した[14]。
439：名無しさん：2024/03/10(日) 11:10:08: 佐藤次郎（戦前期のテニスプレイヤー）
ジェームズ・フォレスタル（アメリカの初代国防長官）※死因は推定による
エドガートン・ハーバート・ノーマン（カナダの外交官・歴史家）
シャーンドル・コチシュ（ハンガリーのサッカー選手）
春風亭一柳（落語家）
中田治雄（芸人・漫才コンビWヤングのメンバー）
沖雅也（俳優）
大友柳太朗（俳優）
遠藤康子（アイドル）
岡田有希子（アイドル歌手）
宮城宗典（ロカビリー歌手、ヒルビリー・バップスヴォーカル）
田宮虎彦（作家）
山田花子（漫画家）
ジル・ドゥルーズ（フランスの哲学者）
長谷有洋（俳優・声優）
440：名無しさん：2024/03/10(日) 11:10:39: 可愛かずみ（女優）
伊丹十三（映画監督）
ゲオルク・ティントナー（オーストリア出身の指揮者）
高野光（元プロ野球選手）
レスリー・チャン（香港の歌手、俳優）
ポール牧（コメディアン）
見沢知廉（作家）
犬丸りん（漫画家、エッセイスト）
三輪田勝利（オリックス編成部長）
高田真理（ギタリスト、青い三角定規メンバー）
大杉君枝（日本テレビ所属のアナウンサー）
阿知波信介（会社社長）
佐藤真（映画監督）
永田寿康（元衆議院議員）
盧武鉉（韓国第16代大統領）
441：名無しさん：2024/03/10(日) 11:11:09: 渡辺省三（元プロ野球選手）
山本真純（日本テレビ所属のアナウンサー）
池田敏春（映画監督）
中村とうよう（音楽評論家）
トニー・スコット（イギリス出身の映画監督）
牧伸二（ウクレレ漫談家）
藤圭子（歌手）
神田沙也加（女優、声優）
442：名無しさん：2024/03/10(日) 11:11:50: >>439～>>441
飛び降りにより自ら命を絶った著名人
443：名無しさん：2024/03/10(日) 11:12:52: 音楽
ツバメのように - 松任谷由実
444：名無しさん：2024/03/10(日) 11:13:24: 注釈
^ 事故で9階から転落したが一命を取り留めた、窪塚洋介の例はある。
445：名無しさん：2024/03/10(日) 11:14:19: 自殺予防の取組みとして、アメリカ合衆国のゴールデン・ゲート・ブリッジに設置された標識。自殺に関する相談の電話やテキストメッセージの利用を促進している。
446：名無しさん：2024/03/10(日) 11:14:52: 高所の窓やバルコニー、屋上、崖、ダム、橋などのような危険な場所からの飛び降りは、一部の国ではしばしば用いられる自殺の方法である。飛び降り自殺の名所としては、アメリカ合衆国のゴールデン・ゲート・ブリッジやフランスのエッフェル塔、ナイアガラの滝がある[84]。飛び降り自殺を試みて生き延びると、麻痺や内臓の損傷、骨折といった深刻な結果になる可能性がある[85]。

アメリカ合衆国では、飛び降りは自殺の方法として最も一般的でない (2005年では、すべての自殺の報告のうちの2%以下を占めた)[86]。ニュージーランドでは、グラフトン橋（英語版）で厳重にフェンスを設置したところ、自殺率が大幅に減少した[87]。
447：名無しさん：2024/03/10(日) 11:15:33: 香港では飛び降りは最も一般的な自殺の方法である。2006年では、報告された自殺全体のうちで52.1%を飛び降りが占めていた。2006年以前も同様の割合だった[88]。香港大学自殺研究予防センターは、飛び降りが特に自殺の方法として選ばれる理由は、香港では高層建築物に簡単に入ることができるためである可能性があるとしている[89]。
448：名無しさん：2024/03/10(日) 14:40:18: 自傷行為（じしょうこうい、英: Self-harm）は、意図的に自らの身体を傷つけたり、毒物を摂取したりすること[2]。致死性が低い点で自殺とは異なる。リストカット、ライターやタバコで肌を焼く（根性焼き）、髪の毛を抜く、怪我をするまで壁を殴るなどの行為がある。また、OD(オーバードーズ)など薬を過剰に摂取するなどもある。虐待のトラウマや心理的虐待及び摂食障害、低い自尊心や完璧主義と正の相関関係があると考えられている。また抗うつ薬や、他の薬物などが自傷行為を引き起こすことが知られている。
