形成 - 1341384209 - したらば掲示板

1：6064：2012/07/04(水) 15:43:29: 形成
2：名無しさん：2012/09/03(月) 15:21:16: 隊長の大川です。よろしくお願いします。

とりあえず、例年通りだそうです。
教授が不在だったので、また連絡します。
3：6044：2012/09/04(火) 21:21:17: 卒業試験対策委員からです。
昨年卒試を受験された先輩から、各科試験の難易度を5段階で評価したものがあり、遅ればせながらそれぞれの試験の難易度を掲載します。
尚、これはあくまで去年の試験、さらに先輩の独断と偏見によるものもあり、あくまで参考程度という解釈でお願いいたします。
難易度は5段階評価（Aが難、Eが易）

形成外科学　Ｅ
4：6015：2012/09/12(水) 13:28:31: 形成担当大川です。
試験時間は60分。
問題10問プラス実習で印象に残った症例の記述です。

ちなみに、問題は教授以外が主に作るそうです。
5：名無しさん：2012/09/13(木) 13:56:42: 卒業試験対策委員からです。
形成外科の昨年度の問題が手に入りましたので、掲載します。

2011形成外科卒業試験

〔１〕以下の問いに答えよ（選択枝a～eのひとつを〇で囲むこと）
1. 唇顎口蓋裂の治療について正しいものを1つ選べ。

a. 口唇裂の発生頻度は、約100000出生に１人である
b. 口唇形成術は口蓋形成術よりもあとで行うことが多い
c. 口蓋形成術は整容的な面を考慮し、なるべく生後３か月以内に手術を行う
d. 口蓋形成術の目的は鼻咽腔閉鎖機能の獲得である
e. 言語療法が必要となることはまれである

2. 褥瘡の治療について誤っているものを1つ選べ。

a. 褥瘡の好発部位は腹部など皮膚の柔らかいところである
b. 皮膚と寝具のズレ・擦れは発生要因となる
c. 栄養状態と褥瘡発生には関連性がある
d. 保存的治療として壊死組織切除や軟膏療法が行われる
e. 外科的治療では皮弁や筋皮弁が用いられる

3. 熱傷について正しいものを1つ選べ。

a.　熱傷予後判定の目安としてprognostic burn indexが用いられる
b.　初期輸液には生理食塩水が使われる
c.　ショック期には細胞外液が血管内に戻ってくる
d.　 Ⅰ度熱傷は瘢痕が残る
e.　熱傷治癒創から癌が発生することはない

4. 乳房再建について正しいものを1つ選べ。

a.　乳癌切除では皮下乳腺全摘術は行われない
b.　乳癌切除と乳房再建は同じ日に行うことは出来ない
c.　乳房再建にインプラントは使用されない
d.　広背筋皮弁より腹直筋皮弁の方が大きな乳房を再建しやすい
e.　再建乳房の知覚は健側乳房と同じである

5. 皮膚切開線について誤っているものを1つ選べ。

a.　 Pinkus 線は、皺線、生活線のことである
b.　 Langer線は、皮膚弾性繊維の性状である
c.　外科系の切開線として使われたのは、Langer線である
d.　しわのできる方向に皮膚切開すると瘢痕が目立つ
e.　切開線が谷から山へと走向すると瘢痕は引きつれる

6. Z形成術が有用な疾患を１つ選べ。

a.　禿瘡
b.　瘢痕拘縮
c.　クルーゾン症候群
d.　巨舌症
e.　多指症

7. 頬骨骨折で見られる症状を１つ選べ。

a.　拍動性眼球突出
b.　嗅覚脱出
c.　咬合異常
d.　開口障害
e.　下口唇知覚異常

. 切断指の保存方法として適切なものを1つ選べ

a. 生理食塩水ガーゼに包みビニール袋に入れて、37℃に温める
b. 生理食塩水ガーゼに包みビニール袋に入れて、氷水で冷やす
c. 牛乳に入れて37℃に温める
d. 牛乳に入れて冷やす
e. 直接氷水に浸けて冷やす

9. 悪性腫瘍に関する再建術のうち、誤った組み合わせを1つ選べ。

a. 頬部有棘細胞癌　－　遊離全層植皮
b. 陰茎癌　　　　　－　遊離前腕皮弁
c. 下咽頭癌　　　　－　遊離空腸移植
d. 下歯肉癌　　　　－　有茎腓骨皮弁
e. 舌癌　　　　　　－　遊離腹直筋皮弁

10．次の皮膚疾患のうち、レーザー治療が有効なものを一つ選べ。

a.　動静脈奇形
b.　単純性血管腫
c.　ケロイド
d.　基底細胞癌
e.　小耳症

〔２〕以下の問いに答えよ（余白に記述すること）

【問１】あなたが形成外科の臨床実習中に実際に見学した手術のうち、最も印象に残っているもの（疾患名）をひとつ挙げてください。

【疾患名】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
【その患者の（おおよその）年齢】歳　
【性別】男性・女性
【問２】なぜその疾患（手術）が印象に残っているか、その理由について述べてください。
【問３】その疾患に対する標準的治療を記載してください。
【問４】あなたが感じた「その疾患に対する現状の治療法の問題点や課題」を述べてください。
6：6015：2012/09/26(水) 11:29:17: 去年の9番についてです。
ネットに症例があったので不確実ですが、答えはaだと思われます。

cdeは過去問にもあるので、正解です。
bは、形成外科手術書に記載がありました。
aはネットでは、症例報告があるものの、ある論文では、
皮膚悪性腫瘍の治療では外科的療法が最も重要であり, 有棘細胞癌においては広範切除が必要となってくる。腫瘍切除後の欠損部の修復方法には, 遊離植皮が用いられることが多いが,
腫瘍の発生部位や浸潤の深さによっては, それ以外の方法を選択しなければならない場合も少
なくない。
との記述があります。