2内 - 1341384836 - したらば掲示板

1：6064：2012/07/04(水) 15:53:56: 2内
2：名無しが通ります：2012/07/06(金) 12:11:10: 班長の有岡です。
3：6044：2012/09/04(火) 21:14:59: 卒業試験対策委員からです。
昨年卒試を受験された先輩から、各科試験の難易度を5段階で評価したものがあり、遅ればせながらそれぞれの試験の難易度を掲載します。
尚、これはあくまで去年の試験、さらに先輩の独断と偏見によるものもあり、あくまで参考程度という解釈でお願いいたします。
難易度は5段階評価（Aが難、Eが易）

第二内科（循環器・腎臓・脳卒中内科）　Ａ
4：名無しさん：2012/09/11(火) 19:07:43: 試験情報（1か月前）

日時：2012/10/22 13：30～
試験時間：120分
出題範囲：【循環器】：【腎臓】：【脳卒中】＝4：5：1
出題形式：マルチプルチョイスのみ
以下，コピペ
「まだ作成していませんが、昨今の学内の空気から、国試合格率の向上につながるような作問をこころがけ、MCQのみにする予定です。循環器、腎臓、脳卒中の問題の比率は、５：４：１程度になると思いますが、領域を超えた問題も作成します。また、クリクラで取り上げたテーマは押さえておいて欲しいところです。国試の過去問、循環器・腎臓・脳卒中内科の過去問は参考程度には用いて作問します。現時点では、これ以上の情報はありません。」

以上です．
5：名無しさん：2012/09/11(火) 19:10:05: 【訂正】
出題範囲：【循環器】：【腎臓】：【脳卒中】＝5：4：1

【捕捉】
論述問題は出題しない予定です．
6：6064：2012/10/12(金) 19:54:29: 昨年度のポリクリで、とある先生のエコーの講義のときに、
『これ、卒試で出すよ』とおっしゃっていたエコーの問題ですが、
画像が荒く、アップするのは難しそうなので、宮脇に入れました。

解答のみ載せておきます。なお、解答は4番からしか分からないので、
1~3番について解答を知っておられる方いましたら、ぜひ載せてください。

4･5左室拡大。ＭＳ。Ａキックなしで心房細動が疑われる

6･7僧帽弁逸脱。逆流が1/2なので中等症

8･9心房中隔肥大。ＳＡＭ。肥大型心筋症。

10左室短軸乳頭筋レベル。収縮期に中隔が左室側にへこんでいるので右心圧の上昇。右室高血圧になる疾患を挙げる。

11･12Ａ弁と僧帽弁前尖の左房側にゆうぜい。感染性心内膜炎を疑う。よく見るとドップラーで僧帽弁穿孔。
7：名無しさん：2012/10/12(金) 21:53:23: >>6の方ありがとうございます．
白本を作成するときに，取っておいた原本がありましたのでskydriveにうｐしておきました．よろしければ，お使い下さい．
8：名無しさん：2012/10/16(火) 20:10:31: 【試験情報その2】
現在，各医員から作成された問題を集計中しているそうです．以前お知らせした情報以外に追加点や変更点はございません．問題を作成する先生方には，「これは大事だ」と思うことに関連しての問題作成をお願いしているそうです．

それから，問題用紙の回収の件で医局に問い合わせたところ，もしかしたら問題を持って帰れるようにできるかもしれません．現在，調整中です．この件に関してはまたお知らせ致します．直前になるようでしたらメーリス等でお知らせ致します．

最後になりましたが，何か試験に関して聞いておきたいことがございましたら，レスしといてください．
9：名無しさん：2012/10/17(水) 18:14:55: 【H23年度過去問に関して】
【問題9】
選択肢が2つ抜け落ちていますので，こちらに書き足しておきます．
d. pH 7.54，PaCO_2 54mmHg，PaO_2 38mmHg， SaO_2 97%，HCO_3^- 24mEq/l，Hb 16g/dl
e. pH 7.55，PaCO_2 25mmHg，PaO_2 38mmHg， SaO_2 78%，HCO_3^- 21mEq/l，Hb 16g/dl
です．
あと，解説の訂正ですが肺塞栓では過呼吸でアルカローシスになりますが，肺胞への血流が途絶えてるためミスマッチが生じます．そのため，PaO2は減少し，PaCO2は上昇します．

