整形外科 - 1288278404 - したらば掲示板

1：寿：2010/10/29(金) 00:06:44 ID:VNVajfo6: 整形外科の定期試験について連絡します。
毎年試験は５０問の選択問題で、聞かれる疾患はほとんど同じですが、
選択肢はそのままではなく多少変えてきます。過去問を３年分くらいは
みておく必要があります。
試験作成担当の城本先生に聞きにいったところ、「過去問をみときなさい
」とだけいわれたので、過去問をやる以外ないのでしょう。
とりあえず、３１期～３３期の本試験とあと３１期の卒試の問題、
解説を運動器のフォルダにアップしておきました。解答、解説は
皆さんがもっている運動器ノートを中心に訂正、作成したので誤り
などあれば連絡お願いします。あと、３１期の本試験のデータはすぐ
アップするのでお待ちください。
2：寿：2010/10/30(土) 08:45:58 ID:VNVajfo6: ３１期の本試験アップしました
3：寿：2010/11/10(水) 10:49:59 ID:VNVajfo6: 過去問にでてくる問題は基本的に運動器ノートに記載があるので、勉強する際は
運動器ノートも参考にしてください。
4：寿：2010/11/12(金) 16:26:36 ID:VNVajfo6: ３２期の問題２８番解説に「ついで多いのがT11～T12と書き加えてください。
答えはｄであっています。
5：寿：2010/11/12(金) 16:40:32 ID:VNVajfo6: あと３２期の５０番の選択肢はｂが○でeが×です。何度もすみません
（解説はeはあってます。（なんで間違えたんだろ、、）
6：寿：2010/11/12(金) 16:52:15 ID:VNVajfo6: あと３２期の４番はaでなくｂです
7：寿：2010/11/12(金) 22:30:16 ID:VNVajfo6: メーリスでも送りましたがブリーフケースに、「平成２２年度整形外科まとめ
ノート」をアップしたので、過去問の解説と一緒に参考にしてみてください
8：寿：2010/11/13(土) 12:57:08 ID:VNVajfo6: 本当になんどもすみません　３３期の問題７は答えはaじゃなくてｄ、問題２５
は答えは　a,b 問題２７は　aとｄ　問題３５は答えはeです。間違い多くてほんと
すいません、何かほかに間違いみつけたら教えていただけるとたすかります。
9：寿：2010/11/14(日) 16:32:15 ID:VNVajfo6: ３２期（平成２０年度）の問題１８ですが、特発性大腿骨頭壊死症において、
選択肢a e 共に間違いだと思いますが、壊死症は、MRI所見において最初は
低信号を示しますが、壊死発生から２ヶ月経つと、高信号領域と低信号領域
どちらもみられます。選択肢ｄは高信号としか記述がないため、「域とは記述
されていません。」よって。所見としてみられる可能性はあります。
aは確実に間違っているので答えはaです。
わかりにくいですが、解説を付け加えておきます。
10：寿：2010/11/14(日) 21:14:54 ID:VNVajfo6: ごめんなさい。３１期の卒試の２６番はeではなくてｂです。後、３１期本試験
の３５番はｄです。
11：寿：2010/11/15(月) 14:42:42 ID:VNVajfo6: 試験問題についていくつか話をします。自分が作った解答と医局
の解答がいくつか違ったので城本先生のところに聞いてきました。

まず、問題９番ですが、自分の作った解答はaでしたが遠位３分の
１は鎖骨を３分割したときの左３分の一のことです。ステップには
中心３分の１と記述があり、同じものとして回答をだしましたが
中心３分の１は違う部分なので、答えは医局解答のCです。

次に問題１８の大腿骨頭壊死症ですが、stepでは最終ステージまで
裂隙の狭小化はみられないと記述がありました。しかし運動器ノート
では第４ステージでは炎症性変化があるとあり、城本先生もそう
おっしゃっていましたので、解答はｃです。

次に問題２２ですが、まずaは運動器ノートに記述がありますが、
「使われることがある」という記述で、絶対ではないと先生が
おっしゃっていました。次にe(自分が作った解答です）ですが、
確かに金属コンポーネントでも磨耗はおきるそうです。しかし
頻繁におきるのはポリエチレン性だとおっしゃっていました。
cはよく行う手術だそうです。よってこの問題はもっとも正しい
のを選ぶ問題だったようで答えはｃです