449：名無しさん：2024/03/10(日) 14:41:04: 支援においては、本人の気持ちに共感的に耳を傾け、信頼できる援助関係を維持していくことが大切である。その中で、自傷行為を引き起こしている背景要因を理解し、その背景要因に対して適切なアプローチをすることで、自傷行為を否定することなく本人を支えていく[3][4]。
450：名無しさん：2024/03/10(日) 14:41:37: 1 新生児疾患 20,182.1 8.0 2,618
2 虚血性心疾患 18,084.7 7.1 2,346
3 脳卒中 13,942.9 5.5 1,809
4 下気道感染症 10,565.2 4.2 1,371
5 下痢性疾患 7,931.1 3.1 1,029
6 交通事故 7,911.6 3.1 1,026
7 COPD 7,398.1 2.9 960
8 糖尿病 7,041.1 2.8 913
9 結核 6,602.4 2.6 857
10 先天異常 5,179.7 2.0 672
11 背中と首の痛み 4,653.2 1.8 604
12 うつ病性障害 4,635.9 1.8 601
13 肝硬変 4,279.8 1.7 555
14 気管、気管支、肺がん 4,137.8 1.6 537
15 腎臓病 4,057.1 1.6 526
451：名無しさん：2024/03/10(日) 14:42:11: 16 HIV / AIDS 4,014.7 1.6 521
17 その他の難聴 3,947.7 1.6 512
18 墜死 3,821.6 1.5 496
19 マラリア 3,339.8 1.3 433
20 裸眼の屈折異常 3,198.1 1.3 415
452：名無しさん：2024/03/10(日) 14:42:42: 自傷行為は、1994年の『精神障害の診断と統計マニュアル』第4版(DSM-IV)の診断名としては独立しておらず、精神障害の症状の1つとして扱われていた。背景となる障害には、境界性パーソナリティ障害、双極性障害、心的外傷後ストレス障害、解離性障害、統合失調症、知的障害があり、また近年では何ら問題の見られない一般人口での伝染も見られる。治療方針は全く異なってくるので患者本人および家族に自傷行為についての誤解を解いてもらうことなど、その評価が非常に重要である。脳の器質的障害が原因とされる自閉症にも自傷と呼ばれる行動障害があり、自分の手を噛む、壁や床に頭を打ち付ける、自分の顔を叩くなどの行動が見られることがある。ただし統計的に親族間での関連性がある双極性障害、統合失調症、境界性人格障害、解離性障害などに見られる自傷行為とストレス性のものは別物である。依存症との関係も指摘されるが、伝統的精神医学の勢力が強い日本では薬物依存の恐れがあるのに精神科医が薬物を処方したりといった事態が発生していた。もっとも、アメリカ合衆国でもスティーブン・レベンクロンのように、自傷行為そのものを疾患として扱うべきだという主張もあり、2013年の第5版では「非自殺性自傷行為」が独立の疾患として扱われることになった。
453：名無しさん：2024/03/10(日) 14:43:13: 自傷行為はWHOのICD-10では独立した疾患として扱われていた。自傷行為による疾病は、世界の障害調整生命年（DALY）の1.3%を占め、20位に位置づけられる（WHO,2003年）。特に青年においては一般的である[5]。さらに自傷行為は自殺リスクと関連性があり、自傷行為を行う人は12ヶ月後の自殺死亡リスクが50-100倍であると英国国立医療技術評価機構（NICE）は報告している[5]。WHOは世界で88万人が自傷行為によって死亡していると推定している（2010年）[6]。また、2019年5月にはICDは第11版（ICD-11）への改定が行われたが、この中に盛りこまれた複雑性PTSDの症状の一つである感情の制御困難の一種として自傷行為の存在が指摘されている。