【問題12】
解答も解説も間違えました．
この症例では安静時胸痛ですので，運動負荷は禁忌になります．
なので，緊急CAGが正解になると思われます．

間違ったこと書いててすいませんでした．
10：名無しさん：2012/10/17(水) 21:31:58: 23年度の８０番の問題の訂正です。
解答はcにしましたが透析中はツウジョウ尿量は著減がみられているため水分は過剰になりやすく、制限が必要とゆうことです。
他の選択肢はあっていると思うので80番の解答はなしということにさせてもらいます！
すいませんでした！
11：名無しさん：2012/10/17(水) 22:44:27: 【試験情報その3】
［問題の配分に関して］
単問と連問をそれぞれ半分ずつの出題になります．分野の配分はすでにお知らせしたとおりになっています．難易度は例年通りになると思います．
［学習に関してのアドバイス］
ユニット3A，3B，ポリクリで出てきた画像（心電図，心エコー，冠動脈造影，腎組織生検等）を元に学習することを強くお勧めします．
［再試験に関して］
合格基準に満たない者には再試験を課します．再試験は本試験よりも難易度を上げて出題します．本試験での合格を強くお勧めします．
［問題用紙に関して］
今年は問題用紙は回収いたしません．学習資料として持ち帰っても構いません．

とのことでした．
問題の再現は不要です．
12：名無しさん：2012/10/18(木) 15:16:28: 【SkyDrive】
スカイドライブに入手できた資料をアップ致しました．ご協力して下さった方には本当にありがとうございました．試験対策の参考資料としてお使いください．
アップロードできたのは，循環器のみです．
腎臓と脳卒中は準備できませんでした．すいません．

※それぞれ分割してアップロードしていますが，それでも重いです．ブラウザ上で表示させるのではなく，一度PCに落としてからご覧ください．また，PDFファイルですのでご自分のUSBに保存して，宮脇のコピー機につないで印刷することもできます（全部白黒になりますが）．紙媒体を希望される方は各自で印刷してください．

ユニット，ポリクリ，スーポリとフォルダを分けてますが，スーポリ分に関しては重要度は低いと思われます．余裕のある方はご参照ください．
13：名無しさん：2012/10/18(木) 15:25:11: 【追記】
アップロードしたファイルは
「平成23年度→第2内科」
に置いてあります．

ファイルが多すぎて，全部をダウンロードするのが面倒くさい方は，USBに直接コピー致します．
勉強部屋などで誰かひとり決めて，連絡してください．

zeronica0913☆gmail.com (☆を@に）
14：6001：2012/10/18(木) 23:47:06: 27番は

28番は期外収縮は洞調律より早く興奮が起こるから、波形の時の一回拍出量は低下して、次回の拍動のときに前に送れなかった血液も送るから、一回拍出量が増加してそのときに動悸を感じるんやと思う
15：6001：2012/10/18(木) 23:58:43: 23年度の訂正です。

27番は問題文が『原因のもの』の間違いだと思います。

28番は問題文の通り、平成22年度問14の図の期外収縮の『後の』波形に○がついていたそうなので、
選択肢cは正解です。
解説としては、期外収縮は洞調律より早く興奮が起こるので、期外収縮の波形の時の一回拍出量は低下して、次回の拍動のときに前に送れなかった血液も送るので、一回拍出量が増加し、期外収縮の後の波形の時に動悸を感じます。
16：名無しさん：2012/10/19(金) 15:48:47: 【脳梗塞に対するt-PA静脈投与に関する緊急声明に関して】
アルテプラーゼ静注療法は、発症から 4.5 時間以内に治療可能な虚血性脳血管障害患者に対して行う。
2. 発症後 4.5 時間以内であっても、治療開始が早いほど良好な転帰が期待できる。このため、患者が来院した後、少しでも早く（遅くとも 1 時間以内に）アルテプラーゼ静注療法を始めることが望ましい。
3. 発症後 3～4.5 時間に投与開始する場合、慎重投与のうちとくに「81 歳以上」、「脳梗塞既往に糖尿病を合併」、「NIHSS 値 26 以上」、「経口抗凝固薬投与中」に該当する場合は，適応の可否をより慎重に検討する必要がある。