最後に４７番ですが、医局の答えはｃとなっていましたが、stepに
もノートにも形成不全症は常染色体優勢遺伝を示すと記述があります
先生に伺ったところ「医局の解答がまちがっているね」とのことで
ここはｃではなくeとなりました。

試験の成績ですが、一旦採点してから、皆の点数をみつつ、得点調整
がはいるとのことです。結果は来週でるそうです。結果がでたら
また連絡します。

最後に、今回試験の解答はすべて自分がつくったのですが、試験前に先生の
ところに過去問のわからないところなどを聞きにいくべきでした。
皆さんに迷惑をかけて本当に申し訳ありません。
12：おや：2012/07/28(土) 11:52:12 ID:QL5TcwSI: 整形外科の卒試ですが、
教授は「もともと整形外科の卒試は国家試験に準じている」と言っていました。
夏明けまたチャレンジしますが、とりあえず卒試過去問で！
13：カズキ：2012/09/10(月) 18:17:43 ID:UqVa6u5.: 例のごとく1個上の期の解説がないため、わかりにくい問題についてなんとなく解説を書いてみました。
結構いいかげんだとおもうので、あくまで参考に。。。補足、訂正あればお願いします。

１　パブロフで・・・
２　c長管骨で見られる
５　外顆は血流が悪く、治癒しにくい
６　よくわかりません・・・。明らかに他があってそうだから消去法？
８　dは反復性肩関節脱臼に対して行う
１０　dは肘で亜脱臼しているから？（ほかは多分手首の脱臼かな）
１２　手根中手関節の軟骨がすり減ったものらしいです
２０　解剖とかわかればすぐわかるんだと思うけど・・・パブロフで。
２１　dはともかく、セメントで低血圧、ショックをきたすらしいです
２４　bは関節部の骨折で難治性なため、手術になりやすいらしい
３０　aは・・・わからん。eは髄核のコラーゲンの種類について書いてるものがなかったですが、Ⅰ型＝骨、Ⅱ～Ⅳ型＝軟骨で覚えればいいかな？
３１　eのカルベはLangerhans細胞組織球症による椎体の圧壊の所見
３３　画像が悪くてわかりません・・・。パブロフ候補か？
３５・３６　FNST（大腿神経伸展テスト）＝L1～L4、SLRT（下腿伸展挙上テスト）=L4/L5、L5/S1をみるテストです。
３７　黄色靭帯は脊髄の後ろから圧迫するから、後方からアプローチが必要
３８　bは転移性脊椎腫瘍の所見。
３９　d,eは膠原病でやったとおり。
４０　bは橈骨の成長不全で手関節が橈側に偏移する、cは手指の屈曲拘縮、dは橈骨の骨端軟骨に成長障害（両側性）がおき銃剣状？の手関節をきたす
４１　左手を上から見たときの手関節の骨の位置はしたのとおり。

小指　　　　　　　　～　　　　　　　親指

有鈎骨　　有頭骨　　小菱骨　　大菱骨
　　　三角骨　　月状骨　　舟状骨　　　
　　　　　
（とりあえず解剖は見といたほうがいいかな？）

４２　dは悪性リンパ腫のマーカー
４３　aは骨幹端に多い（まぎらわしい）
４４　aは滑膜「に似た」腫瘍らしい・・・
４５　これは調べてもありませんでした。パブロフで。
４６　bは患側に傾き、dはマッサージでは筋の線維化を促進するので禁忌
４７　脊柱管狭窄をきたすので、下肢麻痺は起きます
４８　cは２型コラーゲンの異常で、体幹短縮、近視、難聴などをきたす（感染については書いてません）
５０　cは黄色ブドウ球菌が多い、eは神経症状の出現や保存的治療に抵抗性の場合行います

以上、徒然と稚拙な解説を書きましたが、訂正などあればお願いしますm(_ _)m
14：カズキ：2012/09/10(月) 23:31:03 ID:UqVa6u5.: 補足で。
24番　dは内側に生じやすいです。