454：名無しさん：2024/03/10(日) 14:43:52: 治療は、欧米では認知行動療法が主体である。それは自傷行為に替わる、危険性の少ない行動を身につけるということで達成される。具体的な治療法や支援方法については、「自傷行為#治療」を参照。
455：名無しさん：2024/03/10(日) 14:44:24: 用語の歴史
アメリカではリストカットのような自傷行為は、1960年代より流行した[7]。1990年代以前には、自傷行為を表す英単語としてself-mutilationという語が使われていたが、mutilationとは機能不全にするように切断するというような意味であり、1990年代半ばからself-injuryという語に置き換わっていった[8]。偶発的に起こることではない[9]。日本で1999年に、スティーブン・レベンクロンの『自傷する少女』を邦訳した訳者は、そのあとがきで「自傷」という言葉がなじみの薄いものであると紹介しており、日本で問題化するのはそれ以降である[7]。
456：名無しさん：2024/03/10(日) 14:44:56: 1983年に、PattisonとKahanが「故意に自らを害する症候群」（Deliberate self-harm syndrome）という概念を提唱し、その3徴候として、「薬物の乱用または依存」、「自傷」、「食行動異常」を挙げた[10]。女性では摂食障害の60～70%に自傷行為を、また男性では薬物乱用の50%以上に自傷行為を伴うとされており、共通の病理、または共通の行動化要素としての関連が考えられる。
457：名無しさん：2024/03/10(日) 14:45:32: 身体改造は、タトゥー、ピアスなどの形態をとるが、これらはほとんどの文化において文化的に是認され、象徴性あるいは美的に施されるものであり、それを自傷ととらえることは不適切であるが、そうした美的な観点を欠いたまま自分で施されたり、特にそれが衝動的に心理的な苦痛から逃れるという動機でなされた場合には、自傷でありうる[11]。アメリカでタトゥー、ピアスを自傷行為と考える専門家は80～90%であったが、2000年半ばには5～10%であり、ゆえに社会的に容認されていれば、身体改造を自傷と考えることは不適切である[11]。
458：名無しさん：2024/03/10(日) 14:46:07: 自傷と自殺の区別
自傷と自殺については厳密に異なる。自傷行為を自殺行為と誤解することは治療の妨げとなる(Lineham,1993a[要文献特定詳細情報]) とされている。

自殺が、意識を終わらせたい、苦痛から永遠に遠ざかりたいという動機から行われる[12]。自傷に多い、切るという方法は、自殺では1.4%の者しかとらない[12]。

自傷は、自傷者の多くが自己報告するように、心理的な苦痛を和らげ変化させるためであり、一方少数はロボットのような感情の空虚さが苦痛でありそこから逃れるためにであると報告する[12]。自傷では、切る、火傷、殴る、頭をぶつける、タトゥー、ピアス、抜毛など、極端な事例を除けば死に至る可能性は低く、自殺とは異なり反復的に行われ、その部位も選択されている[13]。そうではなく、より強く傷をつける場合には、行動のコントロールができなくなっていることを示唆し、自傷というよりは上述したself-mutilationである[13]。
459：名無しさん：2024/03/10(日) 14:46:57: 原因