今年の9月に変わったみたいです．3時間以内適応を4.5時間に延長されています．試験では明らかに時間超過或いは，時間内である問題になるとは思いますが，ご注意くださいませ．
17：6064：2012/10/21(日) 08:16:19: すみません！
とある先生講義のエコーの4番ですが、
MSで、拡大してるのはLAだと思われます。
さらに右の図は、M弁のエコー輝度が高くなってると思われます。
先輩からもらった解答を吟味せずにそのまま載せてしまったので、
もしかしたら間違ってるかもしれませんので、ご了承くださいm(__)m
18：名無しさん：2012/10/22(月) 18:13:01: 試験お疲れ様でした．
試験問題をSkyDriveに上げました．白黒の問題冊子にカラーアトラスを付けた感じにしてあります．まっさらにしてありますので，復習用にお使いください．
19：名無しさん：2012/11/22(木) 02:37:54: 【再試験に関するお知らせ】
①日時は学務掲示板に掲示されている通り
②形式はマルチプルチョイスのみ
③試験時間は本試験と同じ120分

［難易度に関して］
①本試験で90%以上の正答率があった問題を削除
②新作問題を追加
③既出問題も一部を変更
④問題数が増えるものの，試験時間に変更は無い

以下，O先生からのありがたい御言葉
「本試験の完璧な復習をすることで，60%は確保できると考えております．健康に注意して頑張って下さい．」

以上です．
20：6016：2012/11/22(木) 16:31:44: 僭越ながら、本試験の正解予想をスカイドライブH２４に上げてみました。
参考にしてみてください。

一部自信ないところもあります。間違い等あればご指摘くださいませ。直接訂正して頂いても結構です。
21：www.jplvshop.com 財布：2012/12/21(金) 18:30:27: www.jplvshop.com
www.hermes32.com
www.hkchanel.com
www.newvernis.com
www.uggitem.com
www.bagprada.com
www.hkbreitling.com
www.lv-mulitcolor.com
激安コピー時計,ROLEX,CHANEL,GUCCI,BVLGARI,OMEGA,
偽物ルイヴィトンコピー, 偽物ルイヴィトンバッグコピー,
偽物ルイヴィトン財布コピー, 偽物エルメスコピー,偽物エルメスバッグコピー,
偽物エルメス財布コピー,偽物シャネルコピー,偽物シャネル財布コピー,
当社の商品は絶対の自信が御座います，ブランド腕時計,カルティエ,IWC,オメガ,ロレックス,激安通販,腕時計メンズ ,腕時計レディース,激安,通販,シャネル腕時計,グッチ腕時計,ルイヴィトン腕時計 ,ブランド腕時計コピー品，ブランド腕時計通販,ブランド腕時計激安

LV ルイヴィトンモノグラム M40146 パレルモ
www.newvernis.com/51-lv-m40146.html

LV ルイヴィトン M66701 ポルトフォイユ・アンソリット
www.newvernis.com/770-lv-m66701.html

CHANEL シャネルビンテージ BLACK LARGE
www.newvernis.com/118-chanel-black-large.html

CHANEL シャネル
www.newvernis.com/1258-chanel.html

GUCCI グッチショルダー 212373
www.newvernis.com/576-gucci-212373.html

GUCCI グッチ 233013
www.newvernis.com/1301-gucci-233013.html
22：www.jplvshop.com 財布：2012/12/28(金) 15:29:48: www.jplvshop.com
バレンシアガ,バレンシアガ財布,バレンシアガ長財布,
バレンシアガメンズ財布,財布バレンシアガ,バレンシアガ財布メンズ,
バレンシアガ財布ピンク,ヴァレンシアガ財布,バレンシアガ財布人気
www.jplvshop.com/balenciaga-bag/1680-balenciaga-168028.html
バレンシアガ財布新作,財布新作 2012,バレンシアガの財布,
長財布バレンシアガ,バレンシアガ新作財布,2012 新作財布,
財布 2012 新作,バレンシアガ財布値段,2012年新作財布,
www.jplvshop.com/balenciaga-bag/1877-balenciaga-332.html
バレンシアガ財布価格,Balenciaga,balenciaga バッグ,balenciaga 通販
balenciaga 財布,balenciaga バレンシアガ,balenciaga city,
財布 balenciaga,balenciaga first,balenciaga the city,
balenciaga shopping,balenciaga balenciaga,2012 balenciaga,
first Balenciaga,city Balenciaga,balenciaga 2012 秋冬
www.jplvshop.com/balenciaga-bag/1666-balenciaga-168028.html
www.jplvshop.com/balenciaga-bag/1671-balenciaga-173082.html