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1440：転載：2021/02/19(金) 02:08:34: 突然死の中で最も多い急性心臓死

突然死（予期せぬ死、急死、頓死(とんし)）
瞬間死あるいは急性症状の発現後24時間以内の死亡で、外因死を除いた自然死のことをいいます。

急性心臓死あるいは心臓発作
この大半が虚血性心疾患です。虚血とは臓器への血液供給が減少し、酸素や栄養がいきわたらない状態をいいます。

1　狭義（本来の意味）
心臓の栄養血管である「冠状(かんじょう)動脈」の動脈硬化性変化による狭窄や閉塞で起こります。
代表例が狭心症、心筋梗塞

2　広義
心筋に虚血をもたらす疾患の総称。
重篤な不整脈（致死的不整脈）、高血圧性心疾患（心肥大）、弁膜症など

虚血性心疾患の症状
1　典型的な場合
胸痛ないし胸部の苦悶感、肩から上腕にかけての痛み、悪心・嘔吐、場合によっては下顎痛、歯痛。高齢者では腹痛や腹部不快感などもあります。症状が続くと全身の熱感や発汗が強くなります。これは心臓の動きが悪くなり、それを防ぐために自律神経の交感神経が作動して闘争的な生理状態となるためです。

2　短時間（多くは1分以内）で急変し死亡する場合
仕事中、歩行中、乗車中、テレビを観ているときなどの安静時、用便中あるいはその直後、就寝中（まれに性行為中）に突然倒れて意識消失（失神）し、反応が無い状態となります。時として甲高い鼾(いびき)や悲鳴のようなうめきを2、3回発したり、口から白色、時にはピンク調の泡(あわ)を出すこともあります。

甲高い鼾は、心停止による脳虚血により舌がのどに落ち込むため、終末呼吸が鼾のように聞こえるのです。ちなみに脳出血（脳溢血）では鼾が長く続きます。口から泡を出すのは急性左心不全による肺水腫のために起こります。

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