悲しみや怒り、孤独感や劣等感などの感情により衝動を抑えきれない状態に陥った時、または呼吸困難、頭痛、吐き気など精神的ストレスによる症状が同時に襲ってきた時、それを抑えるために自らを傷つけてしまうと一般的にはいわれている。しかし、本人にとっては具体的に何が引き金となり自傷行為を行うかはたいてい不明である。自傷を行う者は「ただ強い衝動があった」などといったはっきりとしない妙な説明をしてしまうことが多く、中には自傷をしている時点で記憶や意識がない場合もある。これはいわゆる解離性障害であるとみられる。
460：名無しさん：2024/03/10(日) 14:47:28: 目的は死に到るための自殺ではなく、孤独感や空虚感を紛らわすための「自己の再確認」や「ストレス解消」といった、生きる願望が屈折した形になって現れる行為である。しかし、自傷行為は生きたいための行動であるにもかかわらず、本人に自殺願望があることも多い。自傷行為は自殺を抑えるための役には立つが、自殺願望がある場合には、最終的に自殺をしてしまうこともあるとされる。しかし、自傷行為による事故死と自殺は判別がつきにくく、実際の様相ははっきりとは分かっていない。自傷行為は社会的には理解されにくく不可思議なものとみなされてしまうことが多い。しかし、本人の状態に対する危険信号としての理解が必要である。

また、医師は初め脳器質疾患を疑うこともあるが、それは念のための診断である。肉体を切るとエンドルフィンというホルモンが分泌され、精神的な苦痛が緩和されるのでそれを無意識的に期待して切る者もあるとも考えられている。だが、大抵本人はこの事は分かっていない[要出典]。
461：名無しさん：2024/03/10(日) 14:48:06: 精神疾患
自傷行為をする者に最も疑われるのは境界性パーソナリティ障害[5]、解離性同一性障害である。DSM-IV-TRでは境界性パーソナリティ障害の診断基準の5番目に「自殺の行為、そぶり、脅し、または自傷行為のくり返し」が含まれている。この他にはうつ病[5]、双極性障害[5]演技性パーソナリティ障害、自己愛性パーソナリティ障害、強迫性障害なども疑われる。また、統合失調症と判断されることもある[5]。

精神医学上は自傷行為はそれらのパーソナリティ障害、解離性障害などの精神障害の二次的な症状であるとされ、それ単独で起こるとはされない。しかしながら実際には、必ずしも症状の深刻さと自傷行為のひどさは一致しないことが分かっている。これは本人に「自傷行為者（リストカッター）としてのアイデンティティ」が確立するか否かによるようである。これはかつて多くの精神病者と病院との間の関係で社会学者達から指摘されたものであり、病院での交友関係が定常化して「自分は健常者」という意識がもてなくなることによるとされる。
462：名無しさん：2024/03/10(日) 14:48:54: 薬物とアルコール
アルコール乱用、薬物乱用と関連性がある[5]。10～24歳では、SSRI系の抗うつ薬が自傷行為を増加させると結果が見られており、特に高用量から服用を開始した場合、自傷行為の出現頻度は2倍であった[14]。

遺伝的・生化学的因子
自傷行為の原因として、脳内のセロトニン不活性も考えられている。しかし、その生化学的因子は幼少期にトラウマを負ったことによっても形成されるとされているので、現時点ではそれが遺伝的因子と同一であるかについての結論は出ていない。

アルコール依存症などの遺伝的因子は、自傷行為をよりひどくする因子であると考えられている。
463：名無しさん：2024/03/10(日) 14:49:37: 身体の自己所有意識の欠如
自身の身体についての所有意識が希薄であるケースも見られ、内在する病理の問題点が指摘できるが自傷行為との直接の因果関係は不明である。家父長制度のような社会文化的制度により自身の身体が自分のものではないとする漠然とした認識を持つようになることが誘発因子であるとする見方は当たらない。イスラム社会のように家父長制度が長く、現在でも極めて強い諸国での自傷行為が日本など先進諸国よりも多くみられるとの信頼に足る報告は無い。
464：名無しさん：2024/03/10(日) 14:50:11: 虐待との関連性
