ブジー - 1319829033 - したらば掲示板

1：あつこ：2011/10/29(土) 04:10:33: 先日６か月のベビちゃんにブジー行いました。
仮道を作ったのではないかと心配しているのですが、皆さんはブジー経験ありますか。
何号くらいの太さのブジーを使っていますか。
また、先を少し湾曲させるといいとも聞いたのですがそれは上方に湾曲させるのか下方に湾曲させるのかどちらかわかりますか。
基本的な質問ですいません。
点眼とマッサージだけで治ることが多く、経験が少ないもので・・・。
2：Hama：2011/11/03(木) 16:17:16: 私も経験がほとんどありません。
うちのスーパードクターＫ先生によると、細いブジーは逆に仮道を作りやすいとのことですが。
参考にならずすみません(´･_･`)
3：さや：2011/11/04(金) 16:42:16: 私は出来るだけ避けています（笑）
90%が1年生までに自然に治るんじゃなかったっけ？？（うる覚えですが。。すいません）

が、確か、入りそうなので一番大きめのものを使うはずです。（仮道予防のため）
私が研修医2年目の時にバイト先で見たときは先を曲げずにしていました。
研修医1年目のときに大学で、暴れると危ないので、6ヶ月までにすると聞いた記憶があります。
4：あつこ：2011/11/06(日) 20:22:29: 皆さん、返事ありがとうございます。
施行後、１週間で再診した際、目ヤニは続いているのですが通水すると、少し時間がたった後飲むので通じているかな？？と思っています。
ただ、眼脂が多いので、点眼とマッサージでよくならなければ、１週間後、おくることにしました。
なるべく太いブジーでとわかっているのですがうまく入らず０号でしてしまいました。
90％が自然治癒するのですが、ブジーしないと治らない症例も文献によるとあるそうです。
この症例もブジーできるぎりぎりまで待ったのですが治らず。。。。
再ブジーする可能性も考えるなら４から５か月でブジーか通水をするべきだったかもと思っています。
８割ぐらいが１回のブジーでよくなうそうです。
おでこが出ている症例は、ブジーを上方に１０度ほどまげるとよいそうです。
子供の治療は責任が重くてブルーになります。
自分の子供を見るたび思い出してしましました（涙）
5：そう：2011/12/10(土) 22:27:00: あっちゃん、がんばっていますね！はやく返信できたらよかったのに、チェックがおそくてごめん。
確かに赤ちゃんブジーは、心理的に辛いものです。
私は今までの勤務状況より、ずっとやらざるを得ない立場で、大人のNSチューブもやるため、
けっこうやります。ブジーをまげると解剖学的な涙道のイメージがつけにくくなることもあると
思い、直のままやっています。ポイントは骨に当たったら、あたった面からできるだけ地面と水平な角度を
90度回転させて（つまりおでこに接しながらのイメージで）奥にすべりこませることです。もう1本のブジーをあててみて、鼻の穴の位置くらいまでの長さが挿入できればまず成功です。
ブジーで貫くというよりも生まれつきの道に吸い込まれていくイメージでいくと仮道を作りにくいと思います。
確かに1回で治る子が多いですが、私自身、3回まではトライします。1回で不成功ならば、
2週間以上開けて再トライ、です。穴にはいるできるだけ太いものを用いますが、
０号でやることも多く、涙点が大きいと思う子でも３号までが限界かなとおもいます。
何回もやっていても再診のときに通水するときは、どきどきします。けど、両親には
すぐに劇的に目やにや流涙の症状が改善することが多くて感謝されるものです。
1年たってほとんど自然治癒という人もいますが、1年間ずっとぐじゅぐじゅの目やに
で過ごし、涙嚢炎ととなり合わせになるのも、かわいそうで、1年たっても治らないときの
ブジーはとっても大変で、本人の記憶に残りそうです・・・
6：あつこ：2011/12/17(土) 08:52:33: そうさん、詳細なコメントありがとう！
結局、再来院時通水でとおったので、おくらずにすみ、ほっとしてます。
ブジーは明らかにうまくいかなかったので、通水の圧であいたのかな？と思ったりしてます。
次回するときは地面になるべく平行にブジーはまげずやってみます！
今回のことで、最処置の必要も考えると4か月すぎの首がすわった時点で行うのがベストかなと思いました。
押さえつけて再度チャレンジでき、万が一の時、おくっても局麻で対処できる時期が望ましいと思いました。
おいておいて、涙のう炎のリスクも考えると積極的な治療を次回からしようと思います。
皆さん、コメントありがとう～～！