虐待を受けた人が自傷行為をするとは限らない。イギリス精神医学学術誌の系統的レビューによると、日本を含む世界では、自傷行為は幼少期の親からの虐待が原因であると考えられているが、その証拠は全くない[15]。

鹿児島大学が2006年1月に発表した、九州の5大学に通う1～2年生1626人を対象にした調査がある。回答者1592人（男性831人、女性761人）のうち、自傷行為の経験者は120人（7.5%）であり、「家族からの放任や罵倒などを経験した」と答えた人が自傷行為をする危険性は、そうでない人の8.7倍、「第三者からの性的暴力を受けた」が5.8倍、「教師や友人からの無視を経験した」が5.5倍、「両親からかわいがられた経験がない」が4.2倍であった[要文献特定詳細情報]。
465：名無しさん：2024/03/10(日) 14:50:49: 下記は、直接的動機について
466：名無しさん：2024/03/10(日) 14:51:29: 原因として、フロイトに関係する精神分析の解釈が用いられることもあるが[16]、現在はさほど有力視されていない。精神分析学的自我心理学に関係する解釈によると、自傷行為は幼少期（1～3歳前後）の頃の母親との分離不安が原因となり、自己存在の確認の一時的な手段として用いられると主張される。この説は精神分析学的に手首は乳房に触れていたのだから母親との意思疎通を図っているのだろうとされていたために起こったものである。この説に基づけば、自傷行為は母親など他人との意思疎通の一種であると考えられる。しかしまず、手首が母親との意思疎通を表すならレッグカットなどをする時点でこの説は不備が多い。さらに、実際に意思疎通能力を高めても、何人かについては成功を収めたものの、多くの患者は自傷行為を続けたのである。このため、研究者たちは自傷行為にはより複雑な原因があると判断し、異なる原因があるだろうという論が現在有力である。いずれにせよ人によってその背景が異なる事を十分認識しておかなくてはならない。
467：名無しさん：2024/03/10(日) 14:52:01: 自傷行為の場合解離する場合と解離しない場合があることが知られる。多くはその二つを使い分けているようである。代表的な動機を以下に述べるが、どれであるかははっきり区分できない。だが、解離が進んでいればいるほど重症なケースが多い。
468：名無しさん：2024/03/10(日) 14:52:33: 周囲の目や気を引こうとして行う
周囲に心配されない、見てもらえないといった見捨てられ感を打破したいがために、わざと人目を引く傷をつけ心配してもらいたい、という欲求を満たすために行う。わざととはいっても、この動機は無意識的なものであり、本人ははっきりとは理解していない。解離性の自傷行為とはほぼ対極に位置するもので、この場合傷口を当初から隠そうとせず見せびらかすケースがほとんどである。
469：名無しさん：2024/03/10(日) 14:53:18: 儀式として行う
恋人や家族などを事故で失った場合に行う。この場合、自傷行為は、本人なりの葬儀のあり方であるとされる。家族や恋人との接点が薄い場合、墓参りに行こうとしても行けず、自分の手首や腕を切って血を流すことで、恋人や家族の死の葬儀の儀式として行うとされる。この場合、仕事や個人的な事情などで当初は悲しむ余裕すらなかった場合が多く、一年後など後になって起こることが多いとされる。
聖書中では宗教上の儀式としての自傷行為が描写されている箇所がある[17][18]。
470：名無しさん：2024/03/10(日) 14:53:50: 自己を認識するための手段
自分という存在の輪郭を再確認し、自己解体感を抑える際に行う。これは周囲に対して見捨てられ感を抱いた場合、「自分という存在はこの世界に必要ないのかもしれない」といった考えを否定するためである。また、虐待を受けたことなどで、自分の存在をその苦痛に投影するケースもこれに当たる。痛み、流れる血などを見て自己の生命を再確認し、安心できることから行